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文檔簡(jiǎn)介
1、常用急救儀器使用操作流程及常見(jiàn)故障處理措施2016 年目錄常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度 2監(jiān)護(hù)儀操作流程 3電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程 4簡(jiǎn)易呼吸器操作流程 5電除顫操作流程 7輸液泵操作流程 7注射泵操作流程 8電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程9自動(dòng)洗胃機(jī)操作規(guī)程.10監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障及處理措施 錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。吸痰器常見(jiàn)故障及處理措施 錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。簡(jiǎn)易呼吸器常見(jiàn)故障及處理措施 錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。除顫儀常見(jiàn)故障及處理措施 14輸液泵常見(jiàn)故障及處理措施 15注射泵常見(jiàn)故障及處理措施 17常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度1、定位放置:各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置, 并定位放置、標(biāo)識(shí)明
2、顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,所有護(hù)理人員均應(yīng) 具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。4、定期消毒:監(jiān)護(hù)儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消 毒液擦拭,電纜、傳感器和儀器的所有附件,每次使用后需要 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、不得外借:需經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)主班次每日清潔保養(yǎng)一次。(2)保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)設(shè)備科定期檢修。監(jiān)護(hù)儀操作流程著裝整潔,洗手,戴口罩準(zhǔn)備用物評(píng)估周闈環(huán)境及光照情況:有無(wú)電
3、泄波干擾連接電源線(xiàn),打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀暴露病人胸部,選擇電極安放位詈,清潔局部皮膚將電極片連接至導(dǎo)線(xiàn)匕 按標(biāo)示貼電極片選擇導(dǎo)聯(lián),保訐監(jiān)測(cè)波形清晰無(wú)干擾,主波向,卜調(diào)整心電圖的波形大小,_QRS皮形應(yīng)調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、砰吸卜下限及血壓間隔時(shí)間安慰體貼病人,交代注意事項(xiàng)電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程素質(zhì)要求備齊用物備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸 引器件能、治療盤(pán)放到病人床旁病人準(zhǔn)備核對(duì)、解釋?zhuān)▽?duì)清醒者)病人頭轉(zhuǎn)向操作者濕潤(rùn)導(dǎo)管,試吸,從口腔或鼻腔插入 .J至咽喉右手持鉗,將吸痰管插入(插管時(shí), 左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓)然后左右旋轉(zhuǎn),向上提出,吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò) 15秒。觀(guān)察而血、吸吸道
4、臬否通暢記錄病情及痰量、性質(zhì)協(xié)助病人取斜適體位(告知注意事項(xiàng)),整理床單位用物清洗并消毒,定時(shí)消毒貯痰 I瓶(吸出痰液:消毒后傾倒)卜A清理用物簡(jiǎn)易呼吸器操作流程2、連接面罩、呼吸囊及 氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量使用呼吸器810升/分1、胸廓是否隨著擠壓球體而起伏7吸道分泌物和嘔吐物,松3、開(kāi)放氣道,清除上呼2、口唇、面色、敕t L:解病人衣領(lǐng)等,操作者站 病人:協(xié)助躺臥1、呼吸情況1、操作熟練輸液泵操作流程調(diào)節(jié)滴數(shù)連接輸液管路貼藥品劑量標(biāo)簽用完關(guān)閉并斷開(kāi)輸液關(guān)機(jī)清潔注射泵操作流程備齊用物(按醫(yī)囑準(zhǔn)備靜脈固定、再次核對(duì)設(shè)置I推注結(jié)束1關(guān)閉電源1 I消毒榛干注射泵,并電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程:1、連接電源,打
5、開(kāi)開(kāi)關(guān)。2、準(zhǔn)備病人,置于去枕左側(cè)臥位,下胃管。3、確認(rèn)胃管在胃內(nèi),連接洗胃機(jī)進(jìn)病人端管路。4、將洗胃機(jī)吸水端放于清水桶內(nèi),排水管置于污物桶內(nèi)5、按下開(kāi)始鍵,開(kāi)始洗胃。6、洗胃完畢,于“出胃”狀態(tài)。關(guān)閉開(kāi)始按鈕。消毒與保養(yǎng):1、洗胃機(jī)使用后用含1000mg/L有效氯溶液反復(fù)沖洗,浸泡管路半小時(shí),消毒后備用。2、機(jī)身及導(dǎo)線(xiàn)用75%酉精擦拭。3、機(jī)置于防震、防火、防熱、防潮空間。備用時(shí)用布蓋好。4、機(jī)身發(fā)生故障時(shí),須技術(shù)與專(zhuān)職維修人員聯(lián)系,切勿擅自打開(kāi)機(jī)箱。自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃的操作規(guī)程操作流程一、評(píng)估患者病情患者心理焦慮程度二、計(jì)劃1、自身準(zhǔn)備:著裝符合要求2、用物準(zhǔn)備:(1)治療內(nèi)備:胃管、鐐子、開(kāi)
6、口器、舌鉗、壓舌板、 紗布(無(wú)菌巾包裹)石蠟油、棉簽、彎盤(pán)、水溫計(jì) 1 支、膠布、別針橡膠單、治療單 2塊、50ml注射器。(2)水桶2只:一盛洗胃液,一盛污水;(3)標(biāo)本容器或試管(必要時(shí))(4)自動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)3、病人家屬準(zhǔn)備:介紹目的,方法,指導(dǎo)合作三、實(shí)施1、正確連接各管道,接電源(1)攜物至床旁,再次核對(duì)解釋?zhuān)〉貌∪撕献?2)將三根橡膠管分別和機(jī)器的注藥管、胃管、污水 管相接;將藥管的另一端放入空桶內(nèi),(管口必 須在液面以下)污水管的另一端放入灌洗液桶 內(nèi),接電源。2、插胃管(1)病人取半臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,頭下胸 前墊橡膠單,治療單(有活動(dòng)假牙取下),彎盤(pán) 置于病人口角旁(
7、2)以胃管測(cè)量病人前額發(fā)際到劍突水平長(zhǎng)度并作標(biāo) 記(45 - 55mm)潤(rùn)滑胃管拔管、整理(3)從口腔插入10-15CM矚病人作吞咽動(dòng)作,插入至 所需長(zhǎng)度一證實(shí)胃管在胃內(nèi)(同鼻飼膠布固定), 膠布固定(4)將胃管與洗胃機(jī)連接3、洗胃(1)調(diào)節(jié)藥量:流速(2)按“手吸”鍵吸出胃內(nèi)物,按自動(dòng)鍵沖洗(如發(fā) 現(xiàn)堵塞、按“手沖、手吸”重復(fù)數(shù)次,直至管路 通暢,再按手吸,吸出胃內(nèi)殘留液體,按自動(dòng)鍵, 洗胃機(jī)繼續(xù)自動(dòng)洗胃,直至洗出液無(wú)味,澄清。(3)按停機(jī)鍵4、拔胃管(1)松膠布,捏緊管口,拔出胃管。(2)給病人漱口洗臉。5、用物及床單整理(1)助病人取舒適位,整理床單位(2)用物歸位并行預(yù)處理6、記錄:洗
8、胃液的名稱(chēng)、量、洗出液量、色味四、評(píng)價(jià)1、正確選用灌洗液2、灌洗徹底3、觀(guān)察記錄準(zhǔn)確4、整體要求:快速、及時(shí)、熟練、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障及處理措施、黑屏處理措施:1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線(xiàn),軟線(xiàn)與輸出插頭之間是否連 接良好。二、ECG5波形處理措施:1、更換電極片。2、更換備用軟線(xiàn)。三、血壓測(cè)不出處理措施:1、選擇手動(dòng)測(cè)量血壓。2、測(cè)量側(cè)制動(dòng)。四、SPO撫波形、無(wú)數(shù)值處理措施:1、更換手指測(cè)量。2、更換備用傳感器吸痰器常見(jiàn)故障及處理措施-、吸引管不通暢處理措施:要隨時(shí)吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施:及時(shí)傾倒吸引瓶?jī)?nèi)的液體。三、壓力過(guò)小處理措施:在吸引前反折吸痰管,增加踩踏次數(shù)
9、與力度。簡(jiǎn)易呼吸器常見(jiàn)故障及處理措施一、 球不好擠壓可能因素:1.氣道阻力過(guò)高;2.肺或胸廓順應(yīng)性低;3.自發(fā)性呼氣末壓力高;4.進(jìn)氣閥阻塞;5.氧氣流速過(guò)高阻力增加處理措施:1.抽痰或給予支氣管擴(kuò)張劑;2.改善病情;3.降低每分鐘通氣量及治療肺疾病3.排除阻塞或更換呼吸囊;4.增大流量二、儲(chǔ)氧袋塌陷可能因素:1.氧氣沒(méi)或太??;2. 氧袋漏氣處理措施:1.增大流量;2.密合漏氣處或更換儲(chǔ)氣袋三、球充氣過(guò)慢可能因素:1.氧氣沒(méi)開(kāi)或開(kāi)太??;2.進(jìn)氣閥阻塞處理措施:1.增大流量;2.排除阻塞或更換儲(chǔ)氧袋四、每次換氣皆釋放壓力可能因素:1.氣道阻力過(guò)高;2.肺或胸廓順應(yīng)性低;3.自發(fā)性呼氣末壓力高;4
10、.擠壓容積過(guò)大;5.氧氣流量太大。處理措施:1.抽痰或給予支氣管擴(kuò)張劑;2.改善病情;3 .降低每分通氣量及治療肺疾??;4 .勿用力擠壓球體;5 .勿用力擠壓球體;輸液泵常見(jiàn)故障及處理措施一、輸液器管中有空氣(AIR)處理措施:1、先將輸液器夾緊,無(wú)液滴滴落。2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、 將管路復(fù)位,松開(kāi)輸液器夾緊處。二、泵門(mén)開(kāi)啟(DOOR 處理措施:關(guān)閉泵門(mén)并鎖緊。三、管路阻塞(OCCL處理措施:檢查下列可能的阻塞并排除:1、管路是否折疊;2、滾動(dòng)夾是否關(guān)閉;3、針頭是否阻塞;如果其他原 因引起,可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低(LOW BATT 處理措施:
11、立刻接上 交流電源五、藥液瓶/袋空了( EMPTY 處理措施:換新藥液,調(diào)整,排氣,或 撤 除 輸 液 器。六、滴速傳感器故障(DRIP,流速“ 1”閃亮) 處理措施:檢查傳 感器安裝是否正確;滴液腔有無(wú)破損;傳感器表面有無(wú)污染;陽(yáng)光或 強(qiáng) 光 是 否 直 射。七、輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致(DRIP,流速“2”閃亮,流速“ 3”閃亮)處理措施:重新設(shè)定,使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。八、用錯(cuò)輸液器,藥液瓶/袋排空(DRIP,流速“4”閃亮,流速“5” 閃亮) 處理措施:檢查輸液器是否用錯(cuò)了,輸液器設(shè)定是否正確, 藥 液 瓶 / 袋 是 否 排 空 了 。九、泄露,當(dāng)泵停止工作時(shí),滴數(shù)傳感器測(cè)出
12、10滴以上滴速(DRIP, 流速“6”閃亮)處理措施:檢查是否用錯(cuò)了輸液器;輸液器有無(wú)任何泄露;如果不是上述原因,找銷(xiāo)售商處理。十、指狀盒受到干擾(DRIP,流速“7”閃亮) 處理措施:1、取出 指狀盒并清洗干凈;2、 重新安裝。十一、管夾脫落(流速“ 8”閃亮) 處理措施:1、關(guān)掉電源;2、 安裝管夾;3、 安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落(流速“ 9”閃亮) 處理措施:1、關(guān)掉電源;2、 打開(kāi)泵門(mén);3、安裝指狀盒到位;4、裝輸液器,接通電源。十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線(xiàn)或傳感器污染(流速“0”閃亮)處理措施:1、關(guān)掉電源;2、檢查并確認(rèn)傳感器安裝連接正確;3、檢查傳感器表面;4、通電源。注射泵常見(jiàn)故障及處理措施一:報(bào)警指示燈閃爍(OCCLUSION堵塞)處理措施:1、按STOP鍵消除蜂鳴器音。2、關(guān)閉靜脈注射管路。3 、解決堵塞成因。4 、打開(kāi)靜脈注射管路,按START鍵重新開(kāi)始注入。二:報(bào)警指示燈閃爍(NEARLY EMPT地將
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