執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬56

1、 模擬 執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬 56A1 型題 以下每一道考題下面有 A、 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是A. 細菌性肺炎B. 病毒性肺炎C. 支原體肺炎D. 真菌性肺炎E. 衣原體肺炎B、C D E五個備選答案。請從參考答案： A肺炎按病因?qū)W分類：(1) 細菌性肺炎： 最為常見， 最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。(2) 病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。(3) 非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團菌等感染。(4) 真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。(5) 理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎

2、、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。第 2 題： 肺癌病人止痛，首選的給藥途徑是A. 肌內(nèi)注射B. 靜脈滴注C. 口服給藥D. 靜脈注射E. 皮下注射 參考答案： C肺癌病人止痛時，首選的給藥途徑是口服。第 3 題：患者，男性， 40 歲，患急性心包炎。在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼 白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是A. 減慢抽液速度B. 夾閉膠管C. 準備搶救藥物D. 立即通知醫(yī)生E .安慰患者參考答案： D在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。第 4

3、題：患者，男，26歲。近1周體溫39.1 C，煩躁不安，擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培 養(yǎng)，其目的是A. 測定血清酶B. 查找致病菌C .測定非蛋白氮含量D. 測定電解質(zhì)E. 測定肝功能 參考答案： B血培養(yǎng)的目的是查找致病菌。第 5 題：產(chǎn)婦， 27 歲。因子宮收縮過強，出現(xiàn)急產(chǎn)。對于其新生兒正確的護理措施是A. 早吸吮B. 出生后半小時內(nèi)喂葡萄糖水C. 按醫(yī)囑給維生素K1肌注D .與母親皮膚接觸E. 新生兒撫觸 參考答案： C因子宮收縮過強， 出現(xiàn)急產(chǎn)， 為了預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血， 所以應(yīng)該按醫(yī)囑給維生 素 K1 肌注。第6題： 腎損傷非手術(shù)治療時的護理措施，以下錯誤的是A. 定時觀察生命體征B.

4、注意觀察血尿情況C. 監(jiān)測體溫變化D .注視腹痛的變化E. 鼓勵患者早期起床活動 參考答案： E第 7 題： 患者女性，初產(chǎn)婦，孕 36 周，子癇前期，患者突發(fā)腹痛， 4 小時后胎心消失， 宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不能完全放松，重度貧血 貌，陰道少量流血，宮口開大 2cm頭先露，你認為最恰當?shù)奶幚硎茿. 人工破膜后藥物引產(chǎn)B. 宮口開全后引穿顱術(shù)C .注射哌替啶調(diào)整宮縮D. 急癥剖宮產(chǎn)術(shù)E. 滴注催產(chǎn)素參考答案： D第 8 題： 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè) 胸痛，約 30 分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消 失

5、。該變化是A. 自發(fā)性氣胸B. 肋間神經(jīng)痛C. 胸腔積液D. 腹水E. 肋骨骨折 參考答案： ACOP病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛 呼吸困難 加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔 積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。第 9 題：膀胱癌最主要的癥狀是 A. 排尿困難B. 膀胱刺激征C. 無痛性肉眼血尿D. 下腹部腫塊E. 尿潴留 參考答案： C膀胱癌癥狀有：血尿；膀胱刺激癥狀；其他。其中血尿是膀胱癌最常見和 最早出現(xiàn)的癥狀。 常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿， 可自行減輕或停止， 易給患者造成 “好轉(zhuǎn)”或“治愈”的錯覺而貽誤治療。第 10 題

6、：手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是：A. 結(jié)腸或直腸手B. 胃部手術(shù)C. 慢性闌尾炎D. 脊椎手術(shù)E. 十二指腸手術(shù) 參考答案： A第 11 題：患者，女，52歲。因患有川度子宮脫垂，行手術(shù)治療，術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)其采取 的體位是A. 頭高腳低位B. 半臥位C. 平臥位D. 側(cè)臥位E. 自由體位 參考答案： C術(shù)后患者除按一般會陰部手術(shù)患者的護理外，應(yīng)臥床休息 710日，尿管留置 35日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術(shù)后 的患者應(yīng)以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。第 12 題：關(guān)于大腸癌患者術(shù)前行全腸道灌洗術(shù)，以下說法正確的是A. 溫度約為25 CB

7、. 量約 3000mlC. 灌洗速度先慢后快D. 灌洗全過程應(yīng)控制在2小時內(nèi)E. 年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜灌腸參考答案： E灌洗液為37r等滲平衡電解質(zhì)液，總量達 6000ml。手術(shù)前1214小時開始口 服。開始口服灌洗液的速度應(yīng)達到 20003000ml/ h,開始排便后可適當減慢速 度至10001500ml/ h,直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程至少要3個小時。應(yīng)注意，年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用灌腸。第 13 題： 診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 () 。A. 陰道檢查B. 肛門檢查C. B超檢查D. 放射線檢查E. 化驗檢查參考答案：

8、C前置胎盤患者禁止作肛門檢查， 陰道檢查需在消毒情況下， 做好輸血、輸液準備 時進行， 因而不是安全可靠的方法。 放射線對母兒健康不利， 化驗檢查不能診斷 是否為前置胎盤，B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。第 14 題： 損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A. 出血量太大B. 胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)C. 凝血因子減少D. 肺及膈肌運動的去纖維化作用E. 胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用參考答案： D心、肺和膈肌的運動有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固。第 15 題： 下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔(dān)的是A. 身心休息B .低鹽飲食C. 利尿劑D. 洋地黃類藥物E

9、.擴血管藥物參考答案： D此題考查的是心衰的治療： 減輕心臟負荷的治療包括： 休息. 飲食控制鹽的攝入 . 吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強心肌收縮力，故選 D.第 16 題：患者，男， 58歲。十二指腸潰瘍病史 10年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛 3 小時，患 者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前 對確診有重要意義的輔助檢查是A. 腹腔穿刺B. 血常規(guī)檢查C. 腹腔鏡檢查D. 超聲波檢查E. X 線胸腹聯(lián)合透視 參考答案： E該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失， X 線胸腹聯(lián)合透視可確診。第 17 題：13 歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對

10、月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕 身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護士 針對其進行保健指導(dǎo)，以下不正確的是A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主C. 講授有關(guān)青春期生理知識、性教育D. 鼓勵其多與他人交流，多參加文娛活動E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳參考答案： B月經(jīng)期保健指導(dǎo)以臥床休息為主是錯誤的。第 18 題：患者女， 28歲，乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后A. 1 年B. 2 年C. 3年D. 4年E. 5 年參考答案： E第 19 題：對到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是A. 掛號B .預(yù)檢分診C. 測量生命體征D.

11、 安排候診E. 健康教育參考答案： B對到門診就診的患者首先要進行預(yù)檢分診。 第 20 題： 診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A. 放射線檢查B. B 型超聲檢查C. 肛門檢查D. 化驗檢查E. 陰道檢查參考答案： B前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低， 低于胎兒先露部。 在檢查時一定注意不 能增加其出血的可能性， 肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能， 化驗檢查不 能發(fā)現(xiàn)其位置問題， 放射性檢查不適合孕婦使用， 只有 B 超檢查不增加其出血可 能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。第 21 題：患者，女，50歲。最近血壓波動在（160170）/（9095）mmHg診斷為高血 壓，屬于 A. 舒張

12、期高血壓B. 收縮期高血壓C. 1 級高血壓D. 2 級高血壓E. 3 級高血壓 參考答案： D 2級高血壓診斷標準為：收縮壓：160179mmH和（或）舒張壓：100109mmHg第 22 題：患者，女， 30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確?；熕幬飫┝繙蚀_，護 士應(yīng)在什么時候為其測量體重 A. 每療程用藥前B. 每療程用藥中C. 每療程用藥后 D .每療程用藥前和用藥中E. 每療程用藥前、用藥中和用藥后參考答案： A化療前應(yīng)測量體重，根據(jù)體重計算化療藥物劑量 第 23 題： 引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A. 餮的攝入減少B. 血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血C. 紅細胞生存周期

13、縮短D .葉酸缺乏E. 腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少參考答案： E貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)， 導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細 胞生成素減少， 其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血 . 使紅細胞壽命縮短， 餮. 葉酸缺乏 均可引起貧血。第 24 題：糖尿病酮癥酸中毒多見于A. 1 型糖尿病B. 2 型糖尿病C .其他特殊類型糖尿病D .妊娠糖尿病E. 非胰島素依賴型糖尿病參考答案： A1型糖尿病（曾稱作胰島素依賴型糖尿病，IDDM因胰島細胞破壞引起胰島素絕對 缺乏，胰島呈現(xiàn)病毒性炎癥或自身免疫破壞， 可產(chǎn)生胰島細胞抗體。1型糖尿病的發(fā)病與遺傳、 自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)， 主要見于年輕人， 易發(fā)生

14、酮 癥酸中毒，需用胰島素治療。第 25 題：下列情況常規(guī)作為不良事件上報護理部的是A. 患者給藥錯誤B .患者治療延誤C .家屬不滿投訴D .護士夜班脫崗E.患者管路滑脫參考答案： E建立健全護理不良事件上報制度和流程， 提倡真實反映臨床中存在和發(fā)現(xiàn)的各種 不良事件和隱患。 如皮膚壓力傷、跌倒、管道滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報。 積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患， 提出可行的改良措施， 起到預(yù)防為主的有效作用。第 26 題：患者女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6 C,伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天 來感活動后心悸，胸悶，氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴大、體溫 36.5 C, 脈搏 108 次分。

15、心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián) ST-T 波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高其原因最可能是A. 縮窄性心包炎B. 病毒性心肌炎C. 急性心肌梗死D. 擴張型心肌病E. 心臟神經(jīng)官能癥 參考答案： B第 27 題：產(chǎn)婦， 31歲。產(chǎn)后 2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生 的產(chǎn)后并發(fā)癥是A. 產(chǎn)后貧血B. 產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C. 產(chǎn)后高血壓D. 產(chǎn)后心臟病E. 產(chǎn)后糖尿病 參考答案： B產(chǎn)后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經(jīng)血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎， 血液回流受阻，引起下肢水腫、發(fā)白。第 28 題： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A. 暴露部位B

16、. 口腔C. 胸部D. 腹部E. 下肢參考答案： A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 80%患者有皮膚黏膜損害，常見于暴露部位出現(xiàn)對稱的皮疹，典 型者可在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑。第 29 題： 尿毒癥必有的表現(xiàn)是A. 高血壓B. 心包炎C. 胃腸道癥狀D .精神、神經(jīng)癥狀E.貧血參考答案： E第 30 題： 肝性腦病患者的突出護理問題是A. 有受傷的危險B. 生活自理缺陷C. 語言溝通障礙D. 急性意識障礙E. 軀體移動障礙參考答案： D第 31 題：正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是A. 1 小時B. 2 小時C. 3 小時D. 4 小時E. 5 小時 參考答案： B第 32 題

17、：患者，男， 28 歲。按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后，需留便標本檢查寄生蟲，護士告知患 者留取糞便的正確方法是A. 留取全部糞便B. 取不同部位糞便C .取邊緣部位糞便D .取前段糞便少許E .取帶血或黏液部分糞便參考答案： A第 33 題：丹毒的學(xué)名為A. 癤B. 癰C. 膿性指頭炎D. 網(wǎng)狀淋巴管炎E. 管狀淋巴管炎 參考答案： D丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。第 34 題： 休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足 的體征不包括A. 口唇紅潤B. 肢端溫暖C. 尿

18、量30ml/hD. 收縮壓 90mmHgE. 心率120次/分 參考答案： E心率加快是休克代償期的表現(xiàn)，不能提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足 第 35 題：雌三醇測定的目的是了解胎兒的A. 宮內(nèi)發(fā)育情況B. 皮膚成熟情況C. 肝臟成熟情況D. 腎臟成熟情況E .胎盤功能參考答案： E測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標， 雌三醇的前身物質(zhì)來源 于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。第 36 題：患者，女性， 38 歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春 色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應(yīng)是A. 休息B. 濕化呼吸道C. 氧氣吸入D. 使用支氣管舒

19、張劑E. 心理護理 參考答案： E此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作， 應(yīng)為吸入性過敏原為主， 而在電影中出現(xiàn)的滿園 春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差， 需進行心理護理。第 37 題： 提示左心衰的臨床表現(xiàn)是A. 奇脈B. 平脈C. 水沖脈D. 脈搏短絀E. 交替脈參考答案： E第 38 題：患者，男性， 67歲。慢性肺氣腫病史 30多年， 2 周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳 嗽，咳大量黏液膿痰，近 3 日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要 的護理診斷是A. 氣體交換受損B. 清理呼吸道無效C. 有窒息的危險D. 呼吸型態(tài)紊亂E. 恐懼清理呼吸道無效相關(guān)因素： 術(shù)

20、，特別是胸、腹部手術(shù)后。 稠。 (4) 外傷。 理診斷是清理呼吸道無效。參考答案： B(1) 身體虛弱， 疲乏無力。 (2) 手(3) 呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘(5) 感知認知障礙。最主要的護第 39 題：某孕婦， 23歲，末次月經(jīng)不清，自覺胎動 3 個月，胎心音 130次分，下列哪 項對估計孕齡沒有幫助A. 詢問早孕反應(yīng)時間B. 測量孕婦體重C. 測量宮底高度D. B 超檢查雙頂徑E. B 超檢查股骨長度參考答案： B第 40 題： 膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是A. 手指發(fā)麻B. 搏動性跳痛C. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱D. 晚期疼痛加劇E. 晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹 參考答案： B膿性指頭炎典型的臨床表

21、現(xiàn)是搏動性跳痛。第 41 題：患兒，女， 7 歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的 是A. 鼓勵患兒多飲水B. 可每日給適量干果C. 可選擇高纖維食品D .可選擇高熱量的牛肉E. 選擇刺激唾液分泌的酸味食物參考答案： A流行性腮腺炎有發(fā)熱、 畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、 惡心、嘔吐、全身疼痛等， 數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39C以上。多飲水保持口腔清潔，以防繼 發(fā)感染。第 42 題： 一般認為心臟驟停多長時間后會出現(xiàn)腦水腫A. 1 分鐘B. 2 分鐘C. 3 分鐘D. 10 分鐘E. 15 分鐘參考答案： C第 43 題： 可出現(xiàn)在化膿性腦膜炎腦脊液檢查結(jié)果中的是A

22、. 外觀清亮B. 糖含量正常C .淋巴細胞大量增多D. 蛋白質(zhì)明顯增多E. 氯化物含量正常 參考答案： D腦脊液外觀微毛或輕度渾濁， 白細胞稍增多， 但以后即以單核細胞為主， 凝固性 腦脊液中蛋白質(zhì)（引起凝固的主要蛋白質(zhì)是纖維蛋白原）增多時（大于10g/L）常 出現(xiàn)凝固，12小時內(nèi)出現(xiàn)凝塊或沉淀物見于化膿性腦膜炎。第 44 題： 早產(chǎn)兒有缺氧癥狀者，常用的氧氣濃度是A. 10%20%B. 20%30%C. 25%30%D. 40%50%E. 50%60%參考答案： C一般足月兒的氧流量為0. 51. 0L/min,氧濃度為30%40%早產(chǎn)兒及低體 重兒氧流量為0. 30. 5L/min,氧濃度

23、為25%30%為宜。第 45 題：患者，女性， 20歲，胸外傷導(dǎo)致血氣胸，護士判斷其出血是否持續(xù)存在的重要 信息是A. 經(jīng)輸血補液治療后血壓回升B. 血紅蛋白、紅細胞計數(shù)升高C. 胸腔閉式引流每小時引流量超過 200mlD. 體溫升高E. 白細胞計數(shù)升高 參考答案： C早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸， 必須判斷胸內(nèi)出血是否停止。 以下征象提示進行性出 血：（1） 脈搏逐漸增快、血壓下降，經(jīng)輸血補液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降。（2） 胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。（3）血紅蛋白含量、(4) 安置胸腔閉式引紅細胞計數(shù)和血細胞比容等重復(fù)測定， 持

24、續(xù)降低流，每小時引流量超過200ml，連續(xù)3小時。第 46 題：某 8 歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予 患兒驅(qū)蟲藥治療(每天 1 次)。該患兒服用驅(qū)蟲藥的時間應(yīng)是A. 早餐后B. 午餐前C. 午餐后D. 晚餐后E. 晚上睡前參考答案： E第 47 題： 十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是A. 疼痛- 進食- 緩解B. 進食- 緩解- 疼痛C. 緩解-疼痛-進食D. 進食-疼痛-緩解E. 疼痛-進食-疼痛 參考答案： A十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后13小時出現(xiàn)，如不服藥或進食則要持續(xù)至下次 進餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛 -進食-緩解。第 48

25、題：患者，男性， 31 歲，飽餐后踢足球，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛。中腹部觸及局限 性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽性，應(yīng)首先考慮為A. 腸套疊B. 腸扭轉(zhuǎn)C. 痙攣性腸梗阻D. 胃十二直腸潰瘍穿孔E. 腹股溝斜疝 參考答案： B小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年， 常在飽食后劇烈運動而發(fā)病， 表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛， 頻繁嘔吐，腹脹不對稱，腹痛常伴腰背牽涉痛，患者早期即可發(fā)生休克。第 49 題： 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)5小時人院。入院時宮縮強，4小時后轉(zhuǎn)弱為30秒/56分鐘，胎心好，遵醫(yī)囑催產(chǎn)素緩慢靜滴后宮口開全順利分娩，此分娩應(yīng)屬于A. 潛伏期延長B. 加速期延長C. 活躍期延長D. 第二產(chǎn)程延長E. 正常的分娩經(jīng)過

26、 參考答案： E第 50 題：護理急性腎功能衰竭少尿與無尿期患者。下列措施中最重要的是A. 臥床休息B. 預(yù)防感染C. 保證飲食總熱量D .控制水、鉀的攝入E.限制蛋白質(zhì)飲食參考答案： D第 51 題：患者男， 56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措 施是A. 吸氧B .頭部降溫C. 停止放腹水D. 補充血容量E .保持呼吸道通暢參考答案： C第 52 題：三腔管放置 24 小時后，食管氣囊放氣時間為A. 510分鐘B. 1020分鐘C. 1530分鐘D. 3 045分鐘E. 45 60 分鐘參考答案： C三腔管放置24小時后，食管氣囊放氣時間為1530分鐘，以免食管粘

27、膜因長期 受壓而導(dǎo)致缺血環(huán)死。第 53 題：某晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當其發(fā)怒時，護士應(yīng)A. 理解忍讓，陪伴保護患者B. 指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦C. 同情照顧，滿足患者的要求D. 熱情照顧，幫助患者樹立信心E. 說服教育，使患者理智地面對 參考答案： A第 54 題：患者女性，42歲，糖尿病病史5年。血常規(guī)示：白細胞3.2 X 10⁹/L 。為防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，不宜做的檢查是A. 酚紅排泄試驗B. 逆行腎盂造影C .尿路超聲檢查D. 靜脈腎盂造影E. 放射性核素檢查參考答案： B第 55 題：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子

28、宮頸擴張A. 1cmB. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm參考答案： C潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期是指從宮頸擴張 3cm至宮口開全10cm約需4小時， 超過 8 小時稱為活躍期延長。第 56 題： 采用熱療法促進炎癥局限的機制是A. 解除肌肉痙攣B. 促進軟組織松弛C. 降低細胞新陳代謝D. 溶解壞死組織E. 降低神經(jīng)興奮性 參考答案： D熱療可使局部血管擴張， 血流速度加快， 有利于組織中毒素的排出； 同時促進血 液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期 用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散

29、， 在炎癥后期用熱， 可促進白細胞釋放蛋白 溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。第 57 題：患者，女性， 58 歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)。就不愿堅持用 藥，護士向其進行宣教達到理想血壓要堅持治療。成人理想血壓是指A. 收縮壓v 100mmH舒張壓v 70mmHgB. 收縮壓v 110mmH舒張壓v 75mmHgC. 收縮壓v 120mmH舒張壓v 80mmHgD. 收縮壓v 130mmH舒張壓v 85mmHgE. 收縮壓v 140mmH舒張壓v 90mmHg參考答案： C18歲以上成年人高血壓定義為：在未服用高血壓藥情況下收縮壓140mmHgF

30、口（或）舒張壓90mmHg目前正服用抗高血壓藥物，即使血壓已低于 140/90mmHg 診斷為高血壓。成人理想血壓為收縮壓v 120mmHg舒張壓v 80mmHg正常血壓 為收縮v 130mmHg舒張壓v 85mmHg正常高值為收縮壓v 8589mmH。第 58 題：周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛 3 年余，查體雙手指 5 肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉 380mm/h此患者最可能的診 斷是A. 退行性骨關(guān)節(jié)病B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 先天性關(guān)節(jié)畸形D. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E .系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案： B此題考察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。第

31、59 題： 目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準為A. BP120/ 80mmHgB. BP> 130/ 85mmHgC. BP> 140/ 90mmHgD. BP> 150/ 95mmHgE. BP> 160/ 100mmHg參考答案： C目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標準為 BP> 140/ 90mmHg第 60 題：患者，男，57歲。頭部外傷后昏迷2h,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/ 80mmH,g脈搏60次/分，呼吸127欠/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治 療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察A. 瞳孔、肢體活動B. 血壓、脈搏、尿量C .意識、肌張力D. 呼

32、吸、體溫、血壓E. 壓迫眶上孔的反應(yīng) 參考答案： A第 61 題：患者，男， 37歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷， 1 小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內(nèi)容是A. 有閉式引流瓶時要避免咳嗽B. 有閉式引流瓶時應(yīng)避免下地活動C. 引流的目的是排除胸腔積氣D. 引流的目的是預(yù)防肺不張E. 水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管 參考答案： C第 62 題： 心臟停搏最常見的原因A. 冠心病B. 電解質(zhì)紊亂C. 酸堿平衡失調(diào)D. 意外事件E. 藥物中毒或過敏 參考答案： A第 63 題：失語，測血壓210BP182/ 105mmH，根患者，男， 56歲。高血壓

33、20 余年，突發(fā)頭痛、視物不清、 130mmH。下列降壓藥物應(yīng)首選A. 卡托普利B. 呋塞米C. 普萘洛爾D. 維拉帕米E. 硝普鈉參考答案： E硝普鈉是重度高血壓危象的首選藥物第 64 題： 某慢性腎小球腎炎患者，近幾天見血尿明顯，水腫加重， 據(jù)該患者病情，護士制定的休息原則應(yīng)為A. 勞逸結(jié)合B .保證睡眠C. 適當休息D. 臥床休息E. 增加休息參考答案： D第 65 題： 心室纖顫最常見的病因是A. 休克B .急性心肌梗死C. 心肌病D. 心臟瓣膜病E. 預(yù)激綜合征 參考答案： B心室纖顫最常見的病因是急性心肌梗死，此題為記憶性題。第 66 題： 良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為A. 蒂扭轉(zhuǎn)

34、B. 內(nèi)出血C. 破裂D. 感染E. 惡變參考答案： A良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見 的并發(fā)癥 （約 10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn) ） 。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點為： 蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。第 67 題：患者，女， 36歲?；甲訉m肌瘤。產(chǎn)后 4 周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的 原因是肌瘤發(fā)生A. 惡性變性B. 囊性變性C. 紅色變性D. 肉瘤變性E. 玻璃樣變性參考答案： C第 68 題： 門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點是A. 手術(shù)難度大B. 易發(fā)生血栓C. 不能減輕腹水D. 易誘發(fā)肝性腦病E. 不能糾正脾功能亢進

35、 參考答案： D分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面， 此手術(shù)減少了肝的灌注量， 另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng) 肝解毒而直接進入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。第 69 題： 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A. 6 小時內(nèi)B. 3 小時內(nèi)C. 12 小時內(nèi)D. 24 小時內(nèi)E. 48 小時內(nèi)參考答案： D急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于 24 小時內(nèi)，此題為記憶性題。第 70 題： 無需執(zhí)行無菌技術(shù)的護理操作是A. 注射B. 輸液C. 導(dǎo)尿術(shù)D .乙醇拭浴E. 傷口濕熱敷 參考答案： D對傷口的處理 ( 換藥、濕熱敷等 ) 以及注

36、射、輸液、導(dǎo)尿等應(yīng)嚴格無菌技術(shù)操作。第 71 題： 妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( )A. 尿潴留B. 尿失禁C. 尿急D. 尿頻E. 尿痛 參考答案： D妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻，妊娠 12 周以后子官體高出膀 胱，壓迫膀胱的癥狀消失。 妊娠末期，由于胎先露進入盆腔， 孕婦再次出現(xiàn)尿頻。第 72 題： 煮沸消毒被破傷風(fēng)桿菌芽孢污染的金屬物品，所需煮沸的時間是A. 30 分鐘B. 60 分鐘C. 90 分鐘D. 120 分鐘E. 180 分鐘參考答案： B第 73 題： 使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為 對語言具有A. 補充作用B.

37、替代作用C. 駁斥作用D. 調(diào)整作用E. 修飾作用參考答案： B第 74 題：盧女士， 48 歲，診斷為支氣管哮喘，一日出現(xiàn)呼吸困難，下列描述正確的是A. 胸悶 . 煩躁 . 喜平臥B. 張口呼吸 . 口唇紫紺 . 吸氣費力C. 胸悶 口唇紫紺.呼氣費力D .呼吸頻率快而表淺 . 吸氣費力E. 三凹征.吸氣和呼氣均感費力參考答案： C支氣管哮喘病人常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難， 表現(xiàn)為呼氣費力， 呼氣時間顯著長于吸氣，胸悶.呼吸費力.煩躁.張口呼吸.紫紺，鼻翼煽動等癥狀。第 75 題：患者，女， 28歲。停經(jīng) 12 周，陰道不規(guī)則流血 2 周，量不多，暗紅色，血中 伴有小水泡狀物，婦科檢查：血壓 15

38、0/90mmHg子宮前傾，如孕4個月大, 兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。該患者應(yīng)考慮A. 先兆流產(chǎn)B. 妊娠合并卵巢囊腫C. 妊娠合并子宮肌瘤D. 雙胎妊娠E. 葡萄胎 參考答案： E停經(jīng)后陰道流血， 血中有水泡狀物， 雙側(cè)卵巢黃素化囊腫， 這是葡萄胎的典型表第 76 題：患者，男， 38歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適， 4 小時前突發(fā) 上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮 小，X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A. 急性闌尾炎穿孔B. 膽囊炎穿孔C. 急性胰腺炎D. 潰瘍病穿孔E. 急性腸梗阻參考答案： D第 77 題： 中華

39、人民共和國護士管理條例的頒發(fā)年份是A. 1993 年B. 1997 年C. 2003 年D. 2005 年E. 2008 年參考答案： E2008年 1月 23日中華人民共和國國務(wù)院第 206次常務(wù)會議通過了 中華人民共 和國護士條例， 2008年 5月 12日開始施行。第 78 題： 上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示 24小時出血量為 () 。A. 5mlB. 10mlC. 60mlD. 100mlE. 250ml參考答案： C嘔血常提示胃內(nèi)積血量達300ml以上。黑便是指上消化道少量出血達 60ml以上。第 79 題： 某患者既往曾有慢性腎小球腎炎史。因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單

40、 位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳A. 臥床休息B. 低鹽飲食C. 利尿降壓D. 激素療法E. 中醫(yī)療法 參考答案： C慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化， 高血壓是慢性腎炎進展、 腎功能惡化的重要誘因。 本病例中高血壓是病情惡化的誘因， 因此控制高血壓是 最佳措施。第 80 題：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是A. 間歇性隱痛B. 持續(xù)性鈍痛C. 陣發(fā)性絞痛D. 刀割樣疼痛E. 燒灼樣疼痛 參考答案： B原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)， 肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀， 約半數(shù)以上病人以 此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持

41、續(xù)性鈍痛或刺痛。第 81 題： 楊某，在加壓書頁時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時病人應(yīng)取的體位A. 有側(cè)臥位，頭高腳低B. 左側(cè)臥位頭高腳低C .端坐位，雙腿下垂D. 左側(cè)臥位，頭低腳高E. 右側(cè)臥位，頭低腳高 參考答案： D第 82 題： 小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是A. 呼吸加快（ 60次/分）B. 心率增快（ 160180次/分）C. 肝臟迅速增大D. 突然極度煩躁不安E. 突然咳粉紅色泡沫痰參考答案： E肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：(1)呼吸加快(> 60次/分)。(2)心率增快(嬰兒180次/分，幼兒160次/分)。(3)突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。(4) 心音

42、低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。(5) 肝臟迅速增大。(6) 尿少或無尿。具備前五項即可診斷。第 83 題：一對新婚夫婦，計劃 3 個月后懷孕，你認為他們選擇的最合適的避孕方法是A. 宮內(nèi)節(jié)育器B. 避孕套C .口服避孕藥D. 安全期避孕E .皮下埋植參考答案： B第 84 題： 超聲霧化吸入操作正確的是 ()A .水槽內(nèi)加冷蒸餾水 50mlB. 用冷蒸餾水稀釋藥液至 10mlC .添加藥液應(yīng)先關(guān)機D. 治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E .霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒參考答案： E第 85 題：患者，男， 40歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗 生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是A. 高熱時B

43、. 間歇期C. 晨起空腹D .靜脈滴注抗生素時E .抗生素輸入后參考答案： A疑為菌血癥的病人，抽血時間最好選擇在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時，陽性率較高 第 86 題： 在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是A. 水溫為40C50CB. 時間為1520分鐘C. 妊娠后期不宜坐浴D .如有傷口應(yīng)嚴格無菌操作E. 如有頭暈、乏力時應(yīng)停止坐浴 參考答案： A熱水坐浴的水溫，一般為40C45C,坐浴時間為1520分鐘。女患者經(jīng)期或 陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。第 87 題：某肺炎患者，男， 65歲。體質(zhì)較弱，雖經(jīng)抗感染及一般對癥治療，但未有明顯 好轉(zhuǎn)，為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察A.

44、 體溫變化B. 血壓變化C .呼吸系統(tǒng)癥狀變化D .肺部體征變化E. 血液白細胞變化 參考答案： C第 88 題：患者男性， 50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約 l000ml ，色紅，P110次/分，Bp80/50mmHg 考慮為A. 食管靜脈曲張破裂出血B .出血糜爛性胃炎出血C. 反流性食管炎出血D. 食管賁門黏膜撕裂綜合征E. 十二指腸潰瘍出血參考答案： A第 89 題：患者女性， 24歲，輸血后出現(xiàn)咖啡色尿。尿常規(guī)：尿蛋白 (+) ，隱血(+) ，其蛋白尿的類型是A. 腎小球性蛋白尿B. 腎小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 組織性蛋白尿參考答案： D第

45、90 題： 肺癌最常見的早期癥狀是A. 刺激性嗆咳B .胸悶、氣急C. 胸痛D. 血痰E. 發(fā)熱 參考答案： A咳嗽為最常見的早期癥狀， 表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳， 無痰或有少許白色黏液痰； 腫瘤增大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高金屬音；有繼發(fā)感染時，痰液增多，可呈 膿痰。A3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù) 提供的信息，在每題的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳 答案。初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10h,入院待產(chǎn)。產(chǎn)婦宮縮1015min 1次，持續(xù)30s，宮口開大2cm 第 91 題： 此臨床表現(xiàn)的原因是A. 子宮收縮節(jié)律性異常B. 子宮收縮對

46、稱性異常C. 子宮收縮極性異常D. 可能存在頭盆不稱E. 產(chǎn)道異常 參考答案： A臨產(chǎn)時正常宮縮應(yīng)持續(xù)30s，間歇期為56min,該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性 異常。第 92 題： 此情況的處理原則應(yīng)是A. 靜脈滴注縮宮素B. 溫?zé)岱试硭嗄cC .肌內(nèi)注射哌替啶D .人工破膜E. 繼續(xù)觀察參考答案： C宮縮節(jié)律性異常處理原則：規(guī)律宮縮，回復(fù)正常節(jié)律。措施：首先給予鎮(zhèn)靜藥， 然后肌內(nèi)注射哌替啶，促進正常宮縮。患者，男， 32 歲。近日來頭暈、頭痛，煩躁易怒，目赤腫痛，舌紅苔黃，脈 數(shù)。第 93 題： 該患者目前受累的臟腑是A. 心B. 肺C. 肝D. 腎E. 脾胃 參考答案： C肝主疏泄情志且開竅

47、于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點 第 94 題： 該患者屬于A. 虛證B. 陰證C. 寒證D. 熱證E. 實證 參考答案： D患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)?；颊撸?， 70歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院?；颊哳i部明顯紅腫、疼 痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及 慢性支氣管炎史。入院后予以補液、抗感染治療。第 95 題：目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A. 急性肺水腫B. 急性心肌梗死C. 急性呼吸衰竭D. 窒息E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作 參考答案： D根據(jù)題干，患者頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、 胸悶，口唇發(fā)紺。 既往有冠心病及慢性支氣管炎史， 體征顯示此時最可能發(fā)生的 并發(fā)癥就是窒息。第 96 題： 導(dǎo)致患者發(fā)生該并發(fā)癥的原因是A. 輸液過多過快B. 支氣管痙攣C. 喉頭水腫D .心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫參考答案： C急性蜂窩織炎： 口底及頜下的急性蜂窩織炎， 易致喉頭水腫或壓迫氣管， 引起呼 吸困難甚至窒息。第 97 題： 預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是A. 盡早吸氧B. 應(yīng)用支氣管解痙劑C. 大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D. 舌下含化硝酸甘油E .盡早行局部切開減壓參考答案： E口底、頜下的急性蜂窩織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫，氣管 受壓而窒