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1、附件1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書指 導(dǎo) 老 師師 承 人 員簽 訂 日 期公 證 日 期姓名:姓名:性別:性別:出生年月:出生年月:?jiǎn)挝幻Q及地址:?jiǎn)挝幻Q及地址或家庭住址:甲方(指導(dǎo)老師):乙方(師承人員):依據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法(衛(wèi)生部第52號(hào)令)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)指導(dǎo)老師與師承人員甲乙雙方在平等自愿、 協(xié)商一致的原則下,建立師承學(xué)習(xí)關(guān)系,雙方訂立合同如下:一、師承教學(xué)時(shí)間:自年_月日至年_月_日止,總計(jì)不少于1500學(xué)時(shí)(需有教學(xué)記錄)。二、師承教學(xué)的地點(diǎn)(需為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)):三、師承教學(xué)的基本目標(biāo)(包括職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平):四、師承教學(xué)的主要內(nèi)容:1.中醫(yī)(民族醫(yī))
2、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能:2中醫(yī)(民族醫(yī))學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn):3中醫(yī)(民族醫(yī))技術(shù)專長(zhǎng):五、師承教學(xué)的方式方法:六、指導(dǎo)老師職責(zé):自覺遵守國家的法律、 法規(guī),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度, 愛崗敬業(yè),為人師表,保證臨床(實(shí)踐)帶教時(shí)間,精心組織教學(xué),悉心 傳授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng), 按照確定的師承教學(xué)計(jì)劃, 保質(zhì)保量的完成帶 教任務(wù)。七、師承人員職責(zé):自覺遵守國家的法律、 法規(guī),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度, 勤奮好學(xué), 尊師守紀(jì), 保證跟師學(xué)習(xí)時(shí)間。 虛心刻苦學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的臨床 經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng), 認(rèn)真做好跟師筆記, 及時(shí)歸納整理, 并加以研究。 誠實(shí) 地接受指導(dǎo)老師和管理部門的檢查和考核,
3、完成教學(xué)計(jì)劃確定的學(xué)習(xí)任 務(wù),努力提高自身的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。八、其它:本合同一式三份 ,雙方簽字后經(jīng)縣級(jí)以上公證機(jī)構(gòu)公證,師承關(guān)系合 同自公證之日起生效 ,甲乙雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力,另一份由公 證機(jī)構(gòu)留存?zhèn)浒?。?方 (簽字或蓋章 ):乙 方 ( 簽字或蓋章 ):簽訂日期: 年 月 日簽訂日期: 年 月 日注: 1、簽訂本師承關(guān)系合同必須用鋼筆(或簽字筆)書寫,不得使用圓珠筆2 、本師承關(guān)系合同書應(yīng)經(jīng)指導(dǎo)老師單位所在地縣級(jí)以上公證機(jī)構(gòu)公證。附件2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表姓名性別民族出生 年 月籍貫出生 地點(diǎn)參加工 作時(shí)間現(xiàn)從事主要職業(yè)學(xué)歷學(xué)位身份證號(hào)碼單位名稱通訊地址及郵政
4、編碼本人檔案存放單位、地址 及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵 件地址個(gè)人簡(jiǎn)歷起止年月學(xué)習(xí)(工作)單位肄畢業(yè)結(jié)指導(dǎo)老師 姓名指導(dǎo)老師 單位指導(dǎo)老師 職稱指導(dǎo)老師 工作年限指導(dǎo)老師 聯(lián)系電話指導(dǎo)老師 通訊地址指導(dǎo)老師主要 學(xué)術(shù)思想、臨床 經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)專 長(zhǎng)指導(dǎo)老師 意見簽名:年月日核準(zhǔn)指導(dǎo)老師 執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中 醫(yī)藥行政部門 初審意見印章年月日省級(jí)中醫(yī)藥管 理部門審核意 見印章年月日1一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚2表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。3 相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4 個(gè)人簡(jiǎn)歷應(yīng)從小學(xué)寫起。附件3以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)藥人員報(bào)名申請(qǐng)表姓名性別民族出生 年 月籍貫出生 地點(diǎn)參加工 作時(shí)間現(xiàn)從事主要職業(yè)學(xué)歷學(xué)位身份證號(hào)碼單位名稱通訊地址及郵政編碼本人檔案存放單位、地址 及郵政編碼聯(lián)系電話傳真電子郵 件地址個(gè)人簡(jiǎn)歷起止年月學(xué)習(xí)(工作)單位肄畢業(yè)結(jié)指導(dǎo)老師 姓名指導(dǎo)老師 單位及醫(yī)師注冊(cè)號(hào)碼指導(dǎo)老師 職稱指導(dǎo)老師 工作年限指導(dǎo)老師 聯(lián)系電話指導(dǎo)老師 通訊地址指導(dǎo)老師 意見簽名:年月日指導(dǎo)老師 所在單位意見印章年月日縣級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī) 藥行政部門初 審意見印章年月日地、設(shè)區(qū)的市級(jí) 衛(wèi)生、中醫(yī)藥行 政部門審核意 見印章年月日1一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體真實(shí),字跡要端正清楚2表內(nèi)
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