?？诒妱?chuàng)空間認(rèn)定管理暫行辦法

1、附件1?？谑斜妱?chuàng)空間認(rèn)定申請書眾創(chuàng)空間名稱：申報(bào)單位公章）：聯(lián)系人電話：電子信箱:傳真：填報(bào)日期：年月日海口市科學(xué)技術(shù)工業(yè)信息化局制二。一六年海口市眾創(chuàng)空間認(rèn)定申請表空間名稱（蓋章）載體類型匚技術(shù)技資年合注冊/成立時(shí)間是否獨(dú)立法人O冏依托孵化器/大學(xué)科技園名稱（是獨(dú)立法人口不填寫）姓名辦公電話手機(jī)電子信箱法人代表/負(fù)貝人聯(lián)系人通訊地址空間面積（平方米）空間總資產(chǎn)（萬兀）服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量其中：大專以上學(xué)歷人員 數(shù)入駐創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)數(shù)量所占工位（面積）數(shù) 量入駐小微企業(yè)數(shù)量所占工位（面積）數(shù) 量中介機(jī) 構(gòu)入駐 情況序號中介機(jī)構(gòu)名稱主要服務(wù)內(nèi)容入駐時(shí)間（年 月）123序號公共技術(shù)（加工）設(shè)備主要用途購置時(shí)

2、間（年 月）購置價(jià)格（力兀）123合計(jì)技術(shù)支撐類序號檢驗(yàn)檢測設(shè)備主要用途購置時(shí)間（年 月）購置價(jià)格（力兀）123合計(jì)序號軟件主要用途購置/租賃時(shí)間（年 月）價(jià)格（力兀）123合計(jì)投資驅(qū)動類運(yùn)營團(tuán)隊(duì)高級（兼職）管理人員序號姓名職務(wù)從業(yè)經(jīng)歷123股東構(gòu)成序號姓名出資額（力兀）占股比例123投資成功案例序號所投企業(yè)/團(tuán)隊(duì)投資金額（力兀）投資前股份構(gòu)成投資后股份構(gòu)成1231綜合服務(wù)類專職培訓(xùn)人員序號姓名職務(wù)從業(yè)經(jīng)歷123投資專家序號姓名職務(wù)從業(yè)經(jīng)歷123申報(bào)單位意見（蓋章）年月日市（區(qū)）科技主管部門推薦意見：（蓋章）年月日附件2?？谑斜妱?chuàng)空間認(rèn)定申請報(bào)告編寫提綱一、空間概況：眾創(chuàng)空間的整體描述，涵蓋依

3、托孵 化器、大學(xué)科技園情 況；空間場地建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、管理團(tuán)隊(duì)、 管理體制和運(yùn) 行機(jī)制等；空間的財(cái)務(wù)管理情況。二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)條件：空間建設(shè)特色及創(chuàng)新點(diǎn)；擁有的工作 空間、網(wǎng)絡(luò)空間、社交空間和資源共享空間概況；創(chuàng)業(yè)孵化、 技術(shù)轉(zhuǎn)移、投融資服務(wù)體系建設(shè)情況；主要開展的 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè) 服務(wù)活動情況。三、服務(wù)成效：入駐創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)及小微企業(yè)的技術(shù)研發(fā)與 轉(zhuǎn)移、成果轉(zhuǎn)化、自主創(chuàng)新能力和風(fēng)險(xiǎn)投資情況。提供若干 個(gè)典型創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)、小微企業(yè)培育成長或風(fēng)險(xiǎn)投資成功案例。四、政策支撐：所在地政府及有關(guān)部 門、依托高?；蚩萍?企業(yè)孵化器、大學(xué)科技園制定的支持眾 創(chuàng)空間發(fā)展的政策 措 施及落實(shí)情況。五、空間發(fā)展規(guī)劃：整體發(fā)展規(guī)劃

4、、建設(shè)方向與運(yùn)營方案, 及至2020年預(yù)期達(dá)到的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)。附件3入駐創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)匯總表序號創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)名稱負(fù)責(zé)人人數(shù)技術(shù)領(lǐng)域自有知識產(chǎn)權(quán)情況入孵時(shí)間備注12345678注：技術(shù)領(lǐng)域，請按照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定中國家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域填寫附件4入駐小微企業(yè)匯總表序號企業(yè)名稱注冊地址注冊時(shí)間場地面積 （平方米）技木領(lǐng)域主要產(chǎn)品是否科技型中小企 業(yè)1234567注：1.技術(shù)領(lǐng)域，請按照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定中國家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域填寫；2.是否科技型中小企業(yè)，如是，請?zhí)顚憘浒妇幪柛郊?孵化成功案例匯總表單位：萬元序號企業(yè)名稱注冊地址注冊時(shí)間技木領(lǐng)域主要產(chǎn)品上年度銷 售收入獲得投資情況是否科技型 中小企業(yè)是否上市或 掛牌金額出資單位1234567注：1.技術(shù)領(lǐng)域，請 按照高新 技術(shù)企業(yè)認(rèn)定中國家重點(diǎn)支持