XX醫(yī)院大樓可行行研究報(bào)告

1、xx縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告xx有限公司二o o九年二月xx縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建沒項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位：xx有限公司工程咨詢證書：工咨目 錄第一章 總論51.1項(xiàng)目概況51.2項(xiàng)目編制依據(jù)和范圍51.3可行性研究概要61.4結(jié)論8第二章 項(xiàng)目背景、建設(shè)的必要性、可行性92項(xiàng)目背景92.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性112.3項(xiàng)目建設(shè)的可行性142.4項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況15第三章項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容173項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模173.2項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容17第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件184.1建設(shè)地點(diǎn)184.2建設(shè)條件19第五章工程設(shè)計(jì)方案215.1工程概況215.2總平面設(shè)計(jì)235.3

2、建筑設(shè)計(jì)245.4給排水設(shè)計(jì)255.5電氣設(shè)計(jì)285.6弱電系統(tǒng)305.7空調(diào)通風(fēng)325.8供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)325.9儀器設(shè)備配制335.10綠化景觀設(shè)計(jì)34第六章環(huán)境、衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)356.1總則356.2勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)356.3環(huán)境衛(wèi)生管理376.4污水處理管理386.5醫(yī)療廢棄物的處理396.6專門機(jī)構(gòu)44第七章項(xiàng)目建設(shè)管理467.1彳亍政扌昔施467.2技術(shù)措施477.3項(xiàng)目管理措施517.4工程扌召標(biāo)527.5工程監(jiān)理53第八章組織機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)定員及人員培訓(xùn)548.1組織機(jī)構(gòu)548.2勞動(dòng)定員568.3人員培訓(xùn)57第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度599.1編制原則599.2實(shí)施進(jìn)度599.3工程施

3、工驗(yàn)收60第十章投資估算及資金籌措6210.1投資估算的依據(jù)6210.2投資估算62第章節(jié)能分析6211.1節(jié)能設(shè)計(jì)相關(guān)法規(guī)依據(jù)6211.2用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范6211.3節(jié)能設(shè)計(jì)原則6211.4節(jié)能措施62第十二章效益分析及結(jié)論6811.1效益分析6811.2 結(jié)論69第一章總論1/1項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：xx縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目性質(zhì)：社會(huì)公益性衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)單位：xx縣人民醫(yī)院單位地址：xx縣沿口鎮(zhèn)建設(shè)北路59號(hào)法定代表人：開辦資金：1500萬元正（人民幣）醫(yī)院宗旨：為人民健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)業(yè)務(wù)范圍：承擔(dān)全院醫(yī)技工作及內(nèi)科疾病的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)學(xué) 教育、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生醫(yī)療人

4、員、衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育、保 健與健康教育。1.2項(xiàng)目編制依據(jù)和范圍1.2.1編制依據(jù)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、全國衛(wèi)生工作條例、中華人民 共和國藥品管理法、四川衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)；2、四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”計(jì)劃、廣安市國民經(jīng)濟(jì) 和社會(huì)發(fā)展“十一五”計(jì)劃及二。一。年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要、xx縣衛(wèi) 生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃；3、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、綜合 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)模；4、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急條例、醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；5、四川省環(huán)境保護(hù)監(jiān)測研究所環(huán)境影響評(píng)價(jià)大綱（報(bào)批 稿）。6、投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢?cè)u(píng)估指南；7、業(yè)主提供的其它有關(guān)資料。122編制

5、范本報(bào)告著重對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的背景、必要性、可行性、建設(shè)的內(nèi) 容和規(guī)模、建設(shè)方案、項(xiàng)目建設(shè)的衛(wèi)生安全和勞動(dòng)保障措施、項(xiàng) 目建設(shè)的保障措施等進(jìn)行了研究，對(duì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)行了 投資估算，對(duì)項(xiàng)目的社會(huì)效益進(jìn)行了分析，提出了結(jié)論意見。1.3可行性研究概要1.3.1項(xiàng)目背景良好的公民健康狀況和社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展的目的，也 是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、加速經(jīng)濟(jì)增長、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、保證社會(huì)公 平的必要條件。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平 的不斷提高，人們對(duì)健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務(wù)市場迅速 擴(kuò)展。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的 社會(huì)資源的進(jìn)入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將成為今后一個(gè)時(shí)期引人

6、注目的 經(jīng)濟(jì)、社會(huì)現(xiàn)象。xx縣人民醫(yī)院一直以來承擔(dān)著本縣的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、 疾病控制及健康教育的重要醫(yī)療任務(wù)，對(duì)整個(gè)xx縣的醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)起著至關(guān)重要的作用。該院目前在用的業(yè)務(wù)用房房屋陳舊， 設(shè)計(jì)不合理，加之尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓，不便于規(guī)范醫(yī)療和疾 病的康復(fù)，造成了衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后與廣大的人民 群眾對(duì)疾病的預(yù)防保健、基本醫(yī)療等健康需求的矛盾十分突出。1.3.2建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約 12000平方米，按要求購買醫(yī)院必備的設(shè)備及配套設(shè)施，對(duì)醫(yī)院 內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行整治及綠化美化等。1.3.3建設(shè)地點(diǎn)：xx縣人民醫(yī)院院內(nèi)1.3.4建設(shè)性質(zhì)：新建1.

7、3.5項(xiàng)目建設(shè)期限：22月（2009年至2011年）。1.3.6投資估算項(xiàng)目總投資2950萬元。其中：工程費(fèi)用2655萬元，占總投 資的90%;其它工程費(fèi)用88.5萬元，占總投資的3%;預(yù)備費(fèi)206.5 萬元，占總投資的7%。土建工程1922.52萬元,占總投資的65.17%;設(shè)備購置634.25萬元，占總投資的21.58%;安裝工程12.69萬元，占總投資的0.43%;其它費(fèi)用377.6萬元，占總投資的12.82%。1.3.7資金籌措項(xiàng)目建設(shè)預(yù)計(jì)總投資2950萬元，其中：單位自籌資金350 萬元，地方配套資金300萬元，申請(qǐng)國家補(bǔ)助資金2300萬元。1.4結(jié)論項(xiàng)目建成后，不但大大改善xx縣人

8、民醫(yī)院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施, 增強(qiáng)全院看病治病的能力，為廣大人民群眾解除疾患創(chuàng)造條件。 項(xiàng)目建設(shè)符合xx縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”計(jì)劃和國家有關(guān)衛(wèi)生事業(yè) 的方針政策，有利于促進(jìn)xx縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展；保 障社會(huì)安定，有利于社會(huì)主義精神文明和物質(zhì)文明的雙豐收。該項(xiàng)目建設(shè)是可行而且必要的。第二章 項(xiàng)目背景、建設(shè)的必要性、可行性2.1項(xiàng)目背景公民健康和社會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的改善程度作為最重要 的人類發(fā)展指標(biāo)是衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)國家公共衛(wèi)生政策有效性的 唯一標(biāo)準(zhǔn)。良好的公民健康狀況和社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展的目 的，也是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、加速經(jīng)濟(jì)增長、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、保證 社會(huì)公平的必要條件。成功地實(shí)施投資于人民健

9、康的衛(wèi)生改革和 發(fā)展戰(zhàn)略可以使我們以世界上比例極小的公共衛(wèi)生支出，讓十幾 億中國人民享有更健康的身體，更具生產(chǎn)率的生產(chǎn)力，更延長的 生活壽命，更幸福的生命力。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提 高，人們對(duì)健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務(wù)市場迅速擴(kuò)展。伴 隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的社會(huì)資源 的進(jìn)入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將成為今后一個(gè)時(shí)期引人注目的經(jīng)濟(jì)、社 會(huì)現(xiàn)象。2007年末，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)29.98萬個(gè)，較2006年末增 長3.40%。與上年比較，衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合 醫(yī)院、急救中心增長較快。專科疾病防治院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院數(shù) 量有所減少。至2007年

10、末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)562.0萬人，增 加19. 3萬人（增長3.55%）。全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位351.2萬張， 增加14. 4萬張。2007年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為24. 46億次，增加 1.41億次；入院人數(shù)7906萬人，增加722萬人；病床使用率為 64.90%,提高2.0個(gè)百分點(diǎn)；出院者平均住院日為9. 2日；醫(yī)生 人均每天擔(dān)負(fù)診療人次為5. 5次，增加0. 2次。截止到2007年末，全國已有1451個(gè)縣（市、區(qū)）開展了新 型農(nóng)村合作醫(yī)療，覆蓋人口為5. 08億人，4. 10億農(nóng)民參加了合 作醫(yī)療，參合率為80.7%。2007年，全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為 76.5%,產(chǎn)前檢查率為89.

11、7%,產(chǎn)后訪視率85.7%;新法接生率 97.8%;全國報(bào)告甲、乙類傳染病總發(fā)病率266.83/10萬，死亡 率0.81/10萬，病死率0. 30%;血吸蟲病和地方病防治取得顯著 成效。2007年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用128.7 元，增加1.8元，增長1.4%;岀院者人均住院醫(yī)療費(fèi)用4668.9 元，增加7.4元，增長0.2%。此外，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求 也有明顯的改善。預(yù)計(jì)在未來的35年內(nèi)，我國醫(yī)療服務(wù)需求仍將保持穩(wěn)定 增長，不會(huì)出現(xiàn)迅猛增長的情況，衛(wèi)生總費(fèi)用增長率將保持在 15%20%之間的水平；由于我國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一直受到國家政 策的嚴(yán)格控制，預(yù)計(jì)我國醫(yī)療服務(wù)的總體供

12、給能力將不會(huì)有太大 的波動(dòng)，但在供給結(jié)構(gòu)上將會(huì)出現(xiàn)大的變化。我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的現(xiàn)狀是人均衛(wèi)生支出水平制 約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；由于國家對(duì)基本衛(wèi)生保健投資缺位， 導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)資金匱乏，服務(wù)能力低下、條件 和質(zhì)量低下；同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布存在明顯城鄉(xiāng)差距，特別 是在西部地區(qū)可及性差，產(chǎn)出效果存在明顯的地區(qū)差距，導(dǎo)致我 國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平目前仍處于較低水平，亟待改善。隨著 西部大開發(fā)戰(zhàn)略的不斷開展和深入，提高西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水 平對(duì)于西部大開發(fā)戰(zhàn)略實(shí)施提供了良好的保證。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認(rèn)的。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽(yù)我國用最低廉的成本保

13、護(hù)了世界上最多人口的健康。但是, 用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服 務(wù)體系與人民日益增長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出，衛(wèi) 生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。2.2.1建設(shè)該項(xiàng)目是xx縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要由于xx縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較落后，基礎(chǔ)差、起步晚、百業(yè)待興，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的任務(wù)重，地方財(cái)力困難，所以對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不 足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)速度緩慢。xx縣人民醫(yī)院2008年門診164310 人次，住院15250人次，2007年編制病床300張，實(shí)際開放345張，病床使用率仍達(dá)111.95%,根本無法滿足xx縣人民群眾

14、住院 就醫(yī)的需求。xx縣為農(nóng)業(yè)大縣，全縣人口 87萬，根據(jù)“綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”和“國債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見”，xx縣人民醫(yī) 院已經(jīng)獲市衛(wèi)生局批準(zhǔn)編制病床數(shù)495張。同時(shí)急診科面積只有316m2,只占各類用房比例1-29%,遠(yuǎn)未達(dá)到綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的3%,不能滿足急救功能要求。醫(yī)技科現(xiàn)有面積34450)2,只占各類用房比例14. 1%,離綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的27%相差甚遠(yuǎn)， 不能滿足醫(yī)技工作的需要。門診用房面積2284只占各類用房比例9. 35%,遠(yuǎn)未達(dá)到綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的15%，門診用 房應(yīng)付日常工作緊張，更無法設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診和腸道門診。該院目前使用的內(nèi)科大樓建于1984年，房屋陳

15、舊，設(shè)計(jì)不合理， 部分科室病房十分擁擠，再加上該院尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓，放 射科、檢驗(yàn)科等功能科室分設(shè)于門診大樓、外科大樓內(nèi)，不利于病人就診及增設(shè)新的醫(yī)療項(xiàng)目，所以重新修建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的 急診醫(yī)技綜合樓，能夠很快規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院升級(jí)打 下良好的基礎(chǔ)，不但提高了醫(yī)院的綜合水平和服務(wù)功能，使醫(yī)院 真正成為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.2.2建設(shè)該項(xiàng)目是為了確保xx縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要改革開放的三十年來，全縣人民在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下， 高舉鄧小平理論的偉大旗幟，堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持改革 開放，xx縣發(fā)生了深刻的變化，整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì) 總量擴(kuò)張、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、基礎(chǔ)設(shè)

16、施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展都取得了巨大成就。隨著城鄉(xiāng)人民的生活結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善，生活質(zhì)量明 顯提高。這對(duì)就醫(yī)療條件提出了新的要求。建設(shè)好xx縣人民醫(yī) 院是xx縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的必然要求。2.2.3建設(shè)該項(xiàng)目是xx縣精神文明建設(shè)的形象工程醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是衡量一個(gè)社會(huì)文明程度的標(biāo)志之一，它不僅 解決了人民群眾對(duì)健康的需要，也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重 要內(nèi)容。要把廣安建成“具有中國特色的社會(huì)主義教育基地”， 不僅要加快物質(zhì)文明建設(shè)，也要加快精神文明建設(shè)，所以建設(shè)好 xx縣人民醫(yī)院不僅是xx縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，更是xx縣精 神文明建設(shè)的需要。2.2.4建設(shè)該項(xiàng)目是縣級(jí)醫(yī)院生存發(fā)展的需要。隨著醫(yī)療體制的改革，

17、醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理，等級(jí)制度，國家 對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院有著政策的支持，能夠促使醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)思路， 增加新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。隨著我國加入wt0,醫(yī)院就必須積極面 對(duì)市場，增強(qiáng)市場競爭意識(shí)，提高綜合服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以 迎接新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。通過深化醫(yī)院改革和分級(jí)管理工作開展，一是努力提高全院 醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)；二是引進(jìn)新技術(shù)，提高醫(yī)療診斷的科 技含量；三是改善服務(wù)軟環(huán)境和整治環(huán)境綠化美化醫(yī)院；四是加 強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，五是擺脫傳統(tǒng)、封閉式的業(yè)務(wù) 思想，吸取新知識(shí)、新技術(shù)，采取送出去，請(qǐng)進(jìn)來的方式，促進(jìn) 醫(yī)院的科技進(jìn)步和業(yè)務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展。2.2.5建設(shè)該項(xiàng)目對(duì)xx縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和對(duì)外開放

18、提供良好環(huán)境 有重要作用。經(jīng)濟(jì)建設(shè)和對(duì)外開放的良好環(huán)境不僅是指人們的吃、住、行、 玩的環(huán)境，還包括人們就醫(yī)的條件。隨著小平理論在中國取得巨 大的實(shí)踐成果和得人心，隨著西部大開發(fā)和xx旅游業(yè)的發(fā)展， 前來創(chuàng)業(yè)、旅游的人將大量增加，隨著人口的大量進(jìn)出，疾病、 外傷將增多，醫(yī)療矛盾問題將十分突出。建設(shè)好xx縣人民醫(yī)院 是改善xx縣投資環(huán)境和對(duì)外開放環(huán)境的重要內(nèi)容。2.3項(xiàng)目建設(shè)的可行性xx縣人民醫(yī)院為國家二級(jí)乙等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的建設(shè)得到 了上級(jí)部門的支持。項(xiàng)目建設(shè)是非?？尚械摹?.3.1xx縣人民醫(yī)院目前基本具備創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的條件, 經(jīng)過幾年來的建設(shè)，在人才培訓(xùn)、環(huán)境改造、管理水平有較大的 提高

19、。2.3.2xx縣人民醫(yī)院在xx縣地域內(nèi)承擔(dān)起了醫(yī)療、教學(xué)和科 研工作任務(wù)，醫(yī)院個(gè)別?？茖?duì)周邊縣有一定幅射作用。2.3.3xx縣人民醫(yī)院由于與xx相鄰，在業(yè)務(wù)技術(shù)上得到了教 學(xué)醫(yī)院的支持，促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)。2.3.4xx縣委、縣府把我院創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作納入到xx縣 衛(wèi)生事業(yè)議事日程，積極爭取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的支持，要求 財(cái)政及金融部門予以資金扶持。2.3.5創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，醫(yī)院全體職工積極性高，全院上下 以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為動(dòng)力，按分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)全力促進(jìn)醫(yī)院綜合服 務(wù)水平再上新臺(tái)階。2.4項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況xx縣人民醫(yī)院始建于1942年。半個(gè)世紀(jì)以來，醫(yī)院歷經(jīng) 起步、建設(shè)、壯大、改革四

20、個(gè)發(fā)展過程，現(xiàn)已建設(shè)成為一所功能 齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)實(shí)力雄厚，集醫(yī)、教、研、防為一體的現(xiàn) 代化綜合醫(yī)院。1995年，醫(yī)院被評(píng)定為國家二級(jí)乙等綜合醫(yī)院: 1998年，評(píng)為國家愛嬰醫(yī)院和廣安市文明單位，目前，醫(yī)院是 廣安市首批政府核定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣安市勞動(dòng)局指定的 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工393人，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員28人， 中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員299人，專業(yè)技術(shù)人員大部分來自xx醫(yī) 科大學(xué)、滬州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院等高等醫(yī)學(xué)院校。全院開放病床345張，全院分設(shè)9個(gè)病區(qū)，設(shè)置臨床一級(jí)科 室12個(gè)，臨床二級(jí)專業(yè)組19個(gè)，醫(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室5個(gè)，開 展了內(nèi)、外、婦、

21、兒、腫瘤化療、皮膚、五官、急診、康復(fù)、中 醫(yī)、中西結(jié)合、檢驗(yàn)、輸血、病理、麻醉、影像、社區(qū)醫(yī)學(xué)、預(yù) 防保健、血液透析等診療科目。醫(yī)院總占地面積46畝，其中生活區(qū)15畝，工作區(qū)31畝。 工作區(qū)內(nèi)修建了門診大樓、內(nèi)科大樓、外科大樓、傳染科、腫瘤 科、病員食堂、供應(yīng)室等，總建筑面積達(dá)30000.4211?。醫(yī)院日門診量450余人次，住院病人200余人次，2008年 全年門診人次達(dá)16萬余人，住院病人達(dá)15000余人，平均病床 使用率111.95%以上。醫(yī)院現(xiàn)有萬元以上醫(yī)療設(shè)備60余臺(tái)（件）, 包括mri、ct、進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀、電視腹腔鏡、電子胃 鏡、動(dòng)態(tài)心電、動(dòng)態(tài)血壓、血透儀、嬰兒培養(yǎng)箱、呼吸

22、機(jī)、麻醉 機(jī)、c型臂x光機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀、血球計(jì)數(shù)儀、血細(xì)胞分析儀、 pcr檢測儀、中心供氧系統(tǒng)，以及病理、影像、ct、內(nèi)窺鏡多 媒體遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等，醫(yī)院長期承擔(dān)川北醫(yī)學(xué)院、南充衛(wèi)校及各 中心衛(wèi)生院的實(shí)習(xí)、教學(xué)任務(wù)。第三章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容3.1項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理的要求，按“二甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)創(chuàng) 建“二甲”醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一安排規(guī)劃，提升醫(yī)院的服務(wù)功能，增設(shè) “二甲”醫(yī)院所必建的科室，充實(shí)完善醫(yī)院各科室的服務(wù)設(shè)施， 徹底改變醫(yī)院的室內(nèi)外環(huán)境。該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜 合樓，總建筑面積約12000平方米。3.2項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容該項(xiàng)目的主要建設(shè)內(nèi)容如下：1、將院內(nèi)外科樓南側(cè)的土地進(jìn)行

23、五通一平，在該處土地的 基礎(chǔ)上修建綜合樓；2、建設(shè)8層的急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積12000平方米；3、購買急診醫(yī)技綜合樓的必要設(shè)備及配套設(shè)施；4、對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行整治及綠化美化，綠化率達(dá)65%。第四章 項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1建設(shè)地點(diǎn)4.1.1選址原則1、地理位置若醫(yī)院距人群太近不符合城市規(guī)劃要求，距人群太遠(yuǎn)則不利 于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。一般認(rèn)為，80%的病人能在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)的醫(yī) 院的距離較合適。2、交通狀況交通便利。3、衛(wèi)生條件為患者提供清潔、衛(wèi)生、安全、舒適的休息場所。4、環(huán)境狀況環(huán)境質(zhì)量好，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。5、城市規(guī)劃應(yīng)符合城市總體規(guī)劃和布局。4.1.2選址地點(diǎn)xx縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)

24、項(xiàng)目選址在xx縣人民 醫(yī)院內(nèi)。4.2建設(shè)條件4.2.1氣象條件xx縣屬四川盆地亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，熱量 充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空氣活動(dòng)頻繁， 常有低溫寒潮，夏長而炎熱、間有伏旱，秋季北方冷空氣南下強(qiáng) 度大，氣溫下降快，多連綿雨，全年無霜期310天。多年平均氣 溫17°c18°c,最熱月平均氣溫32.8°c,最熱月最高氣溫40°c; 最冷月最低氣溫-1.8°c。年平均降雨量1200毫米。4.2.2水文條件據(jù)歷年水文觀測，建設(shè)地址百年難遇洪災(zāi)。4.2.3地質(zhì)條件根據(jù)過去地勘報(bào)告，本工程選址處為中等風(fēng)化泥巖，無巖 層傾

25、斜、滑坡現(xiàn)象，地質(zhì)較為穩(wěn)定。424地震烈度按1990年編制的中國地震烈度區(qū)劃圖，xx縣城區(qū)地震 基本烈度屬為iv度。4.2.5市政配套條件1、交通項(xiàng)目建設(shè)地在xx縣城，交通便利。千里嘉陵江縱貫全境， 蜿蜒xx 117公里，嘉陵江黃金水道經(jīng)梯級(jí)開發(fā)渠化后，千噸級(jí) 船隊(duì)可由xx朝天門經(jīng)縣境直達(dá)南充；國道212線、省道304線、 南渝高速公路在境內(nèi)縱橫交錯(cuò)，縣、鄉(xiāng)、村公路四通八達(dá)，蘭渝 鐵路將貫通縣境，廣安、華鑾、慶華、南充火車站緊鄰周邊，交 通十分通暢。2、物資供應(yīng)項(xiàng)目建設(shè)地位于xx縣城區(qū)，距廣安、華鑾路程較短，建筑 材料豐富（水泥、砂石等），價(jià)格低廉，距達(dá)鋼、重鋼均較近（100 余公里），運(yùn)輸方

26、便，材料供給充分。3、供電生活區(qū)用電由國家大網(wǎng)供應(yīng)，18萬千瓦的東西關(guān)電廠4臺(tái)機(jī) 組全部發(fā)電，裝機(jī)10.8萬千瓦的桐子壕航電樞紐工程機(jī)組發(fā)電, 電力供應(yīng)十分充足。4、供水生活區(qū)用水來自xx縣城市管網(wǎng)，水源采用嘉陵江水，水質(zhì) 完全符合國家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)，可以滿足學(xué)校的工作、生活用水。5、供氣有國家天然氣大網(wǎng)通過，日供氣能力25萬方,供氣量充足。6、通訊縣城通訊發(fā)達(dá)，移動(dòng)電話網(wǎng)已開通，微機(jī)可以上公用信息網(wǎng)， 主干線光纜傳輸，通訊設(shè)施和條件比較現(xiàn)代化，完全能滿足該項(xiàng) 目建設(shè)的要求。第五章工程設(shè)計(jì)方案5.1工程概況5.1.1設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則(1) 嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè) 部

27、、衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn), 并結(jié)合目標(biāo)國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想和指標(biāo)，在醫(yī)院內(nèi)部的功 能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。(2) 符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和 體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn) 行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效 率，醫(yī)療質(zhì)量和利用醫(yī)療管理的目的。(3) 醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天24小時(shí)就診不能間斷, 需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng) 滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。(4) 符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。

28、日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素,包括空氣溫度、濕度、空氣成分,空氣中細(xì)菌和灰塵的含量速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求,迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成30 - 60°角，建筑間的 距離最好選用1.5h以上。醫(yī)院的整體布局要為病人提供一個(gè)安 靜、舒適、優(yōu)美、清潔的環(huán)境。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時(shí)，盡 可能地安排綠化面積，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。(5) 符合醫(yī)院長期發(fā)展的要求：無論是新建、改建或擴(kuò)建 醫(yī)院，都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和足夠的用地， 并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴(kuò)建留有 余地。5.1.2醫(yī)院規(guī)模xx縣人民醫(yī)

29、院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)場地位于xx縣人民醫(yī) 院院內(nèi)，規(guī)劃用地面積滿足規(guī)范要求。5.1.3建設(shè)內(nèi)容5.3.1建筑工程建設(shè)急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積為12000da為八層建筑。5.1.3.2公用工程(1) 給排水：供水能力最大時(shí)qd=100m3/h,建設(shè)給水系統(tǒng)、 消防供水系統(tǒng)、空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)。(2) 供電：變壓器總?cè)萘?000kva,自備電源500kw。建 設(shè)10kv變電和低壓配電系統(tǒng)、照明、動(dòng)力線路、防雷和接地保 護(hù)系統(tǒng)等。(3) 供氧吸引系統(tǒng)：建設(shè)醫(yī)院供氧、吸引系統(tǒng)。5.1.3.3環(huán)保工程(1) 污水處理：建醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，醫(yī)療污水日處理能 力 100n?/d。(2) 綠化景觀：包括屋頂、

30、廣場及停車場的綠化。5.2總平面設(shè)計(jì)5.2.1總平面設(shè)計(jì)原則1、突出小區(qū)規(guī)劃建設(shè)的先進(jìn)性、引導(dǎo)性、健康性。辯證的 處理近期與遠(yuǎn)期、醫(yī)療與發(fā)展的關(guān)系。2、以病人為中心，創(chuàng)造舒適，方便、健康、整潔、經(jīng)濟(jì)、 實(shí)用的高質(zhì)量院區(qū)環(huán)境和方化。3、突出地方特色，創(chuàng)造豐富的城市景觀。4、設(shè)計(jì)具有標(biāo)志性、符合時(shí)代氣息、時(shí)代個(gè)性。5、應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)手段，建立全方位智能院區(qū)管理服務(wù)系統(tǒng)。6、積極發(fā)展“四新”技術(shù)，提高醫(yī)院科技含量，創(chuàng)造更為人 性化，智能化醫(yī)院空間。5.2.2平面布置xx縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓依樓層布置為：一樓規(guī)劃為急診科；二樓規(guī)劃為放射科、ct和mri;三樓規(guī)劃為檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室；四樓規(guī)劃為輸血科、病理

31、科和血液透析室；五至七樓規(guī)劃三個(gè)病區(qū)，每區(qū)設(shè)置50個(gè)床位；八樓設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房。5.3建筑設(shè)計(jì)5.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃(jgj4988)2、民用建筑設(shè)計(jì)通則(jgj37-87 )3、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)5.3.2急診醫(yī)技綜合樓急診醫(yī)技綜合樓設(shè)電梯三部，其中醫(yī)患用客梯二部，病床梯 一部。建筑外觀立面以冷色調(diào)為主，并配簡單明了的裝飾，整個(gè) 建筑顯得莊重而具時(shí)代氣息。垂直運(yùn)輸流線直接、明確，在樓內(nèi)，布置了垂直客運(yùn)電梯2 部，可根據(jù)不同人員的需要，不同的運(yùn)輸要求，配備不同的垂直 運(yùn)輸設(shè)備，安排不同的垂直運(yùn)輸路線，設(shè)置了 一臺(tái)載重量為1.5 噸的病床電梯，直到頂樓重癥監(jiān)護(hù)室。專供內(nèi)部醫(yī)療物

32、資運(yùn)輸和 病床病人使用，并兼作消防電梯。在垂直運(yùn)輸?shù)慕M織上，根據(jù)區(qū) 域的使用特點(diǎn)選用不同的電梯類型，充分發(fā)揮設(shè)備的使用效率， 滿足醫(yī)院建筑使用及管理的需要。在建筑頂樓設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)室，避免了不必要的交叉感染，使 醫(yī)療資源得到了最充分地利用。為住院病人提供相對(duì)理想的醫(yī)療空間環(huán)境。單元病房沿外墻 布置，提供較好的自然采光條件。病房以二至三個(gè)床位的病房為 主，每套病房內(nèi)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間，病房外設(shè)洗手盆，方便醫(yī)護(hù)人 員和病人的使用，也集中了給排水管網(wǎng)的布置。在病房走廊、觀 察室走廊等部位都安裝了靠墻的扶手。重癥病房和單元內(nèi)iu病房則布置在護(hù)士站的對(duì)面，以便醫(yī) 護(hù)人員直接了解病人情況，及時(shí)處置危重病況，使醫(yī)

33、護(hù)工作更有 效率。其中傳染病區(qū)應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，利用樓層、 走道進(jìn)行分區(qū)隔離，避免交叉污染。每層設(shè)1個(gè)護(hù)理單元病床和 護(hù)士站。急診醫(yī)技綜合樓在室內(nèi)色彩采用了以白色涂料為基調(diào)的主 色調(diào)，灰白相間的診室門扇，灰白相間的科室指示牌有助于減輕 病人入院就診時(shí)的不安心緒。非醫(yī)護(hù)人員使用的衛(wèi)生間內(nèi)都應(yīng)設(shè) 有殘疾人專用廁位。5.4給排水設(shè)計(jì)5.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范gbj15-882、室外給水設(shè)范gbj14-863、室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范gbj14-874、醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)劃s07:885、其它技術(shù)資料。5.4.2設(shè)計(jì)范1、本工程用地紅線范圍內(nèi)的給排水管網(wǎng)及構(gòu)筑物設(shè)計(jì)。2、污水處理

34、設(shè)備由四川省環(huán)保局批準(zhǔn)的單位負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)。3、院區(qū)預(yù)留給排水接口。5.4.3設(shè)計(jì)內(nèi)容該工程分設(shè)生活給水系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)和污廢水系 統(tǒng)。(1 )生活給水系統(tǒng)1、用水量：最高日用量為qd=100m3/d,最高日最大時(shí)用 水量為qh=6m3/h。2、供水方式：根據(jù)現(xiàn)場踏勘的情況，主樓用水由市政管網(wǎng)- 加壓水泵-屋頂水箱-供水；其它設(shè)施用水由市政管網(wǎng)直接供應(yīng)。3、給水系統(tǒng)布置；管網(wǎng)沿道路布置，采用環(huán)狀和技狀相結(jié) 合。接口管徑為dn100。4、大樓加壓設(shè)備及構(gòu)筑物：在屋頂設(shè)置兩個(gè)生活消防水箱, 容量均為30立方米，在水泵房內(nèi)設(shè)置兩臺(tái)65dl-8型生活給水加 壓泵(gp1, gp2 ); 一用一備。(

35、2) 消防系統(tǒng)1、在主樓給水干管上，設(shè)置室外地上式消防栓四座，各自 輻射急診醫(yī)技綜合樓及其它建筑。埋地給水管采用p管，室外管 埋深0.7米。2、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)為一級(jí)，在走道每20米，每5個(gè)房間 頂，電梯機(jī)房，消防樓梯設(shè)置火災(zāi)感煙探測器。設(shè)置中心報(bào)警室,控制中心內(nèi)設(shè)置一臺(tái)火災(zāi)報(bào)警控制器、一臺(tái)消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備和 兩臺(tái)區(qū)域火災(zāi)報(bào)警顯示器，集中顯示火災(zāi)報(bào)警部位信號(hào)和聯(lián)動(dòng)控 制狀態(tài)信號(hào)。3、走道和住院大廳每25米設(shè)置一個(gè)火災(zāi)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲，每個(gè)揚(yáng)聲器的額定功率5wo4、樓梯上層層設(shè)置室內(nèi)消防栓。5、病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行防火再分隔；同層通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門

36、。(3) 污廢水系統(tǒng)1、于樓底于室設(shè)置污水處理池，處理量qp=100m3/do對(duì) 生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理，應(yīng)采用 二級(jí)處理。使用消毒劑為氯酸鈉。消毒后排向市政排水系統(tǒng)。2、室外污水管網(wǎng)沿道路和場地走勢布置，排向市政排水系 統(tǒng)。(4) 雨水系統(tǒng)1、規(guī)劃排水體制采用雨污分流制。2、本工程雨水采用有組織排水系統(tǒng)，與室外污水管網(wǎng)分流 排放。3、雨水設(shè)計(jì)暴雨強(qiáng)度為：q5=3.07/s.100m2o544管材及接口1、給水管：采用給水ppr管，配套管件粘接。2、排水管：采用upv排水塑料管，承插粘接。5.4.5其它1、按特殊要求選用衛(wèi)生潔具屬節(jié)水型產(chǎn)品。2、選用節(jié)能型設(shè)備3、采用

37、推廣性技術(shù)和材料。5.5電氣設(shè)計(jì)5.5.1電源及電壓1、負(fù)荷級(jí)別：該工程為一類高層民用建筑，用電負(fù)荷中， 消防用電設(shè)備、應(yīng)急照明、電梯供電按二級(jí)負(fù)荷供電。并采用二 路電源。2、電源電壓：主電源為市電10kv,由就近城區(qū)電網(wǎng)10kv 開閉所10kv專線引入，電纜進(jìn)線。備用電源為應(yīng)急起動(dòng)柴油發(fā) 電機(jī)組，容量500kw,以滿足二級(jí)以上負(fù)荷的用電需要。采用 10kv高壓總計(jì)量、0.4/0.23kv低壓動(dòng)力、照明分開計(jì)量相結(jié)合 的方式計(jì)量，便于計(jì)費(fèi)。3、用電負(fù)荷變壓器安裝總?cè)萘?000kva;柴油發(fā)電機(jī)容量500kw。5.5.2供配電系統(tǒng)1、在樓頂設(shè)變配電室，由附近開閉所引入一路專線電纜至 變配電室，其

38、電纜型號(hào)及規(guī)格由供電部門確定。變配電室由分普通和應(yīng)急，高壓開關(guān)柜，供照明、消防、生 活動(dòng)力用的配電屏及b1變壓器均裝在普通變配電室，由供電部 門管理，b2變壓器及所供電的低壓配電屏裝在專應(yīng)急配電室內(nèi)， 由院內(nèi)主自行管理。2、柴油發(fā)電機(jī)供給消防用電負(fù)荷和非火災(zāi)時(shí)的用電負(fù)荷（消 防電梯、客梯、消防水泵、樓梯、走道照明負(fù)荷）。所有二級(jí)以上的用電負(fù)荷均從各段母線（市）電與0段（柴 油發(fā)電機(jī)電源）引雙電源雙回路，并在雙回路終端自動(dòng)切換。3、采用在各變壓器低壓側(cè)母線集中無力補(bǔ)償， cosoo.9-0.95;高壓側(cè)母線 c0s0 達(dá)到 0.85-0.9。5.5.3防雷接地1、該建筑防雷等級(jí)為一級(jí)，擬在屋頂四

39、周和突出屋面部位 設(shè)置避雷帶，以柱內(nèi)筋作為引下線，以建筑物的基礎(chǔ)鋼筋作為接 地體，沖擊接地電阻不得大于10歐姆。2、采用等電位措施，在該建筑高層利用建筑物的結(jié)構(gòu)（梁） 鋼筋沿建筑物外周閉合作為均壓環(huán)，并與各處防雷引下線連接， 以防側(cè)向雷擊，同時(shí)各種垂直延伸的金屬體也應(yīng)與均壓連接。3、該工程防雷接地電氣設(shè)備的工作接地，保護(hù)接地共用接 地系統(tǒng)，接地電阻1歐姆。4、低壓配電系統(tǒng)的接地型式為tn-s。5.5.4導(dǎo)線選擇及線路敷設(shè)高壓線路采用yjv-8.7/10型電力電纜，低壓線路根據(jù)負(fù)荷性 質(zhì)，使用場所的差異分別采用2r-yj-o.6/1kv,yjv-o.6/1kv分支 電纜、bv-300v/400v

40、塑料鋼芯電線。5.6弱電系統(tǒng)5.6.1弱電系統(tǒng)急診醫(yī)技綜合樓按高層建筑設(shè)計(jì)，大樓弱電系統(tǒng)包括：綜合 布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、廣播音響及火災(zāi) 事故廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、 數(shù)字顯示系統(tǒng)等。5.6.2設(shè)計(jì)依據(jù)(1 )高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范gb50045-95(2) 民用建筑電氣防火設(shè)計(jì)規(guī)范jgj/t16-92(3) 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj116-88(4) 電話通信設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)y-t2008-93(5) 共用電線電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj120-885.6.3綜合布線系統(tǒng)1、大樓設(shè)綜合布線系統(tǒng)，電話、數(shù)據(jù)信號(hào)傳輸均利用該系 統(tǒng)，大樓不設(shè)程控交換機(jī)

41、，電話直接由醫(yī)院電話站引來，數(shù)據(jù)由 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心引來。2、大樓每層設(shè)配線間，電話暗向采用大對(duì)數(shù)銅纜傳輸，數(shù) 據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用8芯超五類線至各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)信息插 座；每個(gè)辦公室、病房，值班室等設(shè)一個(gè)雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩個(gè)雙孔插座。5.6.4有線電視系統(tǒng)1、大樓電視信號(hào)由醫(yī)院電視站引來，要求引入電平不低于80db«2、有線電視系統(tǒng)采用雙向傳輸設(shè)計(jì)方式，每層設(shè)集線分配 器分配至各用房，辦公室、休息室、候診室、值班室、病房等均 設(shè)電視插座1個(gè)。5.6.5閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)大樓設(shè)一套閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，主要用于大廳、收費(fèi)處、主 要出入口、病房的監(jiān)示。監(jiān)控機(jī)房內(nèi)設(shè)控制臺(tái)、電視監(jiān)示墻，設(shè) 多媒體

42、主機(jī)一套。值班人員可通過控制臺(tái)，監(jiān)視樓內(nèi)和病房任一攝錄點(diǎn)現(xiàn)場， 遙控報(bào)錄機(jī)鏡頭，對(duì)監(jiān)視現(xiàn)場實(shí)時(shí)錄像。566廣播音響及火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)大樓內(nèi)有吊頂處設(shè)天花揚(yáng)聲器，無吊頂處設(shè)壁掛揚(yáng)聲器，揚(yáng) 聲器主要設(shè)于走道、電梯廳等公共活動(dòng)場所。5.6.7火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)大樓設(shè)火警報(bào)警及聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，系統(tǒng)主機(jī)設(shè)于大樓消防控 制室，接地采用共用接地，接地電阻小于1歐。大樓走道、電梯廳及前室、辦公室等處設(shè)感煙探測器，消火栓房設(shè)啟泵按鈕，封閉樓梯的出入口設(shè)火災(zāi)手動(dòng)報(bào)警按鈕，消防電話插孔及聲光警報(bào)器?；馂?zāi)時(shí)啟相應(yīng)層應(yīng)急照明，切有關(guān)部位非消防電源，啟聲光 警報(bào)器，客梯全部停于首層。5.6.8病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)

43、病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于護(hù)士站，病房門口設(shè)門 機(jī)，病房內(nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床單單元，走廊設(shè)顯示掛屏。5.6.9數(shù)字顯示系統(tǒng)：大樓大廳內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示系統(tǒng)。5.7空調(diào)通風(fēng)醫(yī)院住院樓空調(diào)設(shè)備應(yīng)采用符合國際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的過濾系統(tǒng)。 充足的新風(fēng)換氣量，保證了長期工作在其中的醫(yī)護(hù)的健康。在急 診手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊部位的空調(diào)系統(tǒng)還應(yīng)設(shè)置多層流過濾系 統(tǒng)，以保證上述部位的潔凈、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，盡可能減少細(xì)菌感 染的可能性。5.8供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)5.8設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(1) 國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件yy/t0187-94醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件yy/t0186-93(2) 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用中心供氧

44、系統(tǒng)q/63313551-1.1-2000醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)q/63313551-1.1-20005.8.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧 氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶(每 組十瓶)并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用 完后，通過一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不 間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。負(fù)壓 站采用2臺(tái)(sk-3)水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè)3n?的負(fù)壓 罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保 負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、icu病房每

45、 床配兩氧一吸。5.9儀器設(shè)備配制儀器配備原則(1) 分級(jí)原則：按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同層次需要配備；(2) 適宜原則：應(yīng)以當(dāng)?shù)鼐用裥l(wèi)生服務(wù)需要及經(jīng)濟(jì)承受能 力選擇適宜技術(shù)和適宜設(shè)備；(3) 資源共享原則：新技術(shù)、新設(shè)備、大型高檔精密設(shè)備, 應(yīng)堅(jiān)持資源共享和集中使用原則；(4) 條件具備原則：配置設(shè)備，要有技術(shù)人員和配套條件 的保證。5/10綠化景觀設(shè)計(jì)院區(qū)綠地系統(tǒng)結(jié)合建筑形成的綠心或綠帶，規(guī)劃以綠帶串聯(lián) 各綠色中心，并通過廣場綠化與停車場綠地形成點(diǎn)、線、面體交 織的網(wǎng)絡(luò)狀綠化體系。第六章環(huán)境、衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生, 加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人和職工

46、創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、 舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。6.1總則(1) 為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院勞動(dòng)監(jiān)督管理，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，保 護(hù)職工健全，根據(jù)中華人民共和國憲法和國家有關(guān)法律法規(guī) 編寫本章。(2) 衛(wèi)生工作應(yīng)以預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理方針。(3) 醫(yī)院應(yīng)采取措施，消除或減少有害職工健康的因素， 為職工創(chuàng)造良好的工作勞動(dòng)條件。6.2勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)(1) 醫(yī)院工作場所中的毒物、噪聲、微波、放射性物質(zhì)、 有害氣體、溫度、濕度等，應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，凡沒有達(dá)到國 家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)限期治理。(2) 醫(yī)院應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光、照明設(shè)施，污染區(qū)和 非污染區(qū)嚴(yán)格分開。(3) 醫(yī)院的勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，

47、 同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)使用。(4) 醫(yī)院根據(jù)工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，設(shè)置婦女衛(wèi)生保健設(shè)施。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事導(dǎo)致流產(chǎn) 與危害胎兒、乳兒的有毒有害的工作。(5) 醫(yī)院應(yīng)建立勞動(dòng)衛(wèi)生檢測制度，并接受監(jiān)督。(6) 企業(yè)應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行定期的健康檢查、職業(yè)性體檢，并對(duì)新招收職工進(jìn)行就業(yè)前的健康檢查。凡患有職業(yè)禁忌癥的職工，不得安排從事與該禁忌癥有關(guān)的作業(yè)。對(duì)從事過有害作業(yè)的退休職工，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，確診 患有職業(yè)病者，按有關(guān)規(guī)定處理。(7) 醫(yī)院應(yīng)按國家規(guī)定建立勞動(dòng)衛(wèi)生檔案和接觸有害因素 職工的健康檔案，并建立健全相應(yīng)的管理制度。(8) 職工被確診患有職業(yè)病后，其所在單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病

48、診斷機(jī)制(診斷組)的意見，安排其醫(yī)治或療養(yǎng)。醫(yī)治或療養(yǎng)后 仍不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)的，應(yīng)在確認(rèn)之日起限期將其調(diào)離原 工作崗位，另行安排工作。從事有毒有害作業(yè)的職工的健康受到職業(yè)性危害時(shí)，在住院 檢查、診斷、治療期間享受職業(yè)病勞保待遇，經(jīng)確診為職業(yè)病的 職工，按國家規(guī)定享受相應(yīng)的職業(yè)病勞保待遇。(9) 醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病報(bào)告制度，發(fā)生職業(yè)病、 職業(yè)性中毒，應(yīng)按國家職業(yè)病報(bào)告辦法及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 報(bào)告。醫(yī)院發(fā)生急性職業(yè)感染或職業(yè)性炭疽病等，應(yīng)立即搶救治療 并消除和控制職業(yè)性有害因素的擴(kuò)散。6.3環(huán)境衛(wèi)生管理6.3.1環(huán)境衛(wèi)生1、運(yùn)用多種形式做好衛(wèi)生宣傳工作，使職工、病員及家屬 養(yǎng)成良

49、好的衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)各種衛(wèi)生設(shè)啟，保持公共場所的清潔 衛(wèi)生，對(duì)隨地倒垃圾、潑污水、吐痰、亂扔果皮、紙屑、廢物等 危害環(huán)境衛(wèi)生的行為進(jìn)行批評(píng)教育和必要的罰款。2、認(rèn)真處理廢物及垃圾，對(duì)傳染病人污染的廢物和垃圾， 必須實(shí)施嚴(yán)格消毒或焚燒處理。對(duì)廢棄的檢驗(yàn)標(biāo)本和摘除的內(nèi) 臟、肢體及膿血污染物，須單獨(dú)用焚燒爐進(jìn)行焚燒處理。對(duì)一般 廢物及垃圾進(jìn)行定期消除，院內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠的垃圾箱、筒，定期 清理，保持院內(nèi)環(huán)境整潔。3、院內(nèi)的臨時(shí)搭建要有統(tǒng)一規(guī)劃，不得影響環(huán)境的整潔， 破壞綠化，臨時(shí)搭建要在規(guī)定期間內(nèi)拆除。6.3.2綠化管理1、制訂長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃根據(jù)本單位占地面積及建筑 物布局情況，長遠(yuǎn)規(guī)劃以綠化發(fā)展為方

50、向、目標(biāo)為前提，而年度 計(jì)劃則應(yīng)側(cè)重于具體的實(shí)施，包括花木的種植和管理，防治蟲害 及越冬保暖等。綠化經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行?？顚Ｓ?。2、建立健全綠化工作管理制度綠化工作歷來有“三分栽、 七分養(yǎng)”的說法，綠化專業(yè)人員對(duì)綠化進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，以保障綠化栽 植的成果。對(duì)擅自移樹、砍伐、任意采摘花果及攀折樹木，在草 坪養(yǎng)護(hù)期間踐踏和損壞行為予以必要的處罰。6.4污水處理管理6.4.1執(zhí)行的排放標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院經(jīng)處理后的排水，將排入xx縣城市污水管網(wǎng)中，由xx 縣城市污水處理廠集中處理達(dá)標(biāo)排放。因此，排入城市污水管的 水質(zhì)執(zhí)行排入城市下水道污水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)gj18-6o主要指標(biāo)：ph6-9, ss400mg/l, b05300mg/l

51、, coder500mg/lo醫(yī)院排水除執(zhí)行g(shù)j18-6的規(guī)定外，還需執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)gb18466-200l其排放指標(biāo)為：(1)醫(yī)院污水經(jīng)處理與消毒后，應(yīng)達(dá)到：連續(xù)三次各取樣500ml進(jìn)行檢驗(yàn)，不得檢出腸道致病和結(jié)核桿菌；總大腸菌群每種不得大于500個(gè)。(2) 當(dāng)采用氯化法消毒時(shí)，接觸時(shí)間lh;總余氯量4-5mg/lo(3) 污泥必須經(jīng)無害化處理，應(yīng)達(dá)到：蛔蟲卵死亡率大于95%;總大腸菌值不大于wo2;每10g污泥(原檢樣中)不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。(4) 當(dāng)污泥采用高溫堆肥進(jìn)行無害化處理時(shí)，堆肥的溫度 必須大于50°c,并應(yīng)保持5天以上。6.4.2處理工藝醫(yī)院在底樓

52、建污水處理站一座，污水處理能 力設(shè)計(jì)為100n?/d。病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預(yù)處理，其它污 水（食堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。經(jīng)格柵除 渣后，匯合進(jìn)入緩沖池。緩沖池容積按日處理污量的1/2設(shè)計(jì)。經(jīng)平流沉淀池去除泥砂，進(jìn)入投氯池。采用加氯機(jī)和氯瓶向 投氯池定量加氯。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒流，自流 式連續(xù)投配nacloo污泥消毒池容積每床0.07m3設(shè)計(jì)，化糞池剩余污泥量按 30%,加石灰粉6kg/m3 （污泥），用泵攪拌，攪拌時(shí)間20min, 消毒時(shí)間為5-7d,消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。6.5醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物

53、實(shí) 施分類管理。一、應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合，醫(yī)療 廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者 容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器 進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物 及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性 廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的 廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由 專門機(jī)構(gòu)處置；（六）

54、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)， 應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化 學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排 放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。二、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意 圖或者文字說明。三、盛裝的醫(yī)療

55、廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使 用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì) 被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。五、盛裝醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí), 在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包 括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。六、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢 物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至污物處理站。七、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器 的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢 物運(yùn)送至污物處理站。八、運(yùn)送人員在運(yùn)送

56、醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容 器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接 觸身體。九、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì) 運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。十、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備， 不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2 天。十一、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存 放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（三）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非 工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防瑋螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的 警示標(biāo)識(shí)。十二、暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條 件。十三、應(yīng)當(dāng)將不能