法醫(yī)鑒定重傷標(biāo)準(zhǔn)

1、法醫(yī)鑒定重傷標(biāo)準(zhǔn) 篇一：人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(1990/03/29) 【頒布單位】最高法/最高檢/司法部/公安部 【頒布日期】 19900329 【實(shí)施日期】 199001 第一章 總 則 第一條 本標(biāo)準(zhǔn)依照中華人民共和國刑法第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、 喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。 第三條 評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。 損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)生病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥，

2、以及損傷引起的后遺癥。 鑒定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。 第四條 鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請(qǐng)的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。 第五條 損傷程度的鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。 第二章 肢體殘廢 第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能 第七條 肢體缺失是指下列情形之一： （一）任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié)； （二）一手除拇指外，任何三

3、指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)； （三）缺失任何兩指及其相連的掌骨； （四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十； （五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾； （六）兩足缺失五個(gè)以上的足趾； （七）缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨； （八）一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相連的跖骨； 第八條 肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一： （一）肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十1； （二）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位，活動(dòng)度小于90度或者限制在功能位，活動(dòng)度小于10度； （三）肱骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合嚴(yán)重影響上

4、肢功能； （四）前臂骨折畸形愈合強(qiáng)直在旋前位或者旋后位； （五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙； （六）前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙； （七）腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （八）掌指骨骨折影響一手功能，不能對(duì)指和握物2； （九）一手拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物； （十）一手除拇除外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物； （十一）髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （十二）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （.）任何一側(cè)膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其功能嚴(yán)重障礙； （十四）踝關(guān)

5、節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （十五）股骨干骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超近30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形； （十六）股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴(yán)重影響下肢功能； （十七）脛腓骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形； （十八）四肢長骨（肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨）開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎； （）肢體軟組織疤痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （二十）肢體重要神經(jīng)（臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支） 損傷，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能； （二十一）肢體重要血管損傷，引起血液循環(huán)障礙，

6、嚴(yán)重影響肢體功能。 第三章 容貌毀損 第九條 毀人容貌是指毀損他人面容3，致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。 第十條 眼部毀損是指下列情形之一： （一）一側(cè)眼球缺失或者萎縮； （二）任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔； （三）眼瞼損傷顯著影響面容； （四）一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶斷裂影響面容； （五）一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。 第十一條 耳廓?dú)p是指下列情形之一： （一）一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十； （二）耳廓損傷致使顯著變形。 第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。 第.條 口唇損傷顯著影響面容。 第十四條 顴骨損傷致使張口度（上下切牙切緣

7、間距）小于1.5厘米；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容顯著變形。 第十五條 上、下頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一： （一）上、下頜骨骨折致使面容顯著變形； （二）牙齒脫落或者折斷共七個(gè)以上； （三）顳頜關(guān)節(jié)損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部顯著不對(duì)稱。 第十六條 其他容貌毀損是指下列情形之一： （一）面部損傷留有明顯塊狀疤痕，單塊面積大于4平方厘米，兩塊面積大于7平方厘米，三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕 ，單條長于5厘米，兩條累計(jì)長度長于8厘米、三條以上累計(jì)總長度長于10厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙。 （二）面神經(jīng)損傷造成

8、一側(cè)大部面肌癱瘓，形成眼瞼閉合不全，口角歪斜； （三）面部損傷留有片狀細(xì)小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退，范圍達(dá)面部面積百分之三十。 （四）面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。 第四章 喪失聽覺4 第十七條 損傷后，一耳語音聽力減退在91分貝以上。 第十八條 損傷后，兩耳語音聽力減退在60分貝以上。 第五章 喪失視覺5 第條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一： （一）損傷后，一眼盲； （二）損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力為2級(jí)。 第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（視野半徑小于10度）。 第六章 喪失其他器官功能 第二十一條 喪失其他器官功

9、能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴(yán)重礙障。條文另有規(guī)定的，依照規(guī)定。 篇二：重傷標(biāo)準(zhǔn) 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) 司法(1990)0號(hào) 第一章 總 則 第二章 肢體殘廢 第三章 容貌毀損 第四章 喪失聽覺4 第五章 喪失視覺5 第六章 喪失其他器官功能 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第一節(jié) 顱腦損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第二節(jié) 頸部損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第三節(jié) 胸部損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第四節(jié) 腹部損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第五節(jié) 骨盆部損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損

10、傷 第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷 第七章 其他對(duì)于人體健康的重大損傷 第七節(jié) 其他損傷 第八章 附則 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)說明 【名稱】 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) 第一章 總 則 第一章 總 則 第一條 本標(biāo)準(zhǔn)依照中華人民共和國刑法第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。 第三條 評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。 損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)生病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā) 癥，以及損傷引起的后遺癥。 鑒

11、定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。 第四條 鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請(qǐng)的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。 第五條 損傷程度的鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。 第二章 肢體殘廢 第二章 肢體殘廢 第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能 第七條 肢體缺失是指下列情形之一： （一）任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié)； （二）一手除拇指外，任何三指缺失均

12、超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)； （三）缺失任何兩指及其相連的掌骨； （四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十； （五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾； （六）兩足缺失五個(gè)以上的足趾； （七）缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨； （八）一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相連的跖骨； 第八條 肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一： （一）肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十1； （二）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位，活動(dòng)度小于90度或者限制在功能位，活動(dòng)度小于10度； （三）肱骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合嚴(yán)重影響上肢功能；

13、 （四）前臂骨折畸形愈合強(qiáng)直在旋前位或者旋后位； （五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙； （六）前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙； （七）腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （八）掌指骨骨折影響一手功能，不能對(duì)指和握物2； （九）一手拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物； （十）一手除拇除外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；（十一）髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （十二）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （.）任何一側(cè)膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其功能嚴(yán)重障礙； （十四）踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣

14、縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （十五）股骨干骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超近30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形； （十六）股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴(yán)重影響下肢功能； （十七）脛腓骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形； （十八）四肢長骨（肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨）開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎； （）肢體軟組織疤痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十； （二十）肢體重要神經(jīng)（臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支）損傷，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能； （二十一）肢體重要血管損傷，引起血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體

15、功能。 第三章 容貌毀損 第三章 容貌毀損 第九條 毀人容貌是指毀損他人面容3，致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。 第十條 眼部毀損是指下列情形之一： （一）一側(cè)眼球缺失或者萎縮； （二）任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔； （三）眼瞼損傷顯著影響面容； （四）一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶斷裂影響面容； （五）一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。 第十一條 耳廓?dú)p是指下列情形之一： （一）一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十； （二）耳廓損傷致使顯著變形。 第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。 第.條 口唇損傷顯著影響面容。 第十四條 顴骨損傷致使張口度（上下切

16、牙切緣間距）小于1.5厘米；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容顯著變形。 第十五條 上、下頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一： （一）上、下頜骨骨折致使面容顯著變形； （二）牙齒脫落或者折斷共七個(gè)以上； （三）顳頜關(guān)節(jié)損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部顯著不對(duì)稱。 第十六條 其他容貌毀損是指下列情形之一： （一）面部損傷留有明顯塊狀疤痕，單塊面積大于4平方厘米，兩塊面積大于7平方厘米，三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕，單條長于5厘米，兩條累計(jì)長度長于8厘米、三條以 篇三：人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)釋義 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)釋義 說明：以原文（正文中藍(lán)色字）為準(zhǔn)！ 司法部最

17、高人民法院最高人民檢察院公安部 司發(fā)19900號(hào) 人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) 第一章總則 第一條本標(biāo)準(zhǔn)依照中華人民共和國刑法第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實(shí)在經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 第二條重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。 第三條評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。 損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥，以及損傷引起的后遺癥。鑒定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。 【釋義】本條明確指出評(píng)定損傷程度

18、的依據(jù)和原則。 評(píng)定損傷程度依據(jù)： （一）損傷當(dāng)時(shí)，致傷因素作用于人體發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙和生理代謝的變化。 （二）損傷引起的并發(fā)癥，包括損傷當(dāng)時(shí)或者緊接受傷后同時(shí)發(fā)生的一病或數(shù)病，其損傷與并發(fā)癥之間必須存在著直接因果關(guān)系。外因介入只是間接因果關(guān)系，不能作為損傷程度評(píng)定依據(jù)。 （三）損傷引起的后遺癥，即損傷后所遺留的任何損害或者病情，必須與損傷之間有直接因果關(guān)系。外因介入引起的后遺癥，不能作為損傷程度評(píng)定依據(jù)。 查明損傷與行為人行為的因果關(guān)系。以事實(shí)為根據(jù)，具體傷情，具體分析。 評(píng)定損傷程度原則：總的原則是以刑法第八十五條精神為基點(diǎn)，從客觀存在的實(shí)際情況出發(fā)，詳細(xì)占有材料，依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的

19、傷情及其損傷后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。但在根據(jù)實(shí)證，求索真相時(shí)，依所援引的不同條文，有的應(yīng)側(cè)重于損傷當(dāng)時(shí)的傷情，有的則要側(cè)重于損傷的后果或者結(jié)局。 第四條鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請(qǐng)的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷及病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。 第五條損傷程度的鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。 【釋義】本條是損傷程度鑒定期限的規(guī)定。 鑒定期限既不能無限期延長，影響案件處理；某些案件也不能在受傷后即刻鑒定，影響損傷程度評(píng)定的正確性。 損傷

20、程度的鑒定應(yīng)當(dāng)在判決前完成，有幾層含意：（1）凡是第一審人民法院依照法律，在判決前需要作損傷程度鑒定的案件，損傷程度的鑒定應(yīng)當(dāng)在判決前完成。（2）判斷損傷程度正確與否，應(yīng)當(dāng)以判決前的確證的傷情來衡量。（3）按照法律規(guī)定，當(dāng)事人或者他們的法定代理人，不服地方各級(jí)人民法院第一審的判決、裁定時(shí)，第二審人民法院依照法律，需要對(duì)損傷程度進(jìn)行復(fù)核鑒定或者重新鑒定的，鑒定人應(yīng)當(dāng)以判決前的確證的傷情為依據(jù)進(jìn)行復(fù)核鑒定或者重新鑒定，寫出鑒定結(jié)論。（4）人民法院對(duì)已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定，發(fā)現(xiàn)新證據(jù)、新情況，按照審判監(jiān)督程序重新進(jìn)行審理時(shí)，需要對(duì)損傷程度進(jìn)行復(fù)核鑒定的，鑒定人仍應(yīng)以判決前的確證的傷情為依據(jù)進(jìn)行

21、復(fù)核鑒定，寫出鑒定結(jié)論。 第二章肢體殘廢 （注：鑒定時(shí)限原則上以治療終結(jié)后3個(gè)月為宜；以縣級(jí)以上醫(yī)院治療為準(zhǔn)，康復(fù)治療除外） 第六條肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。 【釋義】本條肢體殘廢是指人體的四肢缺失或者四肢外觀完整但運(yùn)動(dòng)功能喪失或者嚴(yán)重障礙。造成功能喪失的主要原因：（1）骨折不能愈合；（2）骨折的畸形愈合；（3）廣泛的皮膚疤痕形成和肌肉纖維化；（4）重要神經(jīng)損傷；（5）重要血管損傷；（6）關(guān)節(jié)強(qiáng)直；（7）關(guān)節(jié)畸形；（8）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及骨壞死等。 肢體缺失屬于形態(tài)學(xué)的改變。評(píng)定損傷程度，可根據(jù)受傷當(dāng)時(shí)的傷情（即損傷當(dāng)時(shí)的原發(fā)性病變），參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條項(xiàng)做

22、出鑒定。而肢體功能的喪失程度則應(yīng)側(cè)重于損傷引起的后果或者結(jié)局，即損傷恢復(fù)后其功能喪失或者障礙程度，應(yīng)用臨床檢驗(yàn)手段及方法，參照本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條項(xiàng)做出鑒定。法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，除依據(jù)形態(tài)學(xué)改變和整體功能評(píng)定功能喪失程度外，檢查時(shí)應(yīng)與健側(cè)肢體比對(duì)，在完全 排除疾病或者造作的情況下，分析損傷形成原因和機(jī)理，考慮治療和恢復(fù)情況，結(jié)合案情，全面分析，綜合評(píng)定。 肢體功能喪失程度的鑒定時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在損傷恢復(fù)達(dá)臨床穩(wěn)定（一般在損傷三個(gè)月后）進(jìn)行。 第七條肢體缺失是指下列情形之一： （注：肢體缺失指形態(tài)學(xué)變化，應(yīng)為永久性缺如，而非暫時(shí)性離斷，對(duì)斷肢（指）再植應(yīng)根據(jù)功能恢復(fù)情況確定傷情。缺失程度應(yīng)以骨性標(biāo)志為準(zhǔn)） （一）

23、任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié)； 【釋義】本項(xiàng)拇指缺失，是指拇指遭受銳器切、砍或者鈍器碾壓等作用而致使斷離。 拇指在手部五指中活動(dòng)度最大，具有掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈與伸；內(nèi)收與外展；對(duì)掌的重要功能。其中屈、伸功能與內(nèi)收、外展功能，分別占拇指功能的20%，即分別為手功能的8%，對(duì)掌功能占拇指功能的60%，即為手功能的24%。拇指指腹與其余各指指腹相對(duì)合的動(dòng)作，稱為對(duì)指活動(dòng)。而使手具有提物、夾物、平持、鉗捍、握?qǐng)A柱和擰圓盤等動(dòng)作。此外，拇指及其余四指還有重要的實(shí)體感覺功能?？傊粗腹δ苷既渴止δ艿?0%（中華外科雜志1990年第28卷第8期、第9期）。 臨床上確定拇指缺失程度是根據(jù)其缺失的平面，

24、常用六度分法。 一度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)部分缺失； 二度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)完全缺失； 三度缺失：除遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨節(jié)缺失外，近側(cè)拇指指骨節(jié)亦有部分缺失； 四度缺失：遠(yuǎn)近拇指指骨節(jié)完全缺失； 五度缺失：除遠(yuǎn)近拇指指骨節(jié)完全缺失外，第一掌骨亦有部分缺失； 六度缺失：拇指指骨節(jié)的全部、第一掌骨、以及部分腕骨，如大多角骨的缺失。 法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，凡任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié)，即三度缺失的，符合本項(xiàng)重傷范圍。注意不能因進(jìn)行斷指再植或者拇指再造術(shù)，部分或者較好恢復(fù)拇指功能而減輕原損傷程度。注意指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端及其以遠(yuǎn)缺失 （二）一手除拇指外，任何三指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超

25、過近側(cè)指間關(guān)節(jié)； 【釋義】本項(xiàng)手指缺失多見于銳器切、砍或者鈍器碾軋、擠壓、撕裂作用等發(fā)生手指損傷，多因無法存活，手術(shù)截指而形成缺失。 手的功能除拇指占有重要地位外，食指、中指、環(huán)指、小指依次為整個(gè)手功能的20%、20%、10%、10%。 法醫(yī)臨床檢驗(yàn)（包括X線檢查）易于判定手指缺失平面及殘存功能。 法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，一手除拇指外，任何三指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，即符合本項(xiàng)重傷范圍。損傷愈合形成疤痕后根據(jù)手指的缺失情況作出評(píng)定。沿未愈合或者正在治療過程中的手指缺失，可依據(jù)X線檢查判定損傷程度。注意指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端及其以遠(yuǎn)缺失 （三）缺失任何兩指及其相連的

26、掌骨； 【釋義】本項(xiàng)指掌損傷，銳器切、砍或者鈍器碾軋、擠壓、撕毀裂等作用均可形成。也適用于損傷后手指和掌骨無法存活而截除。 法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，缺失任何兩指及其相連的掌骨，尤以環(huán)指、小指及其相連掌骨缺失較為多見，既符合本項(xiàng)重傷范圍。手指及其掌骨全部或者部分缺失而造成畸形，通過法醫(yī)臨床檢驗(yàn)（包括X線檢查）易于確定缺失程度。注意：相連掌骨應(yīng)缺失1/2以上 （四）缺失一足50%或者足跟50%； 【釋義】本項(xiàng)一足或者足跟缺失常見于高墜時(shí)足跟著地，跟骨受到外力壓縮、碾壓、重物打擊及銳器砍傷等直接暴力造成。 足是人體負(fù)重、行走和緩部震蕩的結(jié)構(gòu)。每側(cè)足骨由七個(gè)附骨、五個(gè)跖骨、十四個(gè)趾骨和二個(gè)子骨組成，彼此間有堅(jiān)

27、強(qiáng)的韌帶聯(lián)系。跟、距二骨最大，站立時(shí)至少有50%之體重需要這兩塊骨來擔(dān)負(fù)。如適應(yīng)行走和緩沖震蕩，足底形成內(nèi)、外二個(gè)縱弓和一個(gè)橫弓。足弓具有很好的彈性，有得于持久地站立。在行走、跑跳、負(fù)重等活動(dòng)中可緩沖支撐作用對(duì)人體的沖擊，并可保護(hù)從足底通過的血管和神經(jīng)。通過距跟關(guān)節(jié)活動(dòng)可使足部有內(nèi)收、內(nèi)翻、外展、或者外翻的能力，以適應(yīng)在凹凸不平的道路上行走。 法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，一般通過法醫(yī)臨床檢驗(yàn)（包括X線檢查）可以判定向?qū)闆r，無論一足給形、斜形、橫斷缺失以達(dá)足底的50%計(jì)算；或者足跟缺失達(dá)50%，均可嚴(yán)重影響足部的功能，即符合本項(xiàng)缺失一足50%或者足跟50%重傷范圍。 （五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾； 【釋義】本項(xiàng)足趾缺失多見于工傷或者交通工具軋傷。也見于銳器或者鈍器的直接作用所致。 人體站立或者重心前移時(shí)，足趾起到承重的重要作用。足趾還參與足弓形成，完成足部的彈性緩沖作用。此外，足趾在人行走，特別是跑跳時(shí)有扒地作用。而第一趾在足趾中占有重要地位。 法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定時(shí)，第一趾和其余任何二趾完全缺失或者一足除第