2020養(yǎng)老服務(wù)技能競賽試題庫10第十套賽題

1、2019 年養(yǎng)老服務(wù)技能試題（第 10套題 ）（一）情境方案設(shè)計試題【 情境描述 】李奶奶， 86 歲， 于前年開始出現(xiàn)健忘現(xiàn)象， 經(jīng)常丟三落四， 出門忘記鎖門，買菜忘記帶錢包等。近半年來，癥狀日漸加重，老人已不認(rèn)識自己的子女，不知道自行吃飯，夜里經(jīng)常不睡覺，到處游走，對著鏡子自言自語。經(jīng)常在家隨地大小便，卻不承認(rèn)是自己所為。家屬及保姆難以照顧，已更換多名保姆。老人退休前為某事業(yè)單位職工， 育有兩兒一女， 小兒子在國外， 大兒子做生意，收入頗豐，女兒為企業(yè)退休職工。日常生活由大兒子雇傭保姆照顧。最近因照護(hù)有困難，保姆又提出辭職，子女商量后打算送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人居住小區(qū)公共設(shè)施基本完善， 小

2、區(qū)內(nèi)設(shè)有老年人活動中心， 距離老人家里往北 5 公里內(nèi)有一所日間照料中心，往南20 公里處有一所集醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)為一體的高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。子女認(rèn)為老人現(xiàn)在需要24 小時生活照護(hù)及醫(yī)療服務(wù)，希望老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！救蝿?wù)要求】您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員， 認(rèn)為老人應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？請確定李奶奶目前存在的主要健康問題， 制定較詳細(xì)的照護(hù)方案，解釋措施的依據(jù)，并與老人、家屬、其他相關(guān)專業(yè)人員溝通，保證照護(hù)工作的有效性和延續(xù)性。制定方案時請考慮到：直觀性/ 展示效果；功能性/ 專業(yè)正確；持久性/ 當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)； 工作過程 / 流程導(dǎo)向； 經(jīng)濟(jì)性 / 適度合理； 社會接受度； 家庭、 社會與

3、文化環(huán)境；創(chuàng)造性要求。1. 照護(hù)方案應(yīng)包括以下三個方面：明確問題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。2. 評分標(biāo)準(zhǔn)： （應(yīng)從以下8 個方面論述解決方案）（ 1）答題內(nèi)容明確問題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。（ 2）提出的解決方案盡量滿足如下指標(biāo)直觀性 / 展示要求表述對專業(yè)人員來說容易理解, 答案結(jié)構(gòu)合理, 概括清晰 , 容易閱讀 , 表達(dá)格式合理，有效地運用了專業(yè)術(shù)語, 并且從專業(yè)角度講, 涉及的廣度是合適的。功能性 / 專業(yè)正確的答案從專業(yè)角度進(jìn)行了說明， 考慮到了本學(xué)科發(fā)展的最新成果， 關(guān)注到了在實踐中的可行性， 恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了

4、職業(yè)活動中的復(fù)雜關(guān)系， 與所描述老年人的特點相對應(yīng)。 答案包括了對老人現(xiàn)狀的評估及評估工具 （包含量表） 的使用， 包含對老人、家屬進(jìn)行緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流、安全、家庭經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理等多方面照護(hù)內(nèi)容， 從老人照護(hù)的專業(yè)角度做出了要點說明 （生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、機(jī)構(gòu)服務(wù)管理等） ，包含緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流等方面照護(hù)發(fā)展的新理念、新技術(shù)、新成果等主要內(nèi)容。持久性 / 使用價值導(dǎo)向答案的目標(biāo)是獲得一個長期的照護(hù)結(jié)果， 而不是短期結(jié)果； 考慮到了健康保護(hù)和預(yù)防（如預(yù)防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的發(fā)展等，如何提高老人的日常生活能力，防

5、止發(fā)生并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量） ，想到了相關(guān)服務(wù)的便利性，在持久性方面考慮到了社會環(huán)境因素。經(jīng)濟(jì)性答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上、 時間上、 人員花費上是合適的， 考慮到了投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說明了理由；考慮到了后續(xù)多種花費。工作過程導(dǎo)向答案與所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)， 考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過程， 并陳述理由； 考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的照護(hù)參與方， 表現(xiàn)出了與照護(hù)程序相關(guān)的本職業(yè)特有的能力， 考慮了本職業(yè)工作的界限（與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系） 。環(huán)境與社會接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計， 考慮到了照護(hù)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定、 工效學(xué)設(shè)計， 并陳述了理由；

6、考慮到了勞動保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定，考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。家庭、社會與文化環(huán)境在分析任務(wù)和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景， 注意到了所在機(jī)構(gòu)和社會的環(huán)境條件， 關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會因素， 分析了相關(guān)文化因素 （如老年人的地域和民族特點） ，關(guān)注到了社會與文化后果。創(chuàng)造性答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容，提供了一個不同尋常但有價值的答案，具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r值， 顯示出了對問題的敏感性， 充分利用了題目所提供 的設(shè)計空間。（二）養(yǎng)老服務(wù)技能綜合實操試題【 情境描述 】趙奶奶， 79 歲，患有高血壓病多年， 2 年前突發(fā)“腦血栓” ，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人意識清，不能語言交流

7、，但能理會意思，可用表情、點頭、搖頭等表達(dá)意愿。經(jīng)評估老人左側(cè)偏癱，左肘、腕、手指關(guān)節(jié)稍有屈曲畸形，但能進(jìn)行輕微伸屈活動， 右側(cè)肢體活動良好。 為控制血壓， 護(hù)理員遵醫(yī)囑每天協(xié)助老人服用硝苯地平，早晚各一次，每次 10mg為了重建趙奶奶左側(cè)手指活動功能，康復(fù)師為奶奶制定了手指康復(fù)鍛煉計劃，每天上、下午各一次，每次30 分鐘。您作為照護(hù)趙奶奶的養(yǎng)老護(hù)理員， 請于上午 7 時“查對并幫助老年人服藥” ；上午 9 點 30 分“用輪椅推老年人外出曬太陽” ； 下午 3 點“教老年人手工活動 （剝 豆子） ” 。當(dāng)老人出現(xiàn)不良情緒，請及時用語言和肢體語言進(jìn)行疏導(dǎo), 并貫穿于照護(hù)服務(wù)當(dāng)中。【 任務(wù)要求】1. 確定老人家目前存在的主要健康問題及照護(hù)技能2. 依據(jù)情境確認(rèn)綜合實操順序3. 完成綜合實操任務(wù)要考慮：工作準(zhǔn)備養(yǎng)老護(hù)理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求， 并從自身儀容儀表、 環(huán)境、 物品 及標(biāo)準(zhǔn)化老年人四個方面做好操作前的準(zhǔn)備工作。溝通評估養(yǎng)老護(hù)理員在操作前應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知，如操作目的、方法、注意事項等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評估，其中溝通應(yīng)貫穿于 整個操作過程。實施過程養(yǎng)老護(hù)理員操作中應(yīng)“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后 應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及