心理咨詢中心實習(xí)報告

1、心理咨詢中心實習(xí)報告我的實習(xí)從5月21日到11月21日，歷時6個月。現(xiàn) 將實習(xí)內(nèi)容統(tǒng)計如下：1 .個別或婚姻家庭咨詢 2018人次：其中青少年個案15例，最小的是5歲，幼兒園大班沖 動行為問題，最大的是高三學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力問題。青少年問 題主要集中在學(xué)習(xí)壓力、厭學(xué)、焦慮和抑郁上，還有一例六 年級兒童性困惑；婚姻咨詢3例;其他成年人咨詢有，依賴型人格障礙1例， 抑郁癥3例，強迫癥1例，驚恐發(fā)作1例;還有因生活事件導(dǎo) 致、軀體不適（如失眠）導(dǎo)致、認知歪曲，負性的成長經(jīng)驗導(dǎo) 致的心理問題6例。最少的個案做一次，最多的做24次，目前還在繼續(xù)。2 .團體咨詢84小時，完成實習(xí)內(nèi)容的 父母這個職業(yè) 一 稱職

2、父母訓(xùn)練營" 24、時;其他團體60小時，分別是 心理咨 詢師個人成長小組 36小時”、無結(jié)構(gòu)心理咨詢師成長團體 9 小時”計劃36小時，目前處在階段中）、心理咨詢師實操技 能團體3小時”計劃50小時，目前處在初期階段）、自我認 識成長小組12小時”為副領(lǐng)導(dǎo)者。3 他活動還有由席個案研討會7次，由席專業(yè)研討會16次累計25小時。4 .督導(dǎo)8次，督導(dǎo)師是王麗文老師，有 3次的人格障礙 個案的督導(dǎo)，2.5次抑郁癥個案的督導(dǎo)，1次兒童性心理個案 的督導(dǎo)，1次團體方案的督導(dǎo)，最后 0.5次是個案督導(dǎo)的總 結(jié)反饋及對我咨詢技能的建議。01實習(xí)的意義與價值這次實習(xí)對我來說很順暢，我想是因為在自己

3、的機構(gòu)實 習(xí)，個案和團體都是穩(wěn)定的，所以實習(xí)要求的個案人次、團 體小時數(shù)都很容易做到。這讓我想起了當(dāng)年，心理咨詢師證考試過后，我找了本 地的心理機構(gòu)去實習(xí)，但卻被種種的理由拒絕，最后在一家 網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺做實習(xí)咨詢師。他們也有定期的個案督導(dǎo)，但 那個時候個案太少，加上網(wǎng)絡(luò)咨詢的設(shè)置并不嚴謹，自己學(xué) 的也不系統(tǒng)，基本上都是一次結(jié)案。想一想，和現(xiàn)在的實習(xí)、督導(dǎo)根本沒有可比性。后來， 我不斷摸索，去學(xué)習(xí)各種工作坊、各種咨詢技術(shù)，什么都學(xué) 了一些，但用的時候也是磕磕絆絆。經(jīng)過了 1879計劃三年的學(xué)習(xí)，我才知道當(dāng)時的基本功 不扎實，連基礎(chǔ)的傾聽、共情、反應(yīng)、概述都做不到位，咨 詢設(shè)置也不清晰。所以，當(dāng)我

4、知道 1879計劃中，不僅有全面系統(tǒng)的理論 知識部分，也有實習(xí)和督導(dǎo)部分，我就立即報名參加了，這 是吸引我的關(guān)鍵。雖然沒能到其他機構(gòu)去學(xué)習(xí)一下，小有遺憾，但是1879 計劃扶植我們機構(gòu)走上軌道， 并申請了實習(xí)基地。 心理咨詢 機構(gòu)的開設(shè)與經(jīng)營”這門課，讓我改進了機構(gòu)許多不完善的地 方。我為自己的機構(gòu)能成為實習(xí)基地而高興，為來實習(xí)的同 學(xué)有明顯的進步，感到高興又自豪，還有一絲絲的羨慕。羨慕她們從一開始就走了一條正確的路，先系統(tǒng)學(xué)習(xí)理 論知識，了解各大流派，練習(xí)咨詢實務(wù)，再進入見習(xí)實習(xí)， 把學(xué)到的理論技術(shù)用在實踐個案中，遇到問題，及時向督導(dǎo) 尋求幫助。實習(xí)，能夠讓咨詢師不斷了解自己的優(yōu)勢和弱勢，進

5、一 步夯實咨詢技術(shù)，當(dāng)真正進入到心理咨詢這一行時，才會從 容面對來訪者的各類問題， 不會慌張，不會犯實質(zhì)性的錯誤， 既保護來訪者，也保護自己。這樣來說：實習(xí)的意義是深遠的，對心理咨詢師的價值 和意義是巨大的。02個體咨詢概括與心得我將分兩個部分來討論：一是系統(tǒng)學(xué)習(xí)前，二是 1879 計劃系統(tǒng)學(xué)習(xí)后（事實上，在學(xué)習(xí)的過程中，每學(xué)完一門課， 我都在有意識的運用，實習(xí)期間，會更強調(diào)自己有目的的做）。我在系統(tǒng)學(xué)習(xí)前的個案咨詢，程序是這樣的：接待上門 來訪者，了解情況。來訪的人有時候會緊接著就做咨詢，有 時候會考慮再說。我主要的工作內(nèi)容就是，了解來訪的問題 是否在咨詢范圍，以及介紹咨詢設(shè)置。簽訂咨詢協(xié)議

6、書的時候，有的個案會拒絕，我也就不勉 強，會直接開始咨詢。咨詢過程也更在意解決個案的問題。對結(jié)束的時間，把控并不嚴格，有時會延時20分鐘以上。在1879的學(xué)習(xí)過程中，我不斷規(guī)范咨詢設(shè)置，并嚴謹 的要求自己。實習(xí)期間，我更是刻意修正之前不妥的做法， 并且感覺到咨詢有明顯的進展：1 .重視咨詢開始的場面構(gòu)成不論是初訪接待的個案，還是其他咨詢師轉(zhuǎn)介過來的個 案，首次咨詢時，我一定要先做咨詢的場面構(gòu)成。告知個案 的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，告知保密原則及保密例外，幫助個案 了解他們在咨詢中的角色，可以做什么，也讓個案知道我能 在咨詢中幫到他們什么。我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我把協(xié)議書的內(nèi)容，用語言描述給個案聽的時 候，沒有人拒

7、絕簽協(xié)議書了。個案主動參與咨詢的程度明顯 提高，咨詢會談更加順暢，同時我也發(fā)現(xiàn)，個案更加開放了。舉個例子：一個高一女生個案，因為對新的學(xué)習(xí)方式不適應(yīng)，要求 退學(xué)，被媽媽帶來咨詢。她在第一次咨詢結(jié)束后，對我進行 了反饋，她說”最開始，我是害怕來做咨詢的，因為不知道會 遇到什么事。但你在咨詢一開始就告訴了我，我們在一起會 做什么，你不會強迫我說什么，還會保密，我就放心多了， 我知道我可以做什么。”她從一開始的害怕、抗拒到開放，只用了很短的時間。 我們談的很融洽，經(jīng)過三次咨詢，她很快選擇了新的學(xué)校去 上學(xué)了。告訴一個不熟悉這里的人，我可以怎樣，會一定程 度上減輕他對未知的焦慮，更加主動敘述自己的故事

8、。2 .重視過程中的陪伴和內(nèi)容情感反應(yīng)這部分是我在個體咨詢中最大的心得。之前的我，以快 速解決來訪者的問題為自豪。咨詢中語言指導(dǎo)和行為指導(dǎo)的 成分很多，經(jīng)常有來訪者結(jié)束咨詢后，不久就又來了。有一個高三女生個案，強迫性思維，第一次來咨詢是初 三。我教會她放松技術(shù)后，她感覺很好，就沒再來了。這次 來已經(jīng)高三了，還是同樣的問題。這次我讓自己慢下來，就 像是第一次咨詢一樣，從頭開始了解她的情況。我發(fā)現(xiàn)她在思想上不允許自己想學(xué)習(xí)以外的事，認為那 是會影響學(xué)習(xí)的。上下學(xué)的路上，如果遇到了不是平時常遇 到的人，就會不斷地想，接著會自責(zé)：干嘛這么想，浪費時 間，該看的書又沒有看成，又在浪費時間。我看到這是她的

9、過度要求和控制，她必須控制生活中的 每件事，必須控制自己的思想，否則就會自責(zé)內(nèi)疚，這就導(dǎo) 致了強迫性思維的由現(xiàn)。針對這種情況，我不再馬上處理她的焦慮，讓她覺得我 對她的癥狀，是不接受的狀態(tài)，更加自責(zé)。而是從認知角度 調(diào)整，讓她先去了解、認識強迫癥，學(xué)會樹立對強迫癥正確 的態(tài)度，不覺得自己沒救了，也不執(zhí)拗其中。我在這個過程耐心的陪伴，及時的反應(yīng)她的苦惱，讓她 的焦慮減少不少。她反饋給我的是，本來不想來，媽媽非要 讓她來，她擔(dān)心我會怎樣想她，沒想到我這么接納她。她的 反饋給了我很大的觸動。另外還有一個女性來訪者，事業(yè)做的很成功，但是下級 員工都很怕她，夫妻關(guān)系很糟糕，丈夫不斷地有外遇。當(dāng)我 想了解

10、她的成長經(jīng)歷時，她說的最多的是：不記得了?？此?的表情，確實是在認真的想，但她坐在我面前，就像一尊沒 有七情六欲的佛。前五次咨詢，我都在聽她評價家里的事，評價老公的外 遇，以及她如何設(shè)計捉奸，老公如何不承認。她仿佛在說別 人的故事，沒有一點情緒表現(xiàn)。我不斷地反應(yīng)她，對她的處 境表達理解。當(dāng)我問她：聽起來像是別人的事， 這種發(fā)生在自己身上 的，難過或生氣的事，你卻沒有回避的感覺，以前有過嗎這時，她回憶起 5、6歲時的一件事。我不斷對這件事 做情感反應(yīng)，終于看見她的眼圈紅了， 同時也看見她在克制。 我依然在做情感反應(yīng)，她哭了由來，沒有聲音的流眼淚。我 感覺到了她情緒的活化，那一刻我是欣喜的，高興她

11、的真實 反應(yīng)由來了，也高興我坐住了。我用這兩個例子，來說明過程中的陪伴和反應(yīng)的重要意 義。這讓我體會到，作為咨詢師，不能比來訪者更快，又不 能離來訪者太遠。只要不斷地、正確反應(yīng)由來訪者的當(dāng)下狀 態(tài)及情緒，就會讓他們覺察自己，成為他們自己問題的解決 專家。這個咨詢態(tài)度的轉(zhuǎn)變，讓我體會到了咨詢的新感受，讓 我每次都帶著欣喜等待來訪者。咨詢中努力體會對方的感 受，找適合對方的語言去反應(yīng)，而且我發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)做的好， 來訪者的表現(xiàn)和自我覺察也特別不一樣。3 .重視咨詢結(jié)束的個案反饋這也是一個很不同的改變。之前做咨詢，我在結(jié)束時， 會總結(jié)一下這次咨詢的重點。后來在課上看老師演練時，問 個案對這個過程的感受，

12、頓時這樣做很溫暖，就開始嘗試改 變做法。這樣做的好處是，能及時聽到個案的反饋，了解個案對 咨詢的感覺，對咨詢師的感覺，對莫些地方的不滿，以及對 下次咨詢的期待，讓我更加有目標的準備下次咨詢。上面那個高一女生的例子，讓我知道咨詢開始的場面構(gòu) 成很有用，但如果沒有結(jié)束時的反饋，她大概沒有機會和我 說這些，我也不會知道如何改進自己，改進后的成效怎樣。 讓個案有機會表達自己的感受，也是尊重個案的表現(xiàn)。03團體咨詢概括與心得在上1879之前，我接受過清華大學(xué)樊富瑯老師的團體培訓(xùn)42小時，也接受過曾奇峰老師動力取向的團體36小時。我所在的機構(gòu)，主要針對學(xué)生和企、事業(yè)員工群體，做結(jié)構(gòu) 式的團康；也對心理咨詢

13、師群體和要成長的其他群體，做無結(jié)構(gòu)的團體。我?guī)F體的經(jīng)驗，已經(jīng)有上百小時，但面臨實習(xí)，我該 怎么做？用正在進行的團體咨詢嗎 ？經(jīng)過深思熟慮，還詢問了 督導(dǎo)意見，最終選擇重新招募團體成員，開始實習(xí)期的新團 體。我將親職教育理論與方案課程里， Glasser現(xiàn)實治療 模式的親職教育觀加以改動，設(shè)計父母這個職業(yè)一一稱職父 母訓(xùn)練營”團體。親職教育觀，在內(nèi)地是一個很新鮮的說法，這個觀點能 給問題孩子的父母以希望，幫助他們通過訓(xùn)練成為心理健康 者，擔(dān)負起父母這個角色的責(zé)任，從而幫助到孩子。這次的團體課內(nèi)容設(shè)計一環(huán)套一環(huán)，下一次團體內(nèi)容是 在上一次內(nèi)容的基礎(chǔ)上完成的。我個人覺得，帶團體時，我 能夠及時看到

14、并反應(yīng)團員的需求，做到摘要總結(jié)，轉(zhuǎn)移話題，激發(fā)團員之間相互支持。這次團體，我在理論部分、團體內(nèi)容熟悉程度上，著實 下了功夫。每一次我都提前先做作業(yè)，特別是和孩子有互動 的部分，我都請女兒幫忙一起完成。在有效行為父母一一向子女傳達愛與接納一課中，父母 需要學(xué)習(xí)四種，向孩子傳達愛與接納的有效方法。我分別和 女兒討論，并向她表達四種方法后，聽她的感受。我也在女 兒的微信群里，和她的幾個好朋友討論。我發(fā)現(xiàn)不同年齡的 孩子，喜歡的傳達愛與接納的方式不同：年紀小的孩子喜歡父母直接說和動作表達，但青少年期 的孩子更喜歡父母給一定的自由和傾聽。我回到團體里，把 這樣的經(jīng)驗分享給成員們，大家覺得更有操作性。這次

15、團體參加人數(shù) 24人，結(jié)束時22人，1人是因為工 作調(diào)動到鄭州無法繼續(xù)參加，另1人是剛結(jié)婚還沒有孩子的女性，作業(yè)無法完成而退由，其他成員都堅持到最后。大家在結(jié)束時分享，她們在團體期間接收到來自團員的支持，也分享親子關(guān)系的變化。這讓我感覺到，全身心投入所帶來的愉悅感和滿足感?，F(xiàn)在新的親職教育團體，在 12月中旬就要開班了，這個團 體讓我有很足的底氣，能理論聯(lián)系實際，給大家?guī)砬袑嵉?福祉。04其他實習(xí)心得通過1879計劃課程的學(xué)習(xí)，我越來越覺察到自己懶的 部分，不管是學(xué)習(xí)、咨詢還是團體都是學(xué)的差不多就好，對 自己并沒有嚴格的要求過，也不積極。我只覺得做好自己， 就是不給別人添麻煩。在上課時聽到老

16、師講自己的學(xué)習(xí)故事，就開始反思自 己，我一直都知道自己的理論基礎(chǔ)太過貧乏，理論書籍都沒 有看透，大致知道就好，這都是懶的緣故，卻沒有要求自己 改變。這次實習(xí)中，有 1879的同學(xué)一起實習(xí)，他們所表現(xiàn)由 來的認真和堅持讓我敬佩。尤其是楊海菊老師，她參加學(xué)生 成長夏令營，主帶一個隊，吃住都和孩子們在一起，親切隨 和，孩子們不懂的地方，她都很耐心的解答，在一個活動中 還趴在地上親自感受。他們是來實習(xí)的，完全不需要跟著機構(gòu)的時間走，可是 他們從來都是堅持一起來一起走。很多時候路燈都已經(jīng)亮 了，他們還在寫心得、寫記錄、看書。幾十天的日子里，我 們同吃同住，相互學(xué)習(xí)、相互討論。每一次咨詢結(jié)束，當(dāng)來訪者反饋

17、變化時，我看到他們的 興奮，分享他們的快樂，好像回到了中學(xué)時代，讓我變得自 覺。我在日歷上列好實習(xí)規(guī)劃，圈好每一個發(fā)送實習(xí)歷程的 日子，提醒自己提前完成。我會重新把學(xué)過的書找由來，實習(xí)中遇到的問題會回書 中找答案，也和同學(xué)們一起討論。這期間，我感覺到了自己 的變化，變得自覺、也更加細致。在實習(xí)中收獲了知識的鞏 固，收獲了友誼，還收獲了成長。05自我改進計劃我們是一線心理機構(gòu)，直接面向問題群體。我們還處在河南省精神衛(wèi)生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都來看 病，我們有機會接觸到很多的精神病患。青少年患精神障礙的很多，他們的家長都非常心急。我 在大量的接觸中發(fā)現(xiàn)，孩子最初的發(fā)病，大多都是在學(xué)習(xí)上、 人際交往上遇到了困難， 不會處理，承受不了壓力而導(dǎo)致的。在治療的康復(fù)期，心理咨詢有著重要的意義。從心理問 題到心理障礙康復(fù)，要求心理咨詢師診斷要準確，咨詢技術(shù) 要全面而熟練，對各個流派的治療方法都要能掌握。在接受督導(dǎo)時，我發(fā)現(xiàn)自己診斷的準確性不夠，重視程 度也不夠。督導(dǎo)老師推薦了一些書給我，雖然實習(xí)結(jié)束了， 新的任務(wù)才剛剛開始。我要加強自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把重點放 在基本咨詢技術(shù)操練上。對人際歷程、認知行為、焦點治療、家庭治療、兒童游 戲治療等療法，做更深入的學(xué)習(xí)和練習(xí)，讓基本功和咨詢技 術(shù)相結(jié)合。我想克服我的懶，首先要把學(xué)過的書重新認真的看。學(xué) 完之后，如果書只是在書