傳染病報(bào)告和管理檢查表

1、傳染病報(bào)告和管理檢查表附表 2:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表單位 :_ 市 ( 區(qū) )_醫(yī)院 ( 衛(wèi)生院 / 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 級(jí)別 :? 省級(jí) ?地市級(jí) ? 縣區(qū)級(jí) ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)編碼 :? ? ?檢查范圍檢查 滿得檢 查 項(xiàng) 目 評(píng)分原則縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)容分 分 以上 級(jí)1.1 門診日志項(xiàng)目 : 就診日期 ?、姓名 ?、性別 ?、年齡 ?、職業(yè) ?、現(xiàn)住址 ?、病名 ( 初步診 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 門診日志、出入院登記簿項(xiàng)目設(shè)斷 )? 、發(fā)病日期 ?、初診或復(fù)診 ?; 出入院登記簿項(xiàng)目 : 姓名 ?、性別 ?、年齡 ?、職業(yè) ?、 ? ? 8 置規(guī)范 :4 分( 缺 1 項(xiàng)扣

2、 0.5 分，扣完為止 );? 門診日志、出入院登記現(xiàn)住址 ?、入院日期 ?、入院診斷 ?、出院日期 ?、出院診斷 ?、轉(zhuǎn)歸情況 ?簿填寫使用規(guī)范 :4 分(1 項(xiàng)不規(guī)范扣 0.5 分，扣完為止 )1.2 檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目 : 送檢科室 ? 病人姓名 ? 檢驗(yàn)結(jié)果 ? 檢驗(yàn)日期 ?; 與傳染病診斷有關(guān)的異常 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 設(shè)置及登記規(guī)范各 1.5 分 ( 缺 1 ? 4 檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制 ( 以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn) ):? 無 ? 有 項(xiàng)扣 0.5 分，扣完為止 );? 對(duì)異常結(jié)果按照要求反饋 :1 分 1. 院內(nèi)傳 1.3 影像部門登記項(xiàng)目 : 開單科室 ? 病人

3、姓名 ? 檢查結(jié)果 ? 檢查日期 ?; 與傳染病診斷有關(guān)的異常 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 設(shè)置及登記規(guī)范各 1.5 分( 缺 1 ? 4 染病報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制 ( 以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn) ):? 無 ? 有 項(xiàng)扣 0.5 分，扣完為止 );? 對(duì)異常結(jié)果按照要求反饋 :1 分 管理 (311.4 設(shè)專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析 :? 否 ? 是; 如是，是否將分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通 ?無疫情分析 :0 分;? 專人負(fù)責(zé)本院傳染病常規(guī)分析 :2 分;? 分析 分) 報(bào):? 否 ? 是 ; 是否制定醫(yī)院對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制:?

4、否 ?是;?6結(jié)果院內(nèi)及時(shí)通報(bào) :2 分;? 院內(nèi)制定針對(duì)異常情況的處理機(jī)制:1是否制定醫(yī)院對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的流程:?否 ? 是 分;? 院內(nèi)制定針對(duì)異常情況的流程:1 分1.5建立醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制:? 否 ? 是; 如是，分管院長或臨床科室主任參與自查 :? 否 ? 是 ;? 無自查 :0 分;? 有自查機(jī)制 :1 分 ;? 分管院長或臨床科室主任參 ? ? 7 是否有獎(jiǎng)懲 :? 否 ? 是 ; 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題是否提出針對(duì)性處理及整改措施:? 否 ? 是 與自查 :2 分;? 有獎(jiǎng)懲 :2 分;? 有整改措施 :2 分1.6專用計(jì)算機(jī) :? 無 ?

5、有; 殺毒軟件 :? 無 ? 有; 寬帶上網(wǎng) :? 無 ? 有; 疫情專用電話 :? 無 ? 有 ? ? 2 ?專用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)計(jì)算機(jī) :1 分;? 專用疫情電話 :1 分2.1培訓(xùn)通知 :? 無 ? 有; 參加培訓(xùn)人員簽到表 :? 無 ? 有; 培訓(xùn)課件 :? 無 ? 有; 培訓(xùn)總結(jié) :? 無 ? 有 ? 無培訓(xùn) :0 分 ;? 有培訓(xùn)人員簽到表 :2 分;? 有培訓(xùn)課件 :2 分? ? ?5 2院內(nèi)傳有培訓(xùn)總結(jié) :1 分;染病報(bào)告 2.2培訓(xùn)內(nèi)容包括 :? 傳染病防治法 ? 傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范? 衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相每項(xiàng)1 分 管理培訓(xùn) ? ? 5關(guān)文件 ? 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)

6、據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范(14 分) 2.3培訓(xùn)測(cè)試試卷及成績 :? 無 ? 有 ? ? 4 ?有試卷 :2 分;? 有成績 :2 分3.1報(bào)告率 : 查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，報(bào)告率【】%;其中門診 : 查出傳染病【】 ? ? 15實(shí)際率 * 滿分 例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，住院部 :查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例3.2及時(shí)報(bào)告率 : 查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，及時(shí)報(bào)告數(shù)【 】例，及時(shí)報(bào)告率【】%;其中門診 : 查出傳染病【】例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例，及時(shí)報(bào)告數(shù)【】例 ;住院部 : 查出傳染病【】 ? ? 10實(shí)際率 * 滿分例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【】例

7、，及時(shí)報(bào)告數(shù)【】例 3. 傳染病 3.3紙質(zhì)報(bào)告卡填寫完整率【】%(完整率 : 除必填項(xiàng)外，完整性考評(píng)還包含14 歲以下兒童須填寫家長姓名，報(bào)告質(zhì)量診斷須填寫具體時(shí)間) ，其中，門診填寫完整數(shù)【】，門診填寫完整率【】%;住院部填寫完整數(shù)【】， ? ? 10實(shí)際率 * 滿分 (55 分)住院部填寫完整率【】%;3.4 紙質(zhì)報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率【 】%(準(zhǔn)確率 : 主要考評(píng)病例分類、訂正信息等內(nèi)容 ) ? ? 10 實(shí)際率 * 滿分 其中，門診填寫準(zhǔn)確數(shù)【 】，門診填寫準(zhǔn)確率【 】 %; 住院部填寫準(zhǔn)確數(shù)【 】，住院部填寫準(zhǔn)確率【 】%;3.5 醫(yī)生填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容的一致情況 : 一致數(shù)

8、【 】例，一致率【 】%;不一致信息主要實(shí)際率 * 滿分 ( 考評(píng)網(wǎng)絡(luò)填報(bào)信息與紙質(zhì)卡上臨床醫(yī)生實(shí)際填寫內(nèi)容的 ? ? 10 為【 】 一致性，因卡片填寫不完整導(dǎo)致的不一致，不重復(fù)扣分 )被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)檢查人檢查時(shí)間附表 3:法定傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表單位 :市( 區(qū)) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)院 / 衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編碼 :? ? ?報(bào)告卡報(bào)告卡報(bào)告卡信息科室患者 疾病 病例 是否 是否及備注序性別年齡職業(yè) 發(fā)病日期診斷日期填寫是填寫是與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告類型姓名 名稱 分類 錄入 時(shí)錄入 ( 具體說明填寫不完整、不準(zhǔn)確或不一致的字段選項(xiàng))號(hào) (3) (4) (5) (8) (9)否完整否準(zhǔn)確信息是否一(1) (2) (6) (7) (10) (11) (15) (12) (13)致(14)123456789101112131415注 : 1 、科室類型包括 :