《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》解讀

1、靜脈治療護(hù)理技靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范解讀術(shù)操作規(guī)范解讀鞍山市長大醫(yī)院鞍山市長大醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科 呂嬌呂嬌靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范n2013.11.14發(fā)布發(fā)布 2014.5.1實(shí)施實(shí)施n中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委員會(huì) 發(fā)布發(fā)布n1、范圍、范圍n2、規(guī)范性引用文件、規(guī)范性引用文件n3、術(shù)語和定義、術(shù)語和定義n4、縮略語、縮略語n5、基本要求、基本要求n6、操作程序、操作程序n7、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥n8、職業(yè)防護(hù)、職業(yè)防護(hù)第一章第一章 范圍范圍n條款n1、本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求。n

2、解讀n涉及的主要操作有：靜脈注射、靜脈輸液及靜脈輸血以及相關(guān)并發(fā)癥的處理、職業(yè)防護(hù)等。n條款n2、本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員。n解讀n醫(yī)務(wù)人員：注冊護(hù)士、醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生第二章第二章 規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件n條款nGBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)守則nWS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范n解讀n1、原衛(wèi)生部批準(zhǔn)（2009.3發(fā)布2009.9實(shí)施）n規(guī)定了血源性病原體職業(yè)接觸的預(yù)防控制措施、個(gè)人防護(hù)用品及職業(yè)接觸后的評估、預(yù)防及隨訪等要求n2、2009.4發(fā)布 2009.12實(shí)施n規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、

3、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等第三章第三章 術(shù)語和定義術(shù)語和定義n1、靜脈治療n2、中心靜脈導(dǎo)管n3、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管n4、輸液港n5、無菌技術(shù)n6、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染n7、藥物滲出n8、藥物外滲n9、藥物外溢第三章第三章 術(shù)語和定義術(shù)語和定義n1、靜脈輸液靜脈輸液 是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)的方法。n2、中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管 經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。n3、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC） 經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈穿刺置管，尖端位于

4、上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。n4、輸液港輸液港 完全植入人體的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。第三章第三章 術(shù)語和定義術(shù)語和定義n5、無菌技術(shù)無菌技術(shù) 是指在執(zhí)行醫(yī)療,護(hù)理技術(shù)過程中,防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。n6、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。第三章第三

5、章 術(shù)語和定義術(shù)語和定義n7、藥物滲出藥物滲出 靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。n8、藥物外滲藥物外滲 靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。n9、藥物外溢藥物外溢 在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。第四章第四章 縮略語縮略語n1、CVC:中心靜脈導(dǎo)管n2、PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管n3、PN：腸外營養(yǎng)n4、PORT:輸液港n5、PVC：外周靜脈導(dǎo)管PICC置管置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈中任選一條，導(dǎo)管直接插入到上腔靜脈。輸液港：輸液港：完全植入人體內(nèi)的閉合

6、輸液裝置，包括尖端完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。第五章第五章 基本要求基本要求n1、靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈環(huán)境中完成（空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu）。n2、實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。n3、應(yīng)對患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。第六章第六章 操作程序操作程序n1、基本原則n2、操作前評估n3、穿刺n4、應(yīng)用n5、靜脈導(dǎo)管維護(hù)n6、輸液（血）器及輸液附加裝置的使用n7、輸液（血）器及輸液附加裝置的更換n8、導(dǎo)管的拔除（一）（一）基本原則基本

7、原則n6.1.1 所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進(jìn)行兩種以上方式的身份識(shí)別，詢問過敏史。 解讀：實(shí)施輸液治療前：至少使用兩種確認(rèn)病人的方法；執(zhí)行操作時(shí)：“核對腕帶信息”及“患者說出姓名”形式進(jìn)行患者確認(rèn)。n6.1.2 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用n6.1.3 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。n6.1.4 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則無菌技術(shù)操作原則。（一）（一）基本原則基本原則n6.1.5 操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T 313 規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代

8、手衛(wèi)生。 解讀： 洗手的時(shí)機(jī)：接觸患者前、后；進(jìn)行無菌操作前、后；、接觸體液、排泄物后；污染操作到清潔操作。 洗手的環(huán)節(jié)：掌心/手背/指縫/大拇指/指關(guān)節(jié)/指尖，總?cè)啻陼r(shí)間至少15秒。n6.1.6 置入PVC時(shí)宜使用清潔手套，置入PICC時(shí)宜遵守最大無菌屏障原則最大無菌屏障原則。n6.1.7 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，宜使用專用護(hù)理包。（一）（一）基本原則基本原則n6.1.8 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡2個(gè)月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。n6.1.9 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至

9、少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。n6.1.10置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（二）（二） 操作前評估操作前評估n6. 2.1 評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的輸注途徑和靜脈治療工具。n6.2.2 評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。n6.2.3 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。n6.2.4 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。（二）（二） 操作前評估操作前評估n6.2.5

10、PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）。n6.2.6 CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。n6.2.7 PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。目前臨床輸液現(xiàn)狀目前臨床輸液現(xiàn)狀n在臨床輸液護(hù)理中，尤其在輸注過酸、過堿、滲透壓過高、發(fā)泡性等刺激性藥物過程中，容易因輸液工具選擇不當(dāng)導(dǎo)致病人損傷的問題，甚至可使損傷肢體致殘，導(dǎo)致法律糾紛。另外，由于外周血管的損傷，使靜脈穿刺困難，消耗臨床護(hù)士大量的時(shí)間。血管通路器材的種

11、類血管通路器材的種類n鋼針、頭皮鋼針：短期、單次（1英寸，有膿液滲出滲透壓與靜脈炎的關(guān)系滲透壓與靜脈炎的關(guān)系n低滲溶液340mOsm/L吸取細(xì)胞內(nèi)水分，血管內(nèi)膜脫水、內(nèi)膜暴露于刺激性溶液而受損靜脈炎、靜脈痙攣、血栓形成。不常用于稀釋配置藥物。滲透壓滲透壓n正常人血液的滲透壓為正常人血液的滲透壓為240340mOsm/Ln文獻(xiàn)表明：文獻(xiàn)表明：靜脈輸注藥液大于靜脈輸注藥液大于450mOsm/L會(huì)引起中度靜會(huì)引起中度靜脈炎。脈炎。大于大于600mOsm/L則必定引起靜脈炎。則必定引起靜脈炎。臨床常用藥物滲透壓 藥物藥物 滲透壓滲透壓n阿霉素 280n環(huán)磷酰胺 352nTPN 1400n3%氯化鈉 1

12、030n甘露醇 1098n5%碳酸氫鈉 1190n50%葡萄糖 2526治療藥物特性治療藥物特性npH值值n正常人血液的pH值為7.35-7.45，pH小于4.1或大于8將嚴(yán)重破壞組織細(xì)胞，損傷靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致靜脈炎或滲漏損傷。（二）（二）藥物滲出與藥物外滲藥物滲出與藥物外滲n7.2.1 應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對癥處理。n7.2.2 觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。（三）（三）導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成n7.3.1 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對

13、癥處理并記錄。n7.3.2 應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動(dòng)情況。（四）（四）導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞n7. 4.1 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。n7.4.2 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)PVC應(yīng)立即拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。（五）（五）導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染CRBSIn是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同

14、種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。 （五）（五）導(dǎo)管相關(guān)性血流感染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染處理原則處理原則n可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC，暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。CRBSI干預(yù)干預(yù)n1、手衛(wèi)生手衛(wèi)生n2、最大化無菌屏障、最大化無菌屏障n3、2%葡萄糖酸氯已定皮膚消毒劑葡萄糖酸氯已定皮膚消毒劑n4、正確選擇穿刺部位、正確選擇穿刺部位n5、每日評估移除不必要導(dǎo)管、每日評估移除不必要導(dǎo)管最大無菌屏障最大無菌屏障 n在放置中心靜脈留置管路時(shí)，應(yīng)進(jìn)行最大無菌屏障措施帽子口罩無菌手套無菌手術(shù)衣患者覆蓋盡可能大的無菌巾n經(jīng)研究顯示，如不執(zhí)行最大化無菌

15、屏障，經(jīng)研究顯示，如不執(zhí)行最大化無菌屏障，CRBSI發(fā)生率增加發(fā)生率增加6倍。倍。嚴(yán)格護(hù)理后嚴(yán)格護(hù)理后為什么導(dǎo)管血流感染率還是依為什么導(dǎo)管血流感染率還是依然存在？然存在？n1.手衛(wèi)生n2.最大化無菌屏障n靜脈導(dǎo)管照護(hù)流程不完整：1.未確實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)2.管路換藥流程不正確3.物品分散放置4.導(dǎo)管滲血未及時(shí)更換（六）（六）輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)n7.6.1 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對癥處理，并保留原有藥液及輸液器。n7.6.2 應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。（七）（七）輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)n7.7.1 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知

16、醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科。n7.7.2 應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。靜脈輸注藥物臨床合理應(yīng)用與注靜脈輸注藥物臨床合理應(yīng)用與注意事項(xiàng)意事項(xiàng) 常用輸液溶媒的常用輸液溶媒的pHpH范圍范圍溶媒溶媒PH值值10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液3.25.5生理鹽水生理鹽水4.57.0葡萄糖氯化鈉注射液葡萄糖氯化鈉注射液3.55.5甲硝唑注射液甲硝唑注射液5.07.0碳酸氫鈉注射液碳酸氫鈉注射液7.58.5復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氯化鈉注射液4.57.5只能用只能用5%GS5%GS，不能用，不能用0.9%NaCl0.9%NaCl的藥物的藥物鹽酸胺碘酮鹽酸胺碘酮 Na+可能影響阻鈣內(nèi)流抗心律失常

17、藥的作用可能影響阻鈣內(nèi)流抗心律失常藥的作用去甲腎上腺素去甲腎上腺素酸堿配伍酸堿配伍鹽酸異丙腎上腺素鹽酸異丙腎上腺素酸堿配伍酸堿配伍鹽酸多巴胺鹽酸多巴胺酸堿配伍酸堿配伍西地蘭西地蘭 Na+可能增強(qiáng)西地蘭抑制可能增強(qiáng)西地蘭抑制Na+-K+-ATP酶的作用酶的作用硝普鈉硝普鈉增加血鈉，不利于降壓增加血鈉，不利于降壓只能用只能用5%GS5%GS，不能用，不能用0.9%NaCl0.9%NaCl的藥物的藥物鹽酸氨溴索鹽酸氨溴索 盡可能用糖，在盡可能用糖，在PH6.3時(shí)會(huì)發(fā)時(shí)會(huì)發(fā) 生沉淀生沉淀氨茶堿氨茶堿堿性較大，人體不易耐受，用糖有中堿性較大，人體不易耐受，用糖有中 和作用和作用 胞磷膽堿胞磷膽堿營養(yǎng)腦細(xì)

18、胞，增強(qiáng)對葡萄糖的利用營養(yǎng)腦細(xì)胞，增強(qiáng)對葡萄糖的利用美洛西林鈉美洛西林鈉常規(guī)劑量含常規(guī)劑量含Na+較多，避免再增加較多，避免再增加Na+只能用只能用0.9%NaCl0.9%NaCl，不能用，不能用5%GS5%GS的藥物的藥物雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)n雙硫侖（雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。n雙硫侖樣反應(yīng)雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、是指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏

19、動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá)查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá)120次次/min）及心電圖正常或部分改變（如及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢TT改變）。改變）。引起雙硫侖反應(yīng)的藥物引起雙硫侖反應(yīng)的藥物n頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒號）、頭孢號）、頭

20、孢拉啶（先鋒拉啶（先鋒號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒鋒號）、頭孢克洛等、其中以頭孢哌酮致雙號）、頭孢克洛等、其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感，如有患者在硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。n奧硝唑奧硝唑 n甲硝唑甲硝唑預(yù)防藥物雙硫侖反應(yīng)預(yù)防藥物雙硫侖反應(yīng)n1.在診療過程中，須仔細(xì)詢問患者的用藥史及過敏史，在診療過程中

21、，須仔細(xì)詢問患者的用藥史及過敏史，詢問飲酒習(xí)慣，同時(shí)嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，合理選用詢問飲酒習(xí)慣，同時(shí)嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，合理選用藥物，防止濫用傾向，合理聯(lián)用配伍，不能同時(shí)使用藥物，防止濫用傾向，合理聯(lián)用配伍，不能同時(shí)使用含乙醇的藥物。護(hù)士在使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥含乙醇的藥物。護(hù)士在使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時(shí)，靜滴開始速度不宜過快，并密切觀察，有搶救物時(shí)，靜滴開始速度不宜過快，并密切觀察，有搶救意識(shí)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)立即停藥搶救。意識(shí)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)立即停藥搶救。n2.對使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物的患者，應(yīng)告知患對使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物的患者，應(yīng)告知患者在使用上述抗菌藥期間及藥物后者

22、在使用上述抗菌藥期間及藥物后14天內(nèi)，禁飲酒或天內(nèi)，禁飲酒或進(jìn)食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、進(jìn)食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、用酒精進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其老年注射液、用酒精進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其老年人、心血管疾病患者更應(yīng)注意。人、心血管疾病患者更應(yīng)注意。n3.一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，立即停藥和停用乙醇相關(guān)一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，立即停藥和停用乙醇相關(guān)制品制品藥物雙硫侖樣反應(yīng)急救及護(hù)理藥物雙硫侖樣反應(yīng)急救及護(hù)理n一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療。品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對癥治療。n治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙