維和醫(yī)療分隊（中國）醫(yī)療裝備管理和維護經(jīng)驗

1、維和醫(yī)療分隊（中國）醫(yī)療裝備管理和維護經(jīng)驗?ll46?第l8卷第12期2005年12月醫(yī)學研究生JournalofMedicalPostgraduatesVo1.18No.12Dec.2o05?經(jīng)驗薈萃?維和醫(yī)療分隊(中國)醫(yī)療裝備管理和維護經(jīng)驗田巨龍,王與榮(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院,1.醫(yī)學工程器材科;2.醫(yī)務部,江蘇南京210002)關鍵詞:維和醫(yī)療分隊;醫(yī)療裝備;維護中圖分類號:R197.39文獻標識碼:B文章編號:10088199(2005)12一l146-02中國赴利比里亞維和醫(yī)療分隊在利比里亞執(zhí)行著特殊的使命,各類醫(yī)療衛(wèi)生裝備對確保維和醫(yī)療分隊開展各項醫(yī)療活動意義重大,它是維和醫(yī)療分隊

2、開展正常工作的物質基礎.維和醫(yī)療分隊任務區(qū)的服務對象是受命于聯(lián)合國,執(zhí)行維和任務的外軍部隊,民事人員及當?shù)鼐用竦?在為這些特殊人群提供醫(yī)療服務時,不允許有任何醫(yī)療差錯,否則就有可能引起醫(yī)療糾紛,小則影響維和任務的執(zhí)行,大則會造成國際影響,正所謂”外交無小事”.在醫(yī)療服務上不能有漏洞,更不能因為醫(yī)療儀器管理維護與使用上的原因而影響醫(yī)療服務質量.因此,必須確保醫(yī)療儀器使用的完好率.遵照維和醫(yī)療分隊(中國)衛(wèi)勤保障方案總體要求¨,為加強醫(yī)療儀器的管理和維修,結合中國駐利比里亞維和醫(yī)療分隊自身的工作實際和當?shù)氐臍夂蛱攸c,制訂了醫(yī)療儀器管理辦法和維修實施細則.1維和任務區(qū)的特點1.1氣候特點由

3、于利比里亞地處西非,氣候特點與國內(nèi)迥然不同,晝夜溫差大,雨水多,空氣濕度大.這些氣候特征,容易導致醫(yī)療電子儀器及設備內(nèi)部電路板因結露而被腐蝕,使電子元器件老化,從而引起設備故障;醫(yī)療儀器的機械部分生銹,發(fā)霉,增加運行阻力等;橡膠制品管線易老化,從而引起儀器設備的漏氣,漏電和漏油等,影響設備的使用.1.2電源特點供電電源不穩(wěn)定,是引發(fā)各類醫(yī)療儀器故障的重要原因之一.由于醫(yī)院的電力保障是由執(zhí)行維和任務的外軍采用燃油發(fā)電機發(fā)電的方式提供,頻繁的電源切換,常導致輸出電壓忽高忽低,電源輸出頻率波動較大,從而引發(fā)各類醫(yī)療儀器工作異常等故障現(xiàn)象.電源不合理接地是形成醫(yī)療儀器故障的另一個重要原因.根據(jù)實際測量

4、,醫(yī)院的電源接地電阻遠遠大于醫(yī)療儀器對接地電阻值的要求,常導致B超儀顯示的圖像有波紋,心電圖機基線漂移和50Hz交流電干擾等現(xiàn)象.1.3人員更換頻繁根據(jù)維和任務的要求,維和醫(yī)療分隊的人員更換時間大多為半年左右,這對每個新到任務區(qū)的人員而言,對設備的使用情況,運行情況和維修情況都要有一個重新了解和熟悉的過程,從而增加了設備使用,管理和維修的難度.2醫(yī)療儀器的分類和管理2.1合理劃分醫(yī)療儀器的類別聯(lián)合國將維和醫(yī)療裝備標準分為5個類別,維和醫(yī)療分隊根據(jù)任務區(qū)的特點和國內(nèi)醫(yī)療儀器的使用情況,將醫(yī)療儀器按使用范圍分為三類,即診斷類設備,治療類設備和輔助類設備.儀器設備的合理劃分,對確保設備的使用,管理和

5、維護奠定了基礎.2.2加強醫(yī)療儀器的管理為了隨時應對維和任務區(qū)局勢動蕩,武裝沖突升級等突發(fā)事件,導致大量收稿日期:2o057-18;修訂日期:2005-08-01基金項目:南京軍區(qū)南京總醫(yī)院科研基金資助項目(批準號:2004103)作者簡介:田巨龍(1968-),男,山東滕州人,工程師,工學學士,從事醫(yī)學工程專業(yè).第12期田巨龍,等維和醫(yī)療分隊(中國)醫(yī)療裝備管理和維護經(jīng)驗?ll47?人員傷亡,維和醫(yī)療分隊需要各類醫(yī)療儀器能隨時全負荷運轉.正因為維和任務本身具有局勢動蕩和武裝沖突升級等突發(fā)事件的特點故對維和醫(yī)療分隊而言,保證醫(yī)療儀器的完好率是醫(yī)療儀器管理工作的重點.所謂醫(yī)療儀器的完好率是指各類

6、醫(yī)療儀器始終處于最佳的工作狀態(tài).只有建立完善的設備管理和維修制度,進行科學,有序的維修保養(yǎng),才能保證設備有高的完好率.做好醫(yī)療儀器的管理工作,保證設備始終處于最佳的技術狀態(tài),提高醫(yī)療儀器的完好率,利用率,使醫(yī)院的各類醫(yī)療儀器達到管理規(guī)范化,維修制度化,操作程序化,符合現(xiàn)代化醫(yī)院對醫(yī)療儀器管理和使用的要求,同時也是為了能更好地接受聯(lián)合國的例行核查.我國政府與聯(lián)合國簽署的中國維和醫(yī)療分隊設備租賃方式為濕租方式.所謂濕租是指為執(zhí)行聯(lián)合國維和任務,由出兵國提供給其派遣的維和部(分)隊使用并負責維護的裝備,聯(lián)合國按規(guī)定的標準提供補償.3醫(yī)療儀器的維修分類醫(yī)療儀器的維修一般應根據(jù)設備的品種,數(shù)量和使用特點

7、進行分類.針對維和醫(yī)療分隊這個特殊的醫(yī)療單位,我們結合當?shù)氐臍夂驐l件,同時考慮到維和醫(yī)療分隊從國內(nèi)所攜帶的醫(yī)療儀器種類較多,數(shù)量單一,缺少必需的維修配件,且沒有可替換或可代替的儀器設備和配件,也不可能得到補充等特點,將設備維修分為以下幾類.3.1設備的巡檢由于維和醫(yī)療分隊醫(yī)療工作的特殊性,建立醫(yī)療儀器設備的定期巡檢制度,對保障設備的完好率意義重大.我們根據(jù)各類儀器設備的特點,并結合維和任務的時間及設備的使用情況,以月為單位進行例行檢查.對不常使用的儀器設備進行通電試運行,可以檢查其運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,還可達到除濕,檢漏,防腐等目的.3.2預防性維修預防性維修是目前國際上比較具有前瞻性

8、的設備維修模式,也是維和醫(yī)療分隊在特定環(huán)境下維修醫(yī)療儀器的重要方法之一.加強預防性維修,對延長設備的使用周期,預防安全隱患,提高設備完好率,減少設備故障等都將起到積極的作用.因此,維和醫(yī)療分隊將預防性維修作為醫(yī)療儀器維修工作的首選方法和重點內(nèi)容.3.3定時檢查性維修大型核心醫(yī)療儀器如x線機等,有固定的檢查維修周期和完整的維修程序,該類設備的維修保養(yǎng)時間約占全部維和任務期總維修保養(yǎng)時間的四分之一.維和醫(yī)療分隊將定期檢查與維修保養(yǎng)結合起來進行,邊檢查邊維修,以避免突然性的故障發(fā)生,確保儀器設備始終處于良好的工作狀態(tài).由于該類設備一旦出現(xiàn)故障,將直接影響醫(yī)院的常規(guī)工作,而且設備維修的周期比較長,難度

9、大,技術復雜,因此,我們將這類設備的維修保養(yǎng)作為醫(yī)療儀器維修工作的核心.3.4即時維修常規(guī)設備和輔助設備在發(fā)生故障后,即時維修是必須的,這是無計劃的臨時性維修,應隨時進行,現(xiàn)場維修,這類維修是維和任務期間的主要工作內(nèi)容.醫(yī)療儀器發(fā)生故障有其隨機性,偶然性和突發(fā)性,它要求維修工程師時刻做好準備,招之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之必勝.由于即時維修的儀器設備數(shù)量較多,品種繁雜,發(fā)生故障突然,而且故障原因各異,這就要求維修人員具備熟練精湛的技術.3.5特別提示一個人的知識和技術總是有限的,通過Internet網(wǎng)這個高效的工具,尋求網(wǎng)上和國內(nèi)的技術支持,是解決問題的一條行之有效的途徑.一旦在維修工作中遇到困難,一是可以通過Internet網(wǎng)向設備公司尋求技術支持;二是可以向國內(nèi)同行尋求幫助,尤其是向單位尋求幫助,這是一條非常有效的協(xié)助解決技術難題的途徑.比如,我們在維和期間修理申貝牌2600AX線膠片洗片機時遇到困難,一時無法修復,立即通過Internet網(wǎng)將設備的故障現(xiàn)象傳回國內(nèi),再根據(jù)國內(nèi)反饋的維修技術指導,并結合自己的維修經(jīng)驗,最終將其修復.總之,無論是那種維修模式,維修后均應及時填好維修卡和維修檔案,記錄故障現(xiàn)象及故障原因