急重癥護理學試題

1、，此5號：過學，超，得B到達急診室后的處理D普通病房的護理C休克、骨折C定期檢查德宏職業(yè)學院2014年_6_M護理專業(yè)?？萍蔽Ｖ匕Y護理學期末試卷 A卷A按圖熱患者分診B按急重患者分診C安排到隔離室就診本試卷共6頁共三大題，考生在作答前應(yīng)先檢查是否有缺頁、白頁、以防漏答。查對無 誤后，請先 填寫考生信息，再答卷。、單選題（請選出一個正確答案填入答題卡內(nèi)，每題 1分，共80分）1 . 2 0世紀50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治A人工呼吸機B血液透析機D除顫儀E輸液泵2 ?急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括 封 A醫(yī)院前的救護C轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護E重癥監(jiān)護病房的加強護理3 .以下病例

2、不需啟動 EMSS的是A心肌梗死B窒息D乙型肝炎E急腹癥4 .關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤A定人管理B定品種數(shù)量D定位放置E外借時一定要登記5 . 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的A各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法B使用“腕帶”作為身份識別的標識制度C讓患者（或家屬）講述患者姓名D實行雙人核對制度E核對床號、藥名、治療途徑6 .我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為A 0.4:1B 1:1C 2:1D 2.53:1以上E 5:1以上7 .分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成A 1? 2分鐘B 3? 5分鐘C5? 8分鐘D 8

3、? 10分鐘 E 10? 15分鐘8 . 一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務(wù)是A迅速檢傷，病情危重程度分類B做好常規(guī)來診患者的解釋工作C發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救甲D配合治療區(qū)護士共同參與搶救9 .患者，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2C,到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是D按正常輕癥患者分診E安排到皮膚科會診10 .分診問診的主要目的是為了A測量牛命體征B收取掛號費用C初步確定患者診斷E準備與來診家屬溝通D判斷疾病的嚴重程度E 了解患者的主訴11 .下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因A室顫B無脈性室

4、性心動過速C無脈性電活動D室速E停搏12 .下列哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標A迅速準確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)B加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復C應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)D識別及治療心律失常E改善弁維持心肺功能13 .進行心肺復蘇時應(yīng)將患者放置適當體位，下列正確的是A患者躺臥在軟床上B頭部位置高于心臟C雙手放于胸前D仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E可采取頭高腳低位14 .關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是A按壓頻率每分鐘至少 100次B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按壓查看心電監(jiān)護D胸骨下壓時間長于放松時間E按壓與通氣之比

5、為 15 : 215 .判斷心肺復蘇有效的指標不包括A瞳孔由大變小B每次按壓可觸及頸動脈搏動C尿量增加D出現(xiàn)睫毛反射E面色由紫綃轉(zhuǎn)為紅潤16 .終止室顫最迅速、最有效的方法是A.胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊-面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物17 .腦復蘇的主要措施A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫18 .患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)第2頁共5頁室顫，在對患者進行 CPR后，患者恢復竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進

6、行支持，作為搶救配合護士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是A.每2? 4秒一次B.每4? 6秒一次 C.每5? 6秒一次D.每6? 8秒一次E.每8? 10秒一次第2頁共5頁B.無脈性室速 C.無脈性電活動C?即采取血樣標本E.更換各導聯(lián)電極片，再評估B.失血量大，休克發(fā)生率圖D. 多發(fā)傷等同于多處傷A . 立即B. 建立靜脈通路，補足血容量D. 應(yīng)用血管活性藥物C. 四肢開放性骨折E. 昏迷19?患者，男性，49 歲，冠心病史5 年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診， 進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“QRS 波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300 次 /分”。此時應(yīng)立即

7、采取的最恰當?shù)募本却胧┦茿. 按壓人中，同時立即給予氣管插管B. 應(yīng)用單項波除顫器：連續(xù)除顫3 次，能量200J , 300J 和 360JC?應(yīng)用單項波除顫器：除顫 1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓E?5：即給予腎上腺素 0.5? 1mg靜脈注射20-23 題共用題干）患者，男性，45 歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動頻率為 310 次 /分，QRS 波群消失。20 ?請問此心電圖示波屬于哪種心律失常A.室顫D.停搏E.室上速21 . 作為值班護士你應(yīng)該A.建立靜脈通路B.立即準

8、備除顫D. 立即描記18 導聯(lián)心電圖22 ?此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素23 ?經(jīng)過搶救，患者恢復竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該患者治療的后續(xù)目標的是A. 識別并治療急性冠狀動脈綜合征B. 優(yōu)化機械通氣，盡量減少肺損傷C御低多器官損傷的風險，根據(jù)需要支持臟器功能D. 客觀評估預后恢復情況E. 以上均是24. 下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點A . 創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高C . 低氧血癥發(fā)生率高E. 容易發(fā)生漏診和誤診25. 創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是行 X 線、 B 超檢查，明

9、確傷情C. 剖 腹探查，了解有無腹腔臟器損傷E. 防治感染26. 多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A . 開放性氣胸B. 休克D . 大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷27. 對 于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是A. 傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B. 創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C.腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D . 骨折要臨時固定E. 腦組織脫出時，應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎。28. 大 咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是A.止血B.輸血C.吸氧 D.心理安慰 E.保持氣道通暢29?患者，男，21 歲，參加3000 米長跑過程中，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能

10、平臥。查體T36.3 C, P90 次 /分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為A.肺栓塞B.哮喘持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征E. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作30. 患者，男，25 歲， 15 小時前由于車禍外傷送入急診留觀。患者突然呼吸困難，咳嗽，咳少量血水樣痰，查體呼吸32 次 /分 , 意識清楚，只能說簡單的短語，立即給予鼻導管吸氧, 但患者缺氧癥狀未見改善，初步判斷該患者呼吸困難的嚴重程度為A.輕度呼吸困難B.中度呼吸困難 C.重度呼吸困難D. I 級呼吸困難E. n 級呼吸困難A. 腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)B. 鉛中毒C. 實質(zhì)臟器破裂D . 腸系膜動脈急性栓塞31. 下列

11、哪一項不是引起急性腹痛的病因E. 結(jié)核性腹膜炎32. 急性腹痛患者診斷不明確時，不正確的處理方法是A. 如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥B. 禁灌腸C.禁飲禁食D . 抗感染E. 抗體液失衡33. 兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是A.德巴金B(yǎng).苯妥英鈉C. 10%水合氯醛D.地西泮E.氯丙嗪34. 患者，男性，70 歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4 小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值A(chǔ).胸部X線檢查B.胸部CT C.心電圖D.超聲心動圖E.放射性核素檢查35. 患者，男性，48 歲，既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動脈搏動消失?？紤]診斷最可能是A.急性心肌梗

12、死 B.腦出血C.主動脈夾層D.肺栓塞E.高血壓危象36. 患者，女性，30 歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5 小時，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的疾病是A. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B. 膽總管結(jié)石伴感染C. 急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E. 急性胰腺炎37. 患者，男，60 歲，急診入院。查體示：意識昏迷，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，提示該患者為A.肝昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.尿毒癥昏迷第 3頁共5 頁D.慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)38?患者，女性，56歲，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓項處置最不恰當A.應(yīng)在25分鐘內(nèi)完成頭顱 CTB.應(yīng)在45分鐘內(nèi)完成頭顱 CT結(jié)果的解讀C.應(yīng)用硝普

13、鈉進行降壓治療D.到達急診科10分鐘內(nèi)，對患者進行全身評估E.應(yīng)用抗心律失常藥物E.中毒性昏迷170/85mmHg，心律失常,下列哪E.遵醫(yī)囑予氯丙嗪25mg稀釋于4c葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注48 . 一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒A消化道B皮膚黏膜C血管D呼吸道49 .中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是A.一氧化碳、氟化物中毒口唇可呈櫻桃紅色C.硫酸灼傷皮膚后呈白色E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色50 .下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”E毛發(fā)B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色（39? 41題共用題干）患者，男性，25歲，5小時前突發(fā)嘔血 200ml

14、,伴黑便4次，大約600ml而來急診,既往有上腹部規(guī)律性痛史39.該患者最可能的診斷A.急性下消化道出血1 年。 BP110/68mmHgB.胃癌大出血D .腸癌出血E.急性上消化道大出血40.入院后應(yīng)采取的護理措施中，錯誤的是：A .去枕臥床休息B.嚴密觀察病情D .進流質(zhì)飲食41.為明確消化道出血的原因,A .急診胃鏡D ?選擇性腹腔動脈造影E.迅速建立靜脈通路 首選的檢查是：B.急診結(jié)腸鏡E. X線領(lǐng)餐或砌灌腸造影42 ?以下哪項不是中暑的常見誘因A ?年老、疲勞B.體弱D .糖尿病E.骨質(zhì)疏松43 .熱射病的典型表現(xiàn)是A .高熱（41 C以上）、無汗、意識障礙C.高熱（41 C以上）、

15、無汗、抽搐E.頭痛、發(fā)熱、昏迷44 .中暑降溫通常應(yīng)在最短時間內(nèi)使直腸溫度降至A. 32 B. 35 C. 37 D. 38P102次/分，面色稍蒼白C.急性上消化道出血C.迅速抽血備血C.腹部CTC.營養(yǎng)不良B.高熱（41 C以上）、抽搐、意識障礙D.頭痛、暈厥、無汗C左右E. 3945.患者，男，50歲，某日在烈日下勞動 4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫 41 C,心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg ,深昏迷，雙 下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型A.熱射病B.熱痙攣 C.熱衰竭D .先兆中暑E.輕度中

16、暑46.為該患者進行靜脈米血拔針后，穿刺點按壓時間應(yīng)該為A. 1min B.2min C.3min D.5min E10mi n47.患者，女，60歲，診斷為熱射病，患者神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理，以下哪項護理措施是錯誤的A.應(yīng)密切監(jiān)測肛溫，每15? 30分鐘測量一次B.安置在22C空調(diào)房間C.大血管走行處放置冰袋D .在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35CA.1605B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂果或馬拉硫磷E.105951. 乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解A.脾臟B.肝臟C.肺D.腎臟E.大腦52. 巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是A.洗胃B.活性炭及導瀉C.堿化尿液、利尿

17、D.血液透析、血液灌流E.盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗53. 一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為 考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴大D.血紅蛋白尿54 .女性患者急性敵百蟲中毒A.清水B.蘇打水D.碳酸氫鈉溶液C.黃疸E.皮膚呈櫻桃紅色2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃C.熱鹽水E.肥皂水溶液55.群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下列A.昏迷B.心力衰竭（56-58題共用題干）58% ,哪種臨床表現(xiàn)C.呼吸抑制D.肺水腫E.以上都可以男性患者，48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體：BP90/60mmH

18、g ,昏迷，口唇發(fā)綃、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SPO268%。外院顱腦 CT排除腦出血56.診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護理措施是A .通暢氣道B.血液透析C.補液D.高壓氧治療E.利尿57 .可同時采取的護理措施不包括A.吸氧、保暖、開通靜脈通路B.維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害C.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D.觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E.盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜58 .可采取的進一步診療措施不包括A.洗胃B.必要時血液透析C.靜脈應(yīng)用納洛酮弁防治感染D.必要時氣管插

19、管、機械通氣E.靜脈應(yīng)用甘露醇第10頁共5頁B清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢E予以胸帶行胸廓固定D半臥位E俯臥位患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后"帶氣管D潮氣量降低E缺氧SICU ,全麻未醒。護士進行吸痰時B出現(xiàn)嗆咳時吸痰D開放式吸痰患者肺容量損失小收縮壓130mmHg收縮壓140mmH和或）舒張壓90mmHg老年腹痛、腹瀉稀水樣便5在補液過程中，護士發(fā)現(xiàn)病人總是睡吸深慢。覺，十分反常，量血壓 22.7/14.7kPa （170/110mmH ）脈搏緩慢有力，呼輕輕叫醒病人，病人表情淡漠，對答含糊不清，很快又“睡熟了” 請問病人屬何種意識狀態(tài)？59 .關(guān)于腎上腺素，下述不正確的A.是腎

20、上腺素能a受體和B受體激動劑B.增加心排出量C?可收縮冠脈血管D.舒張支氣管E時加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性60 .應(yīng)用甘露醇的注意事項不正確的是A.靜脈注射或滴注時，應(yīng)用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療效果B.此藥液在常溫下易結(jié)晶析出，用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶溶化C.靜脈注射前要確認針頭在血管內(nèi)方可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎D.注意觀察患者的用藥反應(yīng)，顱內(nèi)高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經(jīng)反射、肢體活動情況、瞳孔是否等大E.用藥期間要密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等61 .下列關(guān)于動脈血氧分壓的描述錯誤的是A.正常值為80? 100mmHgB.用于衡量有

21、無缺氧及缺氧的程度C.作為診斷呼吸衰竭的重要指標D.40? 60mmHg提示重度缺氧E.與組織供氧有直接關(guān)系，是診斷酸堿失衡的間接指標62 .腦室內(nèi)測壓最主要的缺點是A.患者疼痛嚴重B.有顱內(nèi)感染的危險C.適應(yīng)范圍不廣D.不易保證測壓的準確性E.穿刺難度較大，技術(shù)要求高63 .休克時缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是A.腦B.胃腸道C.腎 D.心臟 E.肝64 .患者女性，45歲，因燒傷被收入院，查： BP: 10.0/8.0KPa , CVP值為3cmH2O ,該患者 存在A.血容量絕對不足B.血容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張（65-68題共用題干）患者男性，2

22、8歲，因地震后被埋入廢墟6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體： T :38.9C, R: 30次/分，P: 136次/分，BP: 77/52mmHg ,肉眼血尿，24小時尿量為 150ml,中心靜 脈置管后測 CVP 值為 3cmH2O,急檢動脈血氣：PH 值 7.28, HCO3 19mmol/L , PaCO 2 31mmHg 65.該患者存在的酸堿平衡問題是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡66 .動脈血壓與CVP監(jiān)測提示存在A.急性心功能不全B.血容量不足C.急性腎功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張67 .患者出現(xiàn)血尿最可耳匕的原因

23、A.腎功能不全B.腎臟損傷C.腎小球腎炎D.擠壓綜合征E.腎病68.針對該患者的情況，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標為A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子69 .中心靜脈壓的正常值為D.鎂離子 E.鈣離子A.4? 5cmH0 B.5 ? 8cmHO C.5 ? 10cmHO D.8 ? 12cmH0 E.5 ? 15cmHO70 .患者男性，65歲，病重昏迷入住ICU,下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是A肝性腦病B嚴重氮質(zhì)血癥C嚴重高血糖尚未控制D嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡E嚴重胃腸道功能障礙71 .非同步電復律適用于心律失常的類型A房顫B房撲C室顫D陣發(fā)性室上速 E單行性室速72 .男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安,左胸嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg ,此時最緊迫的搶救措施是A請胸外科醫(yī)師會診處理C吸氧D輸血73 .患者外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)取A平臥位B側(cè)臥位C頭偏向一邊74 .呼吸機高壓報警見于75 .A停電B管道脫落C痰液堵塞 插管導管入應(yīng)A每2小時吸痰一次C 吸痰負壓為 25