減少紅燈使用次數(shù)

1、時(shí)間：時(shí)間：2015-11-12FOIIOW ME靜下你的心，聽我慢慢講來. 內(nèi)一科內(nèi)一科 活動(dòng)啟動(dòng)成立活動(dòng)啟動(dòng)成立QCC陸麗玲陸利飛羅 梅黃小琳盧秀芳廖秀仙黃小芳羅瑞雪黃 玫羅秀條黃青蓮鄭香菲成立時(shí)間：成立時(shí)間：2015年年7月月1日日水滴圈水滴圈同心圈同心圈呼啦圈呼啦圈滴水圈滴水圈螞蟻圈螞蟻圈陸利飛羅梅黃小琳盧秀芳廖秀仙黃小芳羅瑞雪黃玫羅秀條鄭香菲黃青蓮陸麗玲總數(shù)129357排名123結(jié)果圈名的選擇列出工作場所中的問題點(diǎn)列出工作場所中的問題點(diǎn) 頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴+親和圖親和圖對問題加以討論及理解對問題加以討論及理解 記名式團(tuán)體技巧法、查檢表記名式團(tuán)體技巧法、查檢表2.名詞定義名詞定義 主主

2、題：題：降低病房紅燈使用次數(shù) 紅燈使用紅燈使用：病房紅燈發(fā)生亮燈 衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)：每百名住院患者的日使用紅燈次數(shù)。一一 主題選定主題選定提升醫(yī)院整體形象醫(yī)院醫(yī)院享受安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)患者患者提升護(hù)士整體形象，促使醫(yī)院護(hù)理工作全方位發(fā)展護(hù)理護(hù)理部部減輕工作壓力，營造愉快的工作環(huán)境，增強(qiáng)協(xié)作能力個(gè)人個(gè)人二二 活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定紅燈亮 結(jié)束1 流程圖流程圖2.1 查檢匯總表開始開始時(shí)間時(shí)間結(jié)束結(jié)束時(shí)間時(shí)間缺失項(xiàng)目缺失項(xiàng)目合計(jì)合計(jì)液 體接 瓶點(diǎn) 滴問 題治 療到 時(shí)管路問題生 活幫 助疼痛其他7.77.1133538128751406合計(jì)【次/（百人.日】119.213.54.32.82.

3、51.80.4144.5累計(jì)百分比82.5191.8794.8396.8098.5299.75100算式 每一百人平均每天響鈴次數(shù)=五天單項(xiàng)響鈴次數(shù)/五天住院總?cè)藬?shù)100 如：液體接瓶五天共響鈴次數(shù)為335次，五天住院總?cè)藬?shù)為281人次，所以每百名住院患者平均每天就“液體接瓶”這個(gè)原因使用紅燈次數(shù)=335/281100 =119.2次/（百人.日 ） 百分比=五天單項(xiàng)響鈴次數(shù)/五天總響鈴次數(shù)100%2.2 數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析 本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護(hù)士臺(tái)收集了2015年7月7日至2015年7月11日的查檢數(shù)據(jù)，住院患者共281人，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表。2.3 改善前柏拉圖80/20根據(jù)7

4、月7日至7月11日的查檢數(shù)據(jù)表明，液體接瓶、點(diǎn)滴問題、治療到時(shí)、管路問題、生活幫助、疼痛等是造成病房使用紅燈的原因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是液體接瓶；因此本圈將改善重點(diǎn)定為“液體接瓶液體接瓶”。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力）目標(biāo)值=144.5-（144.582.51%56%） =77.73次/（百人.日） 降幅=（144.5-77.73）/144.5100% =46.2%目標(biāo)設(shè)定柱狀圖 46.2%次/（百人.日） 根據(jù)上訴要因于2015年 7月 18 日至2015年 7 月 22 日進(jìn)行真因查檢2015年7月18日至2015年7月22日住院總?cè)藬?shù)為277人次。

5、液體接瓶真因查檢液體接瓶真因查檢要 因次/（百人.日）累計(jì)百分比加藥種類多13646.1%危重患者多6467.8%巡視不到位3680%分管病人多2588.5%入院宣教不到位2396.3%患者自行調(diào)節(jié)滴速11100%合計(jì)295分析：經(jīng)查檢，因液體接瓶致使紅燈使用次數(shù)高的真因是“加藥種類多”、“危重患者多”、“巡視不到位”，故只圍繞這三項(xiàng)來擬定對策。2五 解析六六 對策擬定對策擬定七七 對策實(shí)施對策實(shí)施改善前中后數(shù)據(jù)改善前中后數(shù)據(jù)1.1改善前柏拉圖改善后柏拉圖有形成果有形成果-改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集1.2目標(biāo)達(dá)成率=(改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù))(目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù))100% =(75.5-

6、119.2)(77.73-119.2)100% =105.38%目標(biāo)進(jìn)步率=(改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù))改善前數(shù)據(jù)100% =(119.2-75.5)119.2100% =36.66%有形成果有形成果-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率率1.3無形成果無形成果2八八 效果確認(rèn)效果確認(rèn)十十 檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)開始開始時(shí)間時(shí)間結(jié)束結(jié)束時(shí)間時(shí)間缺失項(xiàng)目缺失項(xiàng)目合計(jì)合計(jì)液體接瓶點(diǎn)滴問題治療到時(shí)管路問題生活幫助疼痛其他7.77.1133538128751406合計(jì)【次/（百人.日】119.213.54.32.92.51.80.4144.5累計(jì)百分比82.5191.8794.8396.8098.5299.75100 現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)圈能力的評(píng)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決能自行解決需一個(gè)單位配合需一個(gè)單位配合需多數(shù)單位配合需多數(shù)單位配合參考分值5分3分1分圈能力：平均分為2.8分，滿分5分，則圈能力為2.8/5100%=56%圈圈員員陸陸