小兒推拿中醫(yī)基礎

1、1第一節(jié)中醫(yī)基礎理論小兒推拿基本知識一、小兒生理特點臟腑嬌嫩，形體未充臟腑即五臟六腑；形是指形體結構，如四肢百骸、骨骼筋骨、氣血津液；氣是指臟腑的生理 功能活動，如肺氣、脾氣、腎氣等。小兒出生后，機體各器官的形態(tài)結構和生理功能都是幼 稚不成熟和不完善的，五臟六腑之氣都相對不足，尤以肺、脾、腎三臟最為突出。生機蓬勃、發(fā)育迅速雖然小兒臟腑嬌嫩、行氣未充，但其生長發(fā)育迅猛，無論從體格、智力還是臟腑功能方面，均不斷向成熟完善方面發(fā)展。“稚陰稚陽，純陽之體”小兒剛出生，五臟六腑雖然長好了，但功效還沒有強大起來，這就是小兒臟腑嬌嫩，行氣未充的特點。小兒病理特點發(fā)病容易、傳變迅速1、易于感觸、易于傳變即小兒

2、因為臟腑嬌嫩、肌膚疏薄、脾胃虛弱、抗病能力差，特別容易遭受外來病邪的侵蝕，故發(fā)病容易，再加上小兒寒暖不能自調，飲食不知自節(jié)，一旦調護失宜則更易于發(fā)病，特別是肺脾腎三臟的病癥最多，所以小兒患病后容易出現(xiàn)病情多變而迅速傳變的特點。2、 易虛易實、易寒易熱虛實主要是指人體正氣的盛衰于病邪的強弱而言。“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。小兒患病以后實證可以迅速轉化為虛證或者出現(xiàn)虛實并見、正虛邪實、虛實錯雜的證候。寒熱主要是指疾病兩種不同的病理表現(xiàn)。小兒為純陽之體，發(fā)育旺盛，易患時行疾病，并易從熱化。但小兒畢竟臟腑薄弱，氣血未充，邪氣易實，正氣易傷，故熱病又易寒化。如果患 兒是陽虛之體，更易寒從內生，而出現(xiàn)陰寒

3、內盛之征。3、臟氣清靈、易趨康復與成人相比，小兒雖然易于發(fā)病，病后又易于傳變，但小兒為純陽之體，生機蓬勃，雖為病 邪所傷，但其機體再生修復力強，故恢復也較快。小兒病因單純，多為外感六淫，或內傷飲 食，少七情六欲之傷。臟氣清靈，對藥物反應敏捷。只要辯證正確，醫(yī)治得當，治療及時， 良好護理，病情好轉要比成人快，容易恢復健康。小兒冷暖不能自調，小兒不知道穿多少衣服，主要是媽媽尤其是新手媽媽不知道穿多少衣服， 小兒飲食不能自節(jié)， 主要是說小兒不知道吃多少東西，尤其是老人，總覺得讓小兒吃多就是好，小兒七分飽，少食多餐。再就是六淫所侵，主要是風寒暑濕燥火，再就是飲食所傷，小 兒吃壞東西，弓 I 起的拉肚嘔

4、吐等。驚嚇。傳染性疾病，主要是幼兒園。五臟六腑肝主疏泄主藏血疏泄一個是調節(jié)情志，一個是促進脾胃的消化功能。如果人發(fā)脾氣，就是疏泄太過，怒則氣生，清肺平肝，就是讓肝回到平衡狀態(tài)，還有一個發(fā)脾氣，是不發(fā)出來，憋著就成肝郁了。肝主藏血，人躺下之后肝的血流量是站著的五到七倍。肝是解毒了，所以晚上十一點到一點， 一點到三點是肝膽工作時間，十一點之前要睡覺。 膽是儲藏和排泄的作用，小兒拉綠屎都是和膽有關系，驚嚇，久泄，消化不好都和膽有關系。 膽和肝都在食指上，2平肝就行。肝常有余。肝心有余，脾肺腎常不足。小兒就像小樹牙一樣，生長比較旺盛，平 常保健多做平肝，清心多用天河水代替。驚風掐人中后多清肺平肝，脾氣

5、大的小兒多平肝。外風內風，小兒一般都是外風，風寒風熱都可以清肺平肝。 肝主目，平肝，小兒眼睛有眼屎， 上火了，眼干，都可以平肝，大人眼干眼澀都可以補肝，但肝一般不補，可以用補腎代替。 中醫(yī)肝腎同源，肝腎都藏有相火，相火是生長發(fā)育之火，相火源于命門，在肚臍相對后面， 平常保健科易搓擦命門，一歲一百下，兩歲兩百下，再捏脊。肝腎同源，熱則泄于肝，寒則 補于腎，肝腎上火都是平肝，腎上火一般是尿黃中耳炎，肝虛或腎虛都是補腎來代替補肝， 保健多揉二馬，補腎。五色屬青，多吃點青色食物，補肝養(yǎng)肝，現(xiàn)在小兒大部分都是便干， 家長讓多吃肉，陰虛體質比較多，多吃青色養(yǎng)肝。.五榮屬爪，爪對肝，肝是金，肝血足的話， 指

6、甲紅潤，肝血補足的話，指甲偏白。五時屬春，對應春天，春天木頭生長旺盛，小孩也是， 所以春天是小孩生長的黃金時期，多保健。五神屬魂，魂是后天的，小孩夢游，說夢話，做 噩夢，是魂所組，魄是先天的，指小兒天生會哭，會笑，所以清肺平肝天河水，不光可以治 療呼吸疾病也可以治療小兒驚嚇。 小兒驚嚇的話不會推的話可以先做清肺平肝天河水，再看魂魄，膽小的小兒睡覺握拳，大拇指在里，正對這肺經(jīng)絡的指跟，這是魂魄的門數(shù)。心。心主血脈，血就是血液，脈是脈管。，血是不動的，血必須有氣來推動， 帶動營養(yǎng)物質， 然后供養(yǎng)我們的五臟六腑，四肢百骸和皮毛。 心在面，看一個人心血好不好看面色就看出來了，心血好的話，面色紅潤健康又

7、光澤精神振奮，如果心血不好的話， 面色無神，反應遲鈍，失眠健忘。心主神智，一個是精神，一個是神智，精神就是看面色，神智就是神智不清，無 語倫次。心于小腸相表里，小腸是主液和分清別濁，清就是小便，濁就是大便，以后小便不 清或不利都可以清小腸。心的特點還有心常有余，主要是思維敏捷，聰明好奇的表現(xiàn)，小兒晚上睡覺不好，一有動靜就醒等，心火大，都是和心常有余有關系。心五行對應火，五志對_應喜，喜過則傷心，古代的范進中舉就是喜則瘋，五竅對舌頭，小兒舌尖紅的，先看吃什么 東西，舌尖紅，小兒精神好，玩耍正常，清肺平肝天河水，用天河水代替清心。五常屬火，_火分外火和內火，外火就是風熱，夏天發(fā)燒，手足口病，皰疹等

8、比較多，內火就是食積內熱， 都可以推天河水來清火。 五色屬赤，紅色，貧血的小兒可以吃三紅湯，貧血小兒可以喝三紅湯，三紅湯就是大棗，花生，紅小豆，三個大棗，一把花生，一把紅小豆熬水喝，大人可以 和五紅湯，再加枸杞，山楂。五時屬夏，夏天保健多做天河水多推一會，五神屬神，心和其 他王臟六腑不一樣，心沒有月字旁，古人說月字旁同肉，心沒有月字旁，心事摸不著的，所以推拿用天河水代替。有的小兒舌尖長瘡，沒有其他癥狀的話有可能是在學校玩的大了，玩瘋了，心主舌，主喜，反應到舌尖。脾，脾主運化，一個是運化水谷精微，一個是運化水濕，液。運化水谷精微，把這些水谷 精微，營養(yǎng)物質，輸送到血液里面，血通過氣的推動，把這些

9、營養(yǎng)物質推送到全身，五臟六 腑，四肢百骸。運化水濕，水濕就是水液，促進水液的生成吸收， 后面講的拉肚子，拉粘液， 痰濕咳嗽，濕疹都是和脾有關系，可以清補脾，可以促進水濕的生成和吸。脾主血，控制血 液在脈中正常運行而不溢出脈外的功能，小兒輸血過敏性紫癜，貧血，留鼻血，都是和脾有關系。脾胃相表里，胃主受納，胃火大的小孩能吃，望診時，能吃的小孩鼻翼大，能吃的小 兒不長肉，就是胃強脾弱，胃的濁音往下降，嘔吐清胃，小兒發(fā)燒皮膚燙出疹子都可以清胃。 脾的生理特點，脾常不足，因為小兒成長旺盛，需要大量的血液，中醫(yī)說脾為氣血生化之源， 臟腑比較嬌嫩，行氣未充，所以脾屬于超負荷工作，相對的脾常不足。小兒的生理特

10、點，兩有余三不足，心常有余，肝常有余，脾腎肺常不足，還有就是陽常有余陰常不足，陽主要 是心火和肝火，水陰，就是腎。脾五行屬土，五體屬肉，小兒不長肉，都是脾虛，五志屬_思，思念過度，比如有的人想家可能不想吃飯，思過則傷脾。五常屬濕，濕分內濕和外濕， 外濕就是潮濕，內濕就濕熱，濕熱行腹瀉，濕疹，痰濕咳嗽，都是和脾有關，都可以清補脾。 脾五竅屬口，五容屬唇，口唇有問題可以找脾， 比如長口瘡，咽頰炎可以清脾胃，清天河水， 也可以清肺平肝，還有3一個總筋，總筋治療一切口瘡。脾五液屬涎，涎就是口水，長期流口水清就是脾虛，短期流口水有可能是長牙或口瘡。還有小兒晚上吃晚飯流的濁口水，也是和脾有關系，吃多了撐的

11、睡覺不舒服， 晚上吃完飯后可以揉合谷。五時是長夏，陰歷的七八月 份，小兒腹瀉的特別多，而且很不好推。五神屬意，意是記憶或意念，小兒推拿師都是靠意 念推拿，比如小兒發(fā)燒我們便推便想著，趕快退燒，趕快好了。意念用多了會傷脾。肺，肺主一身之氣和呼吸之氣。肺主宣發(fā)和肅降，宣發(fā)就是往外呼氣，肅降就是清理異物， 比如痰。肺朝百脈，全身血液通過血脈匯集于肺，然后通過呼吸，把體內濁氣呼出去，把清 氣吸進來，進入血液里面，通過氣的推動，然后去影響全身四肢百骸，五臟六腑皮毛。肺主 氣，推動血液流通，就是這個氣，肺氣不好的話，血脈運行不太通暢，出現(xiàn)心悸胸悶的狀態(tài)。 肺于大腸相表里，大腸就是管大便的，以后腹瀉或便秘都

12、可以推大腸，當小兒發(fā)燒時，一定要保持大便通暢，很多小兒發(fā)燒或肺炎，主要看大便，只要能拉出來，病就好了快，所以小 兒一定保持大便通暢。肺的生理特點肺常不足，小兒形體未充，臟腑比較嬌嫩，肺主皮毛， 時常受風著涼咳嗽的小孩，都是肺氣虛，所以外邪通過皮毛進入身體里面，所以肺常虛，也會出現(xiàn)久咳，慢性咳嗽等。肺五行屬金，五體屬皮，濕疹，蕁麻疹，推拿的時候都可以清肺 平肝，五志屬悲，悲傷過度會消耗肺氣，肺主一身之氣，悲傷過度身體就會越來越不好。五_常屬燥，燥分外燥和內燥，外燥就是氣候干燥，秋天天氣干燥，小兒容易咳嗽，冬天有的家 里有暖氣，小兒容易干咳，鼻子有鼻屎都是外燥，內燥就是吐拉，弓 I 起身體里面比較

13、干燥。五竅屬鼻，鼻塞，流鼻涕，鼻炎，鼻出血，推拿都清肺。五色屬白，所以咳嗽時間長的，輸 液出院的小兒臉色都發(fā)白，或者是潤肺的，多吃白色食物。五容屬毛，毛是皮毛，肺氣足的 話汗毛就好，肺氣不足的話汗毛就是軟趴趴的。 肺主魄，魄是先天的，小兒天生就會哭會笑， 都是魄所主，小孩晚上睡不好，驚嚇，都可以清肺平肝，天河水都可以治療。腎，腎是先天的，先天之本，平時保健都可是多補腎， 多揉二馬，腎主水液，就是體內代謝， 多余的水液，遺尿，尿床的小兒都是和腎有關，可以多補腎，揉二馬。腎主納氣，可以使呼 吸達到一定深度，如果沒有腎的納氣，呼吸就會表淺，比如說小兒咳嗽，痰多，很深，哮喘 的小兒，都可先補腎，使呼吸

14、達到一定深度，去清理深部的痰液。肺不傷不咳嗽，脾不傷補 久咳，腎不傷不喘。腎和膀胱相表里，膀胱和小腸的穴位是一起的，所以膀胱用小腸代替。 腎的生理特點就是腎常不足。腎五行屬水，五體屬骨，小兒長個，都可以補腎，肝腎同源， 保健可以先橫搓命門，命門就是腎附近，搓熱然后下捏脊，都是長個的方法，也可以搓七節(jié)骨。五志屬恐，嚇的尿褲子等，小兒嚇的拉肚子，腎主二便，膽小的小兒可以多補腎。腎五_常屬寒，寒分外寒內寒，外寒就是凍肚子，內寒就是吃涼東西吃的，冬天一定要護住腰部。五竅屬耳，耳朵有問題可以找腎， 比如中耳炎，可以艾灸。五色屬黑，五容屬發(fā)，頭發(fā)發(fā)白， 可以多吃黑色食物， 補腎也可以多吃黑色食物。腎五液屬

15、唾， 唾液，經(jīng)常吐唾沫的人就是腎 氣不足，打坐的時候，一便打坐一邊舌尖頂住上顎，等唾液慢慢溢出時再咽下來養(yǎng)腎經(jīng)。五 時屬冬，冬天一定要護住腰部，護住腎，無神屬志，志是思維行動開始的意思，比如白天我 們看到什么東西，聽見什么怪聲，魄嘛，記下來，脾則意，記住以后，晚上腎準備開始肝是 魂然后開始哭鬧，這是一系列動作，神是統(tǒng)領他們四個。保健穴位，二馬，清補脾，清肺平 肝，天河水，各四五分鐘，再橫搓命門，捏脊。保健推拿七天一療程，歇兩天，或者隔一天 一次。自我判斷小兒體制。一般陽虛體制，陰虛體制，還有氣虛體制，氣虛小兒一般好反復感冒， 容易感冒，氣虛進一步發(fā)展就是陽虛了。 陽虛就是病程日久，或經(jīng)常居住潮

16、濕地方消耗陽氣， 或老人命門之火不足怕冷，小兒主要是經(jīng)常吃寒涼之物，或輸液，輸液都是水，寒的，引起 小兒陽虛。陽虛表現(xiàn)畏寒怕冷，穿上衣服就不冷了，還有惡寒，穿衣服也怕冷，這一般是感 冒了，還有四肢不溫，小兒四肢涼，特別是輸液完的，厲害的還有自汗，小便長，大便不成 行，都是陽虛癥狀。陰虛都是熱病后期， 肺炎這些，很多小兒住完院會出現(xiàn)陽虛癥狀和陰虛 癥狀，主要看小兒平常什么體制，陽虛小兒輸液會傷陽，陰虛會傷陰。還有雜病日久，五志 過極，喜怒等過盛，或過服燥熱之品，比如肉魚蝦，油炸食品等。4陰虛表現(xiàn)就是口唇發(fā)干，。5面色潮紅，五心煩熱，小便短黃，大便干。 五行相生相克?；鹗切模潦瞧?，金是肺，水是腎，