海姆立克急救法0(1)

1、.1 “海姆立克海姆立克”急救法急救法 （HeimlichHeimlich）劉劉 靜靜.2學(xué)習(xí)主要內(nèi)容1 什么是“海姆立克”急救2 海姆立克急救法 - 原理3 “海姆立克”征象4 成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（站立、臥位）急救手法（站立、臥位）掌握掌握5 成人“海姆立克”急救手法（孕婦、肥胖）6 成人“海姆立克”自救7 兒童“海姆立克”急救手法8 嬰兒呼吸道異物窒息急救方法嬰兒呼吸道異物窒息急救方法 掌握掌握9 并發(fā)癥.3什么是什么是“海姆立克海姆立克”急救急救 ? （Heimlich ） 是海姆立克教授于1974年發(fā)明的，一種運(yùn)用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。 在此后的12年中，這

2、種急救法在美國(guó)就已經(jīng)救活了一萬多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人錄譽(yù)為“世界上挽救生命最多的人”。海姆立克教授海姆立克教授海姆立克急救法 - 原理.5海姆立克急救法 - 原理n可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。 n利用沖擊腹部膈肌膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。 .6 1974年，在美國(guó)有一位

3、老婦人在進(jìn)晚餐時(shí)，被雞塊卡住了喉嚨，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難，不能發(fā)聲，無法撥打電話呼救。正在此刻，她的鄰居一位70歲的老人，見此情景，馬上將他在一篇科普文章里面學(xué)到的有關(guān)“海姆立克”急救手法，用到這位老婦人身上。經(jīng)過反復(fù)的嘗試，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青 紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。 這是海氏手法被民眾掌握，并及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)成功的第一例?！昂Ｄ妨⒖撕Ｄ妨⒖恕奔本仁址ǖ某晒Π咐本仁址ǖ某晒Π咐?7海姆立克急救法 - CPR發(fā)展 1975年10月，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦，在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳，僅四年時(shí)間至1979年，在美國(guó)就有3000多人用

4、該法搶救窒息獲得很大成功。 現(xiàn)在海姆立克法已正式被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）列為CPR的重要內(nèi)容，是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以，我們對(duì)海氏急救法的介紹不只局限氣管異物的急救，而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中。.8AHA的BLS教程.9“海姆立克”征象 異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時(shí)患者可能會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，此即“海姆立克”征象.10判斷病人是否呼吸道異物 此時(shí)可以詢問病人：“你被東西卡了嗎？”，如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無法回答反應(yīng)， 則應(yīng)觀察以下征象（AHA的BLS教程）：1 氣體交換不良或無氣體交換2 微弱、無力的咳嗽

5、或完全沒 有咳嗽3 吸氣時(shí)出現(xiàn)尖銳的噪音或完 全沒有噪音4 呼吸困難5 可能發(fā)紺6 不能哭你被東你被東西卡了西卡了嗎？嗎？.11如何實(shí)施如何實(shí)施“海姆立克海姆立克”急救手法？急救手法？.12成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（站立）急救手法（站立）紅十字會(huì)教程：紅十字會(huì)教程：施救者站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指?jìng)?cè)與食指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。AHA的的BLS教程：教程：1.施救者站在或跪在患者后面，并將雙手環(huán)繞在患者腰部。2.一手握拳3.將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵患者腹部，位于臍上和胸骨下的腹中線上。.13AHA的的BLS教程：教程：4.另一只手

6、握住握拳的手，向上快速按壓患者腹部。5.反復(fù)快速按壓，直到把異物從氣道排出。6.每一次新的快速按壓都應(yīng)該有獨(dú)立的明確操作，以便于解除梗阻。紅十字會(huì)教程：紅十字會(huì)教程： 用左手將病人背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出。 另一手置于拳頭上并握緊，雙手急速、沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成氣流把異物沖出。.14成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（臥位）急救手法（臥位） 如果發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)不清臥位在地 ，或是病人在站立不便于操作者進(jìn)行施救時(shí)，取患者于仰臥位，首先開放病人的呼吸道，然后救護(hù)者騎跨在病人大腿外側(cè)，一手以掌根按壓臍上兩橫指

7、（肚臍與劍突之間）的部位，另一手掌覆蓋 其手掌之上，進(jìn)行沖擊 性地、快速地、向前上 方壓迫，反復(fù)至呼吸道 異物被沖出。.15 檢查口腔，如異物已經(jīng)被沖出，迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出。 呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳，如無，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。 .16 成人成人“海姆立克海姆立克”急救手法（孕婦）急救手法（孕婦） 若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓，則在胸骨下半段中央（CPR按壓部位）垂直向內(nèi)做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。 .17 自己是受害者，孤立無援自己是受害者，孤立無援 一手握拳，另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)奏、

8、有力地進(jìn)行。 或稍稍彎下腰去，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部， 快速向上沖擊。重復(fù)之， 直至異物排出。 .18兒童兒童“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法 如果是兒童（18歲）發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領(lǐng)和成人相同。 .19 嬰兒呼吸道異物窒息急救方法嬰兒呼吸道異物窒息急救方法 AHA的的BLS教程：教程：若是小於1歲以下之嬰兒，有呼吸道異物，則不可做哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內(nèi)器官，應(yīng)改為拍背壓胸法。方法為：一手置于嬰兒頸胸部（開放氣道），另一手置于嬰兒頸背部，將嬰兒騎跨在操作者前臂。.20 翻轉(zhuǎn)后仍將嬰兒趴在操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾略低于胸部。在其背部?jī)杉珉喂情g用掌根拍背5次，依患者年紀(jì)決定力量的大小。小心托住嬰兒的頭部和頸部，將嬰兒翻正。操作者的前臂靠在大腿上，保持嬰兒的頭部低于其軀干。在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，以每秒鐘一次的速度重覆上述動(dòng)作直到異物吐出或變得沒有反應(yīng)。.21 切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由人體解剖關(guān)系，不僅無法將氣管異物排出，還會(huì)增加?jì)雰侯i椎受傷的危險(xiǎn)， .22并發(fā)癥nHeimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時(shí)，一般不隨便采用