男性科作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

1、男性化妝品市場(chǎng)調(diào)查方案報(bào)告男性科作業(yè)指導(dǎo)書(shū)1 .目的規(guī)范男性科診療程序，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量及顧客的滿意程度。2 .范圍本規(guī)范適用于男性科診療過(guò)程的控制。3 .職責(zé)3.1 實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，對(duì)科室的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，接受業(yè)務(wù)主任領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán) 格執(zhí)行常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)。3.2 實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)門(mén)診顧客的診斷與處理。3.3 各級(jí)各類(lèi)技術(shù)服務(wù)人員資格崗位職責(zé)見(jiàn)附件。3.4 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員遵循“知情選擇”原則。3.5 負(fù)責(zé)接受基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的診療。4 .工作流程4.1 門(mén)診醫(yī)生接診顧客實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問(wèn)病史及本次就診目的。4.2 為顧客進(jìn)行常

2、規(guī)體格檢查，包括測(cè)量體溫、脈搏、血壓，常規(guī)男科檢查，根據(jù)情況 進(jìn)行必要的輔助檢查。4.3 接診醫(yī)生根據(jù)病史、體檢結(jié)果，綜合分析，做出診斷，確定治療方案。嚴(yán)格掌握計(jì) 劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)暫不宜手術(shù)者應(yīng)耐心解釋?zhuān)A(yù)約下次復(fù)診時(shí)間，取得 理解和配合。對(duì)接受計(jì)劃生育手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前宣教，心理咨詢，指導(dǎo) 受術(shù)者在知情前提下自主選擇節(jié)育手術(shù)方法，說(shuō)明手術(shù)方法過(guò)程和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，簽署計(jì)劃 生育手術(shù)知情同意書(shū)，術(shù)前認(rèn)真填寫(xiě)有關(guān)記錄。其他手術(shù)的準(zhǔn)備工作執(zhí)行手術(shù)控制程 序。4.4 進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)受術(shù)者的姓名、年齡、手術(shù)名稱等，嚴(yán)防出錯(cuò)。 手術(shù)醫(yī)師親自檢查手術(shù)包的名稱、消毒日期、

3、手術(shù)包內(nèi)指示劑是否達(dá)到消毒要求。4.5 手術(shù)操作過(guò)程嚴(yán)格遵守常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)、院內(nèi)感染管理規(guī)定。4.6 門(mén)診手術(shù)術(shù)后即刻填寫(xiě)手術(shù)記錄，需要出具節(jié)育證明的出具節(jié)育證明，交代注意事 項(xiàng)，需要觀察者護(hù)送至觀察室觀察。術(shù)后無(wú)異常情況者，方可離去。4.7 對(duì)病情復(fù)雜，3日內(nèi)不能確診者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或外院專(zhuān)家會(huì)診，及早做出診斷和 治療。4.8 需住院治療者填寫(xiě)住院通知單，為其辦理住院手續(xù)。4.9 嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象。4.10 主管醫(yī)師做好隨訪工作。4.11 執(zhí)業(yè)資格本科室技術(shù)服務(wù)人員必須具備中華人民共和國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、醫(yī)師資格證書(shū)及山東省計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員上崗證方可執(zhí)業(yè)。5 .相關(guān)文

4、件5.1 常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)5.2 院內(nèi)感染管理規(guī)定5.3 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范6、相關(guān)質(zhì)量記錄6.1 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)門(mén)診登記簿6.2 門(mén)診及住院病歷6.3 各種手術(shù)記錄6.4 空氣消毒登記簿6.5 門(mén)診處方箋6.6 健康教育處方6.7 男性不育病歷6.8 各種檢查申請(qǐng)單6.9 門(mén)診疑難病歷討論記錄6.10 質(zhì)量自檢記錄6.11 內(nèi)部培訓(xùn)記錄男性節(jié)育手術(shù)工作流程1. 受術(shù)者持鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)簽字的介紹信。2. 中心主任或分管副主任簽字。3. 男性科（門(mén)診咨詢，男科檢查）。4. 輔助檢查，藥房取藥。5. 手術(shù)、門(mén)診觀察、醫(yī)囑。6. 開(kāi)具證明。7. 術(shù)后隨訪輸精管結(jié)扎術(shù)常規(guī)適應(yīng)癥已婚男子自愿要求輸精管結(jié)

5、扎而無(wú)禁忌癥者。禁忌癥1 .出血性疾病、精神病、明顯神經(jīng)癥、各種疾病急性期和其他嚴(yán)重慢性病。2 .泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，如陰囊炎癥、濕疹、淋巴水腫等尚未治愈。3 .腹股溝斜疝、鞘膜積液、嚴(yán)重的精索靜脈曲張等陰囊疾病。但如果受術(shù)者同意可在手 術(shù)治療上述疾病時(shí)行輸精管結(jié)扎術(shù)。4 .性功能障礙。術(shù)前準(zhǔn)備1 .做好術(shù)前咨詢，解除思想上的各種疑慮，夫婦雙方知情，簽署手術(shù)同意書(shū)。2 .咨詢有關(guān)病史，做好全身體檢及局部檢查。查血常規(guī)、尿常規(guī)，必要時(shí)做其他相關(guān)檢 查。3 .陰部備皮。手術(shù)步驟1. 術(shù)者穿刷手衣，帶帽子、口罩。常規(guī)刷手后，戴無(wú)菌手套。2. 用碘伏消毒手術(shù)部位。3. 鋪無(wú)菌洞巾，消毒手術(shù)巾，使陰囊和肛

6、門(mén)區(qū)隔開(kāi)。4. 用手指將輸精管固定于陰囊皮下。5. 選擇陰囊血管稀少區(qū)域，用利多卡因行皮膚浸潤(rùn)麻醉及精索阻滯麻醉，同 時(shí)將輸精管固定于陰囊皮膚下。6. 切開(kāi)陰囊皮膚，暴露輸精管。7. 挑出輸精管，剝離外膜，仔細(xì)游離輸精管約 1.5cm,如損傷血管應(yīng)及時(shí)止 血。8. 用止血鉗在輸精管結(jié)扎處輕輕壓挫，1號(hào)絲線結(jié)扎，切除其間約1cm,將附睪端包埋于精索筋膜內(nèi)。9. 檢查無(wú)出血后，將輸精管復(fù)位，對(duì)好切口皮膚。10. 同法進(jìn)行對(duì)側(cè)結(jié)扎術(shù)。11. 皮膚傷口覆蓋無(wú)菌紗布以膠布固定。術(shù)中注意事項(xiàng)1,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。2. 手術(shù)時(shí)應(yīng)輕巧細(xì)致，仔細(xì)止血，減少損傷。3. 游離輸精管時(shí)，盡量不損傷血管，避免結(jié)扎過(guò)多組織。4. 結(jié)扎部位不宜距附睪和皮下環(huán)太近。術(shù)后處置1. 填寫(xiě)手術(shù)記錄表。2. 觀察2小時(shí)，檢查局部無(wú)出血等異常情況，方可離去。3. 告知受術(shù)者注意事項(xiàng)。男性科工作職責(zé)1 .負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行咨詢指導(dǎo)；按常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī) 及科室的技術(shù)服務(wù)規(guī)范提供規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。2 .負(fù)責(zé)門(mén)診各項(xiàng)