[臨床醫(yī)學]心肺復蘇術(shù)ppt課件

1、心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)Cardiopulmonary Cardiopulmonary Resuscitation Resuscitation (CPR)(CPR) 心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù) 是指對于早期心臟呼吸停頓的病人，經(jīng)過采取人工呼吸，人工循環(huán)，電除顫等方法協(xié)助病人恢復自主心跳和自主呼吸的一種急救技術(shù)。 心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)是人類與死神最后，最直接的格斗。 心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)搶救過程可分為：根本生命支持Basic Life Support,BLS A =Air Way 開放氣道; B =Breathing 人工通氣; C =Circulation 人工循環(huán). 高級生命支持 Advan

2、ced Cardiac Life Support,ACLS 判別患者能否心臟呼吸驟停涉及急救人員的反響才干； 無論是判別過程，還是相繼采取的急救，時間要求非常短暫、迅速。 心臟呼吸驟停的快速判別忽然倒地和/或認識喪失。自主呼吸停頓。頸動脈搏動消逝。 要求在10秒種內(nèi)完成：意意 識識 判判 斷斷 判別患者反響 可采取輕拍或搖動患者，并大聲呼叫：“您怎樣了。 留意：假設(shè)患者有頭頸部創(chuàng)傷或有脊髓損傷的患者，只需在絕對必要時才干挪動患者。呼吸判別要領(lǐng)呼吸判別要領(lǐng) 先將耳朵貼近患者的口鼻附近， 覺得有無氣味， 再察看胸部有無起伏動作， 最后仔細聽有無氣流呼出的聲音。 假設(shè)無上述體征可確定無呼吸脈搏判別脈

3、搏判別 用手觸摸感知頸動脈等大動脈的搏動。B B 人工呼吸人工呼吸(Breathing)(Breathing) 常用人工呼吸方式 (1) 口對口呼吸 (2) 口對鼻呼吸 (3) 口對氣管套管呼吸 (4) 球囊面罩通氣 急救人工呼吸時，每次吹氣必需使患者的肺膨脹充分。 口對口呼吸 口對鼻呼吸 自主呼吸逐漸恢復， 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。 面色轉(zhuǎn)為紅潤。 雙側(cè)瞳孔減少、對光反響恢復。 昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。 人體出現(xiàn)無認識的掙扎動作。BLS易發(fā)生的問題和合并癥 即使正確實施CPR，也能夠出現(xiàn)合并癥，但不能由于害怕出現(xiàn)合并癥，而不最大限制地進展CPR。 BLS易發(fā)生的問題和合并癥 (1) 人工呼吸

4、的合并癥 急救人工呼吸時，常用的球囊-面罩，可每次提供通氣容量約1600ml，這遠遠超越CPR所要的潮氣量10ml/kg，700-1000ml，過度通氣會引起胃膨脹，其次是反流與誤吸。 經(jīng)過維持通暢的氣道，限制通氣容量，調(diào)理通氣容量才干最大限制降低胃擴張發(fā)生率。BLS易發(fā)生的問題和合并癥 (2) 胸外按壓的合并癥 正確的CPR技術(shù)可減少合并癥，但即使胸外按壓動作得當，也可呵斥肋骨骨折，肋骨從胸骨分別、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷和脂肪栓子。 按壓過程中，手的位置要正確，用力要均勻有力，可防止一些合并癥。 心臟呼吸驟停的快速判別 忽然倒地和/或認識喪失。 自主呼吸停頓。 頸動脈搏動消逝。 要求在10秒種內(nèi)完成：根本生命支持Basic Life Support,BLS A =Air Way 開放氣道; B =Breathing 人工通氣; C =Circulation 人工循環(huán). D =Defibrillation 電除顫1 1仰頭抬頦法仰頭抬頦法2 2托頜法托頜法 部位：胸骨中線下1/2處。頻率：100