頂管施工申請(qǐng)表01

1、頂管施工 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠） 致:吳忠市建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 西盛街K0+020處頂管施工工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1 .隱蔽工程驗(yàn)收記錄2 .分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3 .高程測(cè)量檢查記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期:2014年 月 日審查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：2014年 月 日質(zhì)檢表4工程名稱吳忠巾2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工宿限公司隱檢項(xiàng)目頂管施工隱檢范圍K0+020處及隱 檢蔽 水工 杳程 情內(nèi) 況容一、外觀檢查情況1 .接口安裝位置準(zhǔn)確

2、，無(wú)位移、脫落現(xiàn)象。2 .接口端部應(yīng)無(wú)破損、頂裂現(xiàn)象，接口處無(wú)滴漏。二、實(shí)測(cè)項(xiàng)目1、頂管水平軸線 ：應(yīng)檢17點(diǎn)，合格16點(diǎn)，合格率為94%。2、管內(nèi)底高程：應(yīng)檢17點(diǎn)，合格16點(diǎn)，合格率為94%。3、相鄰管間錯(cuò)口 ：應(yīng)檢17點(diǎn)，合格16點(diǎn)，合格率為94%。4、對(duì)頂時(shí)兩端錯(cuò)口:應(yīng)檢 17點(diǎn)，合格16點(diǎn)，合格率為94%。平均合格率為94%驗(yàn)收意見(jiàn)年 月曰建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員編號(hào):工程名稱吳忠巾2014年巾政，程-西盛街（友誼路-秦渠）分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱頂管施工施工單位寧夏振泰隆建誼，宿旭公向?qū)I(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位K0+020處分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工

3、班組長(zhǎng)主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄1管節(jié)及附件等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求。2接口安裝位置準(zhǔn)確，無(wú)位移、脫落現(xiàn)象。3管底坡度無(wú)明顯反坡現(xiàn)象。合格率4接口端部應(yīng)無(wú)破損、頂裂現(xiàn)象，接口處無(wú)滴漏。合格率一般 項(xiàng) 目1管內(nèi)底高程（+30, -40）見(jiàn)工程測(cè)量檢查記錄合格率94%2頂管水平軸線（50mm）464852314947494547344645合格率94%48454326463相鄰管間錯(cuò)口（ 15%壁厚，且三20）131617131618161715161314合格率94%21151715134對(duì)頂時(shí)兩端錯(cuò)口（50mm

4、）121845211627193152171950合格率94%2719283743施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）致吳忠市建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了排水工程西盛P11 P17 （ K0+486.07-K0+728.07 ）段溝槽開(kāi)挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.隱蔽工程驗(yàn)收記錄2 .分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3 .工程測(cè)量檢查記錄承包單位（章）：

5、項(xiàng)目經(jīng)理：日期:年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年 月 日質(zhì)檢表4工程名稱吳忠巾2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工宿限公司隱檢項(xiàng)目排水溝槽開(kāi)挖隱檢范圍P11 P17(K0+486.07-K0+728.07 )及隱 檢蔽 木工 查 E 程情內(nèi) 況容一、外觀檢查情況1.原狀地基士無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡現(xiàn)象。二、實(shí)測(cè)項(xiàng)目1、槽底高程：應(yīng)檢18點(diǎn)，合格18點(diǎn)，合格率為100%。2、槽底中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢36點(diǎn)，合格33點(diǎn)，合格率為91%。3、溝槽邊坡：應(yīng)檢36點(diǎn)，合格33點(diǎn)，合格率為91%。平均合格率為94%驗(yàn)收意見(jiàn)年 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員編號(hào):工程

6、名稱吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）分部工程名稱土方工程工程稱溝槽開(kāi)挖施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位P11 P17 (K0+486.07-K0+728.07 )分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理班組長(zhǎng)主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理健設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍。2地基承載力符合要求。3合格率一般 項(xiàng) 目1中線每側(cè)寬度:不小于設(shè)計(jì)要求（40mm）493102964947494145464844合格率91%424146310493102974549443124531148443124948310

7、493114848472962槽底高程（± 20）見(jiàn)工程測(cè)量檢查記錄合格率100%3海觸K :不打設(shè)計(jì)值（1:1.5m）115411.$11.53115311.5511.5111.5211541:1.5311.48H.55合格率91%115211541侄1:13311.471:151115311551:1.5111.52H.54115211.5411.53114611.5511區(qū)11.5411521:1.5411541155115211.5311.55施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)

8、目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申詰表工程名稱：吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）致:吳忠市建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了排水工程西盛P10-六中北 P6（K0+775.63-K1+162.33 ）段溝槽開(kāi)挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1 .隱蔽工程驗(yàn)收記錄2 .分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3 .工程測(cè)量檢查記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期:年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程名稱吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工宿限公司隱檢項(xiàng)目排水溝槽開(kāi)挖隱檢范圍西盛P10-六中北P(pán)6及隱 檢蔽 工查如

9、程情內(nèi) 況容一、外觀檢查情況1.原狀地基士無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡現(xiàn)象。二、實(shí)測(cè)項(xiàng)目1、槽底高程：應(yīng)檢4點(diǎn)，合格27點(diǎn)，合格率為90%。2、槽底中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢60點(diǎn)，合格54點(diǎn)，合格率為90%。3、溝槽邊坡：應(yīng)中敘60點(diǎn)，合格54點(diǎn)，合格率為90%。平均合格率為90%驗(yàn)收意見(jiàn)年 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員質(zhì)檢表4年 月 日編號(hào)：工程名稱吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）癡B工府稱土方工程工程名稱溝槽開(kāi)挖施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理駟收批名稱、郃位西盛P10-六中北P(pán)6分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工財(cái)長(zhǎng)主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施

10、工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍。2地基承載力符合要求。3合格率4合格率一般 項(xiàng) 目1槽底高程（± 20）見(jiàn)工程測(cè)量檢查記錄偉率90%2中線每側(cè)寬 度：不小于設(shè) 計(jì)要求（ 40mm）4629649414947474547414545偉率90%4848434644494148452974731143310296444231245462974531146311423164244311464742型31244463124531146444931146492364445295309311473124731445311493143溝槽邊®

11、不陡于設(shè)計(jì)值（1:1.5m）115211.54114911.5311531153115111511153115211561154偉率90%115211.55115511.531153115511任115311.56115211551153115211.461侄11.5311461.1551153115811.5411521153112115511.54115511.53115411531155115211.5711461121159115211.541侄11.53115611551155115211431154115311571155U47115411.55115711591158115111

12、.55115711511160施工單位檢查評(píng)定結(jié)果主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日溝槽開(kāi)挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）致:吳忠市建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了排水工程P49-P56（K2+315-K2+645 ）段溝槽開(kāi)挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.隱蔽工程驗(yàn)收記錄2 .分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3 .工程測(cè)量檢查記錄承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期:年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程

13、師：質(zhì)檢表4工程名稱吳忠巾2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工宿限公司隱檢項(xiàng)目排水溝槽開(kāi)挖隱檢范圍P49-P56(K2+315-K2+645 )及隱 檢蔽 木工 杳一 程 情內(nèi)況容一、外觀檢查情況1.原狀地基士無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡現(xiàn)象。二、實(shí)測(cè)項(xiàng)目1、槽底高程：應(yīng)檢21點(diǎn)，合格19點(diǎn)，合格率為91%。2、槽底中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢42點(diǎn)，合格38點(diǎn)，合格率為90%。3、溝槽邊坡：應(yīng)檢42點(diǎn)，合格38點(diǎn)，合格率為90%。平均合格率為 90.3%驗(yàn)收意見(jiàn)年 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員編號(hào):工程名稱吳忠市2014年市政工程-西盛街（友誼路-秦渠）分部工程稱土方

14、工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖施工單位寧夏振泰隆建設(shè)工有限公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位西盛P10-六中北P(pán)6分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主 控項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1原狀:!®土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍。23合格率4合格率一般 項(xiàng) 目1中線每側(cè)寬度:不小于設(shè)計(jì)要求（ 40mm）4931046494749310452964844合格率91%423112963104947464848454345493104531449454147296494549311472944645493142槽底高程（土 20）見(jiàn)工程測(cè)量檢查記錄合格率90%3溝槽邊坡:不陡 于設(shè)計(jì)值（1:1.5mm）1:1.541:1.521:1.541:1.551:1.521:1.531:1.541:1.531:1.561:1.541:1.56合格率91%1:1.541:1.551:1.571:1.531:1.541:1