第八——軀體形式障礙及分離轉(zhuǎn)換性障礙中文學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第八第八軀體形式障礙及分離轉(zhuǎn)換軀體形式障礙及分離轉(zhuǎn)換(zhunhun)性障礙中文性障礙中文第一頁，共54頁。第1頁/共54頁第二頁，共54頁。第2頁/共54頁第三頁，共54頁。第3頁/共54頁第四頁，共54頁。第4頁/共54頁第五頁，共54頁。疑病障礙疑病障礙(zhng i)未分化未分化(fnhu)軀軀體形式障礙體形式障礙軀體形式的植物神經(jīng)軀體形式的植物神經(jīng)功能功能(gngnng)紊紊亂亂軀體形式的軀體形式的疼痛障礙疼痛障礙軀體化障礙軀體化障礙 軀體形式障礙的常見類型第5頁/共54頁第六頁，共54頁。第6頁/共54頁第七頁，共54頁。第7頁/共54頁第八頁，共54頁。第8頁/共54頁第

2、九頁，共54頁。第9頁/共54頁第十頁，共54頁。 反復(fù)反復(fù)(fnf)(fnf)多次就診多次就診 全身不適全身不適, 多系統(tǒng)主訴多系統(tǒng)主訴 癥狀與體癥不符癥狀與體癥不符 各項檢查陰性各項檢查陰性 常規(guī)治療效果常規(guī)治療效果 往往不佳往往不佳 過分關(guān)注過分關(guān)注軀體癥狀軀體癥狀情緒：煩憂疑情緒：煩憂疑對治療依從性較差對治療依從性較差 臨床上診斷名稱含糊、多樣臨床上診斷名稱含糊、多樣常被診斷為常被診斷為“植物神經(jīng)功能紊亂植物神經(jīng)功能紊亂”、以及、以及某某某某“綜合征綜合征”等等綜合醫(yī)院心理障礙 第10頁/共54頁第十一頁，共54頁。第11頁/共54頁第十二頁，共54頁。第12頁/共54頁第十三頁，共5

3、4頁。痛、麻木感、酸痛等）泌尿生殖癥狀呼吸循環(huán)系癥狀常存在明顯的抑郁和焦慮（2組6項）第13頁/共54頁第十四頁，共54頁。第14頁/共54頁第十五頁，共54頁。泌尿生殖系統(tǒng)癥狀泌尿生殖系統(tǒng)癥狀l尿頻尿頻l月經(jīng)紊亂月經(jīng)紊亂l性功能障礙性功能障礙消化道癥狀消化道癥狀l惡心惡心l腹脹腹脹l腹瀉腹瀉呼吸循環(huán)呼吸循環(huán)癥狀癥狀l胸悶胸悶l呼吸困難呼吸困難l胸痛胸痛l心慌心慌異常的皮膚異常的皮膚(p f)感覺感覺 癢、燒灼感癢、燒灼感 刺痛刺痛 酸痛酸痛 麻木感麻木感 第15頁/共54頁第十六頁，共54頁。第16頁/共54頁第十七頁，共54頁。第17頁/共54頁第十八頁，共54頁。第18頁/共54頁第十九

4、頁，共54頁。第19頁/共54頁第二十頁，共54頁。 植物神經(jīng)功能紊亂的軀體植物神經(jīng)功能紊亂的軀體(qt)(qt)化表現(xiàn)化表現(xiàn)頭頭眼眼 耳耳 口口喉喉心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系消化系統(tǒng)統(tǒng)手、腕手、腕生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)足足（頭痛、頭重等）（頭痛、頭重等）（耳鳴等）（耳鳴等） （疲勞）疲勞）（異物感、干咳、（異物感、干咳、阻塞感）阻塞感）（心悸、胸悶、頭暈、（心悸、胸悶、頭暈、發(fā)冷、體位性低血壓）發(fā)冷、體位性低血壓）（惡心、腹脹、腹瀉、胃部（惡心、腹脹、腹瀉、胃部不適等）不適等）（口渴、味覺口渴、味覺異常等）異常等）呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)（氣喘、憋悶、（氣喘、憋悶、氣短等）氣短等）肌肉。關(guān)節(jié)肌肉。關(guān)節(jié)肩酸

5、、疼痛等肩酸、疼痛等（麻木、疼、冷、熱（麻木、疼、冷、熱等）等）（男性）陽痿（男性）陽痿（女性）月經(jīng)不調(diào)、外陰瘙癢等（女性）月經(jīng)不調(diào)、外陰瘙癢等皮皮 膚膚多汗、無汗、多汗、無汗、冷汗、瘙癢等冷汗、瘙癢等泌尿系泌尿系統(tǒng)統(tǒng)尿頻、尿急尿頻、尿急（麻木、發(fā)冷、（麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、疼痛等）發(fā)熱、疼痛等）全身癥狀全身癥狀 乏力、倦怠感、乏力、倦怠感、頭暈、僵硬、食頭暈、僵硬、食欲下降、失眠欲下降、失眠（易驚醒、起不（易驚醒、起不了床）等了床）等第20頁/共54頁第二十一頁，共54頁。第21頁/共54頁第二十二頁，共54頁。第22頁/共54頁第二十三頁，共54頁。第23頁/共54頁第二十四頁，共54頁。病程

6、病程(bngchng)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 社會社會(shhu)功能損害功能損害 軀體癥狀軀體癥狀情緒：煩憂疑情緒：煩憂疑癥狀與體癥癥狀與體癥不符不符各項檢查陰性各項檢查陰性第24頁/共54頁第二十五頁，共54頁。第25頁/共54頁第二十六頁，共54頁。第26頁/共54頁第二十七頁，共54頁。第27頁/共54頁第二十八頁，共54頁。第28頁/共54頁第二十九頁，共54頁。軀體軀體(qt)形式障礙形式障礙焦慮焦慮(jiol)障礙障礙精神分裂癥精神分裂癥抑郁癥抑郁癥軀體軀體疾病疾病分離性運動分離性運動和感覺障礙和感覺障礙 第29頁/共54頁第三十頁，共54頁。第30頁/共54頁第三十一頁，共54頁。第31頁/

7、共54頁第三十二頁，共54頁。第32頁/共54頁第三十三頁，共54頁。第33頁/共54頁第三十四頁，共54頁。第34頁/共54頁第三十五頁，共54頁。第35頁/共54頁第三十六頁，共54頁。第36頁/共54頁第三十七頁，共54頁。第37頁/共54頁第三十八頁，共54頁。城市城市3.55第38頁/共54頁第三十九頁，共54頁。一、病因與發(fā)病(f bng)機制心理因素心理因素生物生物(shngw)(shngw)因因素素 遺傳遺傳社會文化社會文化(wnhu)因素因素 分離（轉(zhuǎn)換）分離（轉(zhuǎn)換）性障礙性障礙第39頁/共54頁第四十頁，共54頁。第40頁/共54頁第四十一頁，共54頁。第41頁/共54頁第四十二頁，共54頁。抽動和肌陣攣，起立不能、步行不能，失音癥第42頁/共54頁第四十三頁，共54頁。第43頁/共54頁第四十四頁，共54頁。第44頁/共54頁第四十五頁，共54頁。第45頁/共54頁第四十六頁，共54頁。第46頁/共54頁第四十七頁，共54頁。第47頁/共54頁第四十八頁，共54頁。第