護生實習禮儀

1、 護理學生護理學生臨床實習禮儀臨床實習禮儀v一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號處因故一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號處因故換了三次科室，掛號員不耐煩了，就在掛號單換了三次科室，掛號員不耐煩了，就在掛號單上寫了三個字：老混蛋。老人候診時看到這三上寫了三個字：老混蛋。老人候診時看到這三個字，氣得當場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效個字，氣得當場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效死亡。死亡。v1如果護士在為患者服務(wù)時缺少交流，會使患者感如果護士在為患者服務(wù)時缺少交流，會使患者感到壓抑；到壓抑；2工作時衣帽不整，工作服不清潔，會讓工作時衣帽不整，工作服不清潔，會讓人缺乏信任感；人缺乏信任感；3與同事站立談話時扶肩

2、搭背，身與同事站立談話時扶肩搭背，身體晃動，顯得粗俗；體晃動，顯得粗俗；4走路時左顧右盼，舉止不端走路時左顧右盼，舉止不端；5說話時背對患者，目光游離或斜視。說話時背對患者，目光游離或斜視。6用處置車用處置車推門，車上物品?？诋斪黜?，開關(guān)門窗聲音過大，推門，車上物品?？诋斪黜?，開關(guān)門窗聲音過大，有時處置后忘記關(guān)門，使患者產(chǎn)生反感；有時處置后忘記關(guān)門，使患者產(chǎn)生反感；7與醫(yī)生與醫(yī)生交往不注意尊重對方，在患者或家屬在場時指出醫(yī)交往不注意尊重對方，在患者或家屬在場時指出醫(yī)生的錯誤生的錯誤,8個別人對同事有成見，不注意保護同事個別人對同事有成見，不注意保護同事在患者心目中的形象，在患者心目中的形象，9

3、在患者面前議論其他工作在患者面前議論其他工作人員的短處，人員的短處，10不注意工作中的細節(jié)，粗枝大葉不注意工作中的細節(jié)，粗枝大葉第一節(jié)第一節(jié) 實習前準備實習前準備一、知識與技能準備一、知識與技能準備實習前強化訓練是解決知識和技能差距的有效途徑實習前強化訓練是解決知識和技能差距的有效途徑v1.基礎(chǔ)護理技能操作訓練基礎(chǔ)護理技能操作訓練 v2.強化復(fù)習常見疾病知識強化復(fù)習常見疾病知識v3.醫(yī)德與溝通案例介紹醫(yī)德與溝通案例介紹4二、心理準備二、心理準備v1.接受現(xiàn)實落差的心理準備接受現(xiàn)實落差的心理準備v2.護理異性病人的心理準備護理異性病人的心理準備v3.接受挫折的心理準備接受挫折的心理準備1）工作的

4、挫折感：技術(shù)失敗的挫折、病人不合作的尷尬、）工作的挫折感：技術(shù)失敗的挫折、病人不合作的尷尬、個別帶教教師缺少耐心個別帶教教師缺少耐心2）請假被拒絕的挫折感）請假被拒絕的挫折感 12三、基本生活管理能力準備三、基本生活管理能力準備v臨床護理工作既是技術(shù)工作，又是體力工作，臨床護理工作既是技術(shù)工作，又是體力工作，護士每天在病房里穿梭，需要有強壯的體力和護士每天在病房里穿梭，需要有強壯的體力和精力，才能完成繁雜的工作。精力，才能完成繁雜的工作。v“三班制三班制”睡眠受影響，及時調(diào)整生活節(jié)奏，睡眠受影響，及時調(diào)整生活節(jié)奏，合理安排學習、生活、睡眠時間，減少或避免合理安排學習、生活、睡眠時間，減少或避免

5、生理學疲勞，加強營養(yǎng)，加強身體鍛煉，提高生理學疲勞，加強營養(yǎng)，加強身體鍛煉，提高生活適應(yīng)能力。生活適應(yīng)能力。13（一）病人的權(quán)利和義務(wù)（一）病人的權(quán)利和義務(wù)v1.病人權(quán)利：知情權(quán)、人格尊重權(quán)、選擇權(quán)、安病人權(quán)利：知情權(quán)、人格尊重權(quán)、選擇權(quán)、安全權(quán)、隱私權(quán)、獲得權(quán)、投訴權(quán)全權(quán)、隱私權(quán)、獲得權(quán)、投訴權(quán)v2.病人義務(wù)：準確提供疾病信息、正確回答醫(yī)護病人義務(wù)：準確提供疾病信息、正確回答醫(yī)護人員的合理詢問、提醒和監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行任何人員的合理詢問、提醒和監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行任何操作前確認病人身份，參與自身安全管理、遵守操作前確認病人身份，參與自身安全管理、遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。14四、正確理解權(quán)利

6、與義務(wù)四、正確理解權(quán)利與義務(wù)v 案例案例 有個溫州小女孩在上海某醫(yī)院開眼角膜，不幸劃有個溫州小女孩在上海某醫(yī)院開眼角膜，不幸劃到眼皮，造成眼瞼下垂，破了相。長寧法院一審，到眼皮，造成眼瞼下垂，破了相。長寧法院一審，一中院二審，二審認為，醫(yī)院在手術(shù)前未告知患一中院二審，二審認為，醫(yī)院在手術(shù)前未告知患者及其家屬手術(shù)可能產(chǎn)生的風險，侵犯了患者的者及其家屬手術(shù)可能產(chǎn)生的風險，侵犯了患者的知情同意權(quán)，判決醫(yī)院承擔實際損害的知情同意權(quán)，判決醫(yī)院承擔實際損害的80%80%和精和精神損害的神損害的60%60%，精神損害賠償，精神損害賠償3 3萬元，此案成為萬元，此案成為“侵犯患者知情同意權(quán)第一案侵犯患者知情同

7、意權(quán)第一案” 附附 醫(yī)療事故醫(yī)療事故“第一第一”案案（二）實習護生的權(quán)利與義務(wù)（二）實習護生的權(quán)利與義務(wù) 護生應(yīng)熟悉護士法規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，明確自己護生應(yīng)熟悉護士法規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，明確自己的法律身份。的法律身份。v1.實習護生未取得護士執(zhí)業(yè)證，不能獨立從事診實習護生未取得護士執(zhí)業(yè)證，不能獨立從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理工作，一切護理活動必須療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理工作，一切護理活動必須在職業(yè)護士指導下進行，并把觀察到的情況及時在職業(yè)護士指導下進行，并把觀察到的情況及時向老師匯報。向老師匯報。v2.實習護士沒有資格在護理文書上簽字，也不可實習護士沒有資格在護理文書上簽字，也不可代替或模仿老師簽字，所

8、做工作必須經(jīng)老師復(fù)核代替或模仿老師簽字，所做工作必須經(jīng)老師復(fù)核確認后簽字。確認后簽字。16v3.實習護士不能使用老師權(quán)限進入醫(yī)院管理系統(tǒng)實習護士不能使用老師權(quán)限進入醫(yī)院管理系統(tǒng)書寫或修改病人信息。書寫或修改病人信息。v4.實習護士所有行為必須按照護士標準規(guī)范自己，實習護士所有行為必須按照護士標準規(guī)范自己，為從事護理工作打下良好基礎(chǔ)，同時注意在帶教為從事護理工作打下良好基礎(chǔ)，同時注意在帶教老師監(jiān)督指導下做好護理工作，沒有帶教老師允老師監(jiān)督指導下做好護理工作，沒有帶教老師允許，擅自獨立操作造成病人損害，要承擔相應(yīng)的許，擅自獨立操作造成病人損害，要承擔相應(yīng)的法律責任。法律責任。17（二）實習護生的權(quán)

9、利與義務(wù)（二）實習護生的權(quán)利與義務(wù) 病員，女性，病員，女性，28歲，因患肝炎住院治療，歲，因患肝炎住院治療，住院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。于住院住院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。于住院12天病天病員訴說有便秘，值班醫(yī)生即寫醫(yī)囑員訴說有便秘，值班醫(yī)生即寫醫(yī)囑“液體石臘液體石臘30毫升口服毫升口服”交給實習護士，實習護士只看到交給實習護士，實習護士只看到一個一個“石石”字，即從標有字，即從標有“石碳酸石碳酸”的藥瓶中倒的藥瓶中倒出出30毫升藥液，給病員口服，病員口服后立毫升藥液，給病員口服，病員口服后立即情況不好，經(jīng)積極對癥治療基本痊愈，但即情況不好，經(jīng)積極對癥治療基本痊愈，但繼后出現(xiàn)食道輕度狹窄癥狀，為食道

10、粘膜燒繼后出現(xiàn)食道輕度狹窄癥狀，為食道粘膜燒灼后瘢良攣縮所致。灼后瘢良攣縮所致。 試分析誰應(yīng)為此事負責試分析誰應(yīng)為此事負責?（三）護理活動中常見的侵害病人權(quán)利的行為方式（三）護理活動中常見的侵害病人權(quán)利的行為方式v1.擅自留取病人組織和器官擅自留取病人組織和器官v2.泄露病人私人信息泄露病人私人信息v3.暴露病人隱私部位暴露病人隱私部位v4.教學中涉及病人隱私問題教學中涉及病人隱私問題案例案例19981998年年1010月月1313日晚北京日晚北京R R醫(yī)院眼科醫(yī)院眼科G G大夫為第大夫為第二天的手術(shù)做準備，發(fā)現(xiàn)儲存的角膜已壞死，二天的手術(shù)做準備，發(fā)現(xiàn)儲存的角膜已壞死，于是到太平間從一女尸取出

11、眼球，換上異眼。于是到太平間從一女尸取出眼球，換上異眼。第二天使一唐山燒堿燙傷的病人，后又使一第二天使一唐山燒堿燙傷的病人，后又使一北京老大娘恢復(fù)了視力。在火葬場家屬在給北京老大娘恢復(fù)了視力。在火葬場家屬在給死者美容時發(fā)現(xiàn)眼睛受損，報案索賠死者美容時發(fā)現(xiàn)眼睛受損，報案索賠5050萬元，萬元，并控以并控以刑法刑法302302條條“盜竊、侮辱尸體罪盜竊、侮辱尸體罪”。 五、熟悉醫(yī)院的護理核心制度五、熟悉醫(yī)院的護理核心制度v護理質(zhì)量管理必須有制度做保障，才能杜絕差錯護理質(zhì)量管理必須有制度做保障，才能杜絕差錯事故發(fā)生。了解醫(yī)院護理規(guī)章制度，執(zhí)行和遵守事故發(fā)生。了解醫(yī)院護理規(guī)章制度，執(zhí)行和遵守制度，是護

12、生必修功課。制度，是護生必修功課。v1.查對制度：醫(yī)囑查對、藥品查對查對制度：醫(yī)囑查對、藥品查對v2.護士交接班制度護士交接班制度v3.消毒隔離制度消毒隔離制度v4.病人身份識別制度：兩種以上方法病人身份識別制度：兩種以上方法v5.護理安全管理制度：急救物品管理制度、藥護理安全管理制度：急救物品管理制度、藥品管理制度品管理制度v6.分級護理制度：特級護理、一級護理、二級分級護理制度：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理護理、三級護理v7.護理查房制度：三級查房制護理查房制度：三級查房制v8.病人健康教育制度病人健康教育制度六、熟悉醫(yī)院環(huán)境六、熟悉醫(yī)院環(huán)境v1.1.管理部門位置管理部門位置v2

13、.2.業(yè)務(wù)部門的位置業(yè)務(wù)部門的位置v3 3生活設(shè)施位置生活設(shè)施位置 食堂的位置食堂的位置七、階段性時間管理計劃的制定七、階段性時間管理計劃的制定（一）制定每日時間管理計劃：提前1015分鐘到崗，合理安排工作內(nèi)外的時間（二）制定階段性時間管理計劃1.六、七月：樹立職業(yè)形象、熟悉環(huán)境，提高待人接物能力2.八、九月：進一步熟練護理基本操作技能3.十月十一月4.十二月、次年一月 各種節(jié)日，新年到來，容易浮躁5.次年二三月：找工作，準備護考，專升本等等八、物品準備八、物品準備v（一）著裝準備：護士服、鞋、帽和飾品v（二）工具準備：掛表，便簽筆記本，實習日記本等第二節(jié)第二節(jié) 實習過程中的基本禮儀實習過程中

14、的基本禮儀一、重視一、重視“第一印象第一印象”v1.儀表端莊，自然大方儀表端莊，自然大方v2.語言文明，通俗易懂語言文明，通俗易懂v3.善于傾聽，態(tài)度真誠善于傾聽，態(tài)度真誠v4.介紹自己，主動交往介紹自己，主動交往26二、護生與醫(yī)務(wù)人員交往禮儀二、護生與醫(yī)務(wù)人員交往禮儀（一）護生與科室工作人員交往禮儀（一）護生與科室工作人員交往禮儀v1.尊重護理老師尊重護理老師v（1）良好實習態(tài)度）良好實習態(tài)度v（2）把握請教的時機與方法）把握請教的時機與方法v（3）不過多評議老師）不過多評議老師v（4）正確對待表揚和批評）正確對待表揚和批評v（5）實習組長做好小組管理工作）實習組長做好小組管理工作2.尊重醫(yī)

15、生和其他工作人員尊重醫(yī)生和其他工作人員v（1）尊重醫(yī)生，但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑）尊重醫(yī)生，但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑v（2）尊重科室工人）尊重科室工人（二）護生與其他部門工作人員的交往禮儀（二）護生與其他部門工作人員的交往禮儀（三）實習生之間的交往禮儀（三）實習生之間的交往禮儀v1.換位思考，以禮相待換位思考，以禮相待v2.互助互學，共同提高互助互學，共同提高v3.團隊合作，大局意識團隊合作，大局意識三、護生為病人服務(wù)時的基本禮儀三、護生為病人服務(wù)時的基本禮儀v許多病人從心里抵制護生，不愿護生拿自己進行練許多病人從心里抵制護生，不愿護生拿自己進行練習。護生必須搞好與病人關(guān)系，要有大愛精神，體習。護生必須搞好與

16、病人關(guān)系，要有大愛精神，體諒病人，學會忍耐。多進行換位思考，真正把病人諒病人，學會忍耐。多進行換位思考，真正把病人當自己的親人，能給予的幫助，盡量給予，從語言當自己的親人，能給予的幫助，盡量給予，從語言和行為上尊重他們，謙虛有禮，對病人關(guān)心體貼，和行為上尊重他們，謙虛有禮，對病人關(guān)心體貼，提高服務(wù)質(zhì)量，才能取得患者信任和配合。提高服務(wù)質(zhì)量，才能取得患者信任和配合。（一）服務(wù)禮儀基本要求（一）服務(wù)禮儀基本要求v1.掌握病人疾病情況掌握病人疾病情況v2.態(tài)度和藹，減少糾紛：避免使用刺激對方的語態(tài)度和藹，減少糾紛：避免使用刺激對方的語氣語調(diào)和語句；避免壓抑對方情緒可以改變對方氣語調(diào)和語句；避免壓抑對

17、方情緒可以改變對方觀點；避免使用對方不理解的專業(yè)術(shù)語；避免強觀點；避免使用對方不理解的專業(yè)術(shù)語；避免強求對方立即接受醫(yī)務(wù)人員的意見。求對方立即接受醫(yī)務(wù)人員的意見。v3.認真傾聽對方訴說，不要武斷的打斷認真傾聽對方訴說，不要武斷的打斷v4.傳達信息準確無誤傳達信息準確無誤（二）各部門護生的服務(wù)禮儀（二）各部門護生的服務(wù)禮儀v1.門診導醫(yī)護生的禮儀：一定程度上代表醫(yī)院形象，得體的問候和燦爛的微笑是導醫(yī)護士的基本工作態(tài)度。v（1）外樹形象v（2）內(nèi)強業(yè)務(wù)：熟悉門診業(yè)務(wù)-自動掛號機的使用、就醫(yī)流程、各科室分布、專業(yè)特色、輔助檢查等。v（3）綜合展現(xiàn)：“站立、微笑、主動、流動”；尊稱為先、主動詢問、多給

18、予、慎獨精神（二）護理工作中禮儀v1.隨時遮蓋病人，保護病人隱私，尊重病人v2.不該說的話不說v3.減少噪音，多關(guān)心病人v4.及時報告好消息鼓勵病人v接待客人3S程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目視對方。342.手術(shù)室、ICU護生的禮儀v（1）隨時遮蓋病人，保護病人隱私，尊重病人v（2）不該說的話不說：工作無關(guān)、增加病人疑慮、驚訝的語氣盡量不要有v（3）減少噪音，多關(guān)心病人：寂靜的環(huán)境中。聲音更加使人恐懼，手術(shù)室ICU機器會有正常的低鳴音，要預(yù)先告知病人，避免恐慌。盡量避免其他聲音如開關(guān)門、移動凳子、推車的聲音。v（4）及時報告好消息鼓勵病人：護士要把每一個好消息及時反饋給病人，增強其戰(zhàn)勝疾病的信息。3.病區(qū)護生的禮儀（1）接待病人入病區(qū)的禮儀：接待客人3S程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目視對方 (2)護送病人出院的禮儀 ：（3）護理操作時的禮儀v1）操作前禮儀：查對解釋v2）操作中禮儀：動作輕柔，保護隱私v3）操作后禮儀：愛護體貼（4）日常護理及時溝通：（5）從容應(yīng)對病人的不禮貌行為：4.社區(qū)護生禮儀：一般來說護生不單獨進入病人家庭，隨老師進入家庭服務(wù)