兒科護(hù)理學(xué)危重病患兒護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1兒科護(hù)理學(xué)危重病患兒護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)危重病患兒護(hù)理 驚厥時(shí)病人血壓下降，心律紊亂，可影響驚厥時(shí)病人血壓下降，心律紊亂，可影響 大腦的血液供應(yīng)，血壓下降對腦損傷的發(fā)大腦的血液供應(yīng)，血壓下降對腦損傷的發(fā) 生有直接影響。生有直接影響。 驚厥后期可發(fā)生低血糖，引起不可逆的腦驚厥后期可發(fā)生低血糖，引起不可逆的腦 損傷。損傷。 腦異常放電腦異常放電全身骨骼肌收縮全身骨骼肌收縮耗氧耗氧乳酸乳酸低血糖低血糖酸中毒酸中毒腦血管收縮腦血管收縮腦血流灌注不足腦血流灌注不足顱高壓顱高壓腦水腫腦水腫毛細(xì)血管毛細(xì)血管通透性通透性腦細(xì)胞變性腦細(xì)胞變性髓鞘脫失髓鞘脫失腦組織耗能腦組織耗能腦組織缺血缺氧腦組織缺血缺氧呼吸

2、肌收縮呼吸肌收縮肺換氧量肺換氧量缺氧缺氧單純型高熱驚厥特點(diǎn)單純型高熱驚厥特點(diǎn)復(fù)雜型高熱驚厥特點(diǎn)復(fù)雜型高熱驚厥特點(diǎn)全身麻醉全身麻醉 r-r-羥基丁酸鈉、硫噴妥鈉：羥基丁酸鈉、硫噴妥鈉：10-20mg/kg10-20mg/kg針灸治療針灸治療 針刺人中、百會(huì)、涌泉、合谷、內(nèi)關(guān)等。針刺人中、百會(huì)、涌泉、合谷、內(nèi)關(guān)等。有窒息的危險(xiǎn)有窒息的危險(xiǎn)有受傷的危險(xiǎn)有受傷的危險(xiǎn)體溫過高體溫過高潛在并發(fā)癥：意識(shí)障礙潛在并發(fā)癥：意識(shí)障礙 保持安靜，禁止一切不必要的保持安靜，禁止一切不必要的刺激刺激, ,按醫(yī)囑給予止痙藥按醫(yī)囑給予止痙藥. .并記錄用并記錄用藥后的反應(yīng)藥后的反應(yīng). .注意安全預(yù)防外傷注意安全預(yù)防外傷就地

3、平臥，防止外傷，用牙墊或紗布包裹的壓舌就地平臥，防止外傷，用牙墊或紗布包裹的壓舌板置于上、下齒之間，防舌咬傷。板置于上、下齒之間，防舌咬傷。 保護(hù)抽動(dòng)的肢體，防止骨折或脫臼。保護(hù)抽動(dòng)的肢體，防止骨折或脫臼。 攔起床檔，移開一切可導(dǎo)致患兒受傷的物品，需攔起床檔，移開一切可導(dǎo)致患兒受傷的物品，需專人護(hù)理防墜床。專人護(hù)理防墜床。 健康教育健康教育 及時(shí)降溫、預(yù)防驚厥及時(shí)降溫、預(yù)防驚厥 發(fā)作時(shí)緊急措施：發(fā)作時(shí)緊急措施： 指壓人中、合谷穴指壓人中、合谷穴, ,保持安靜。保持安靜。 發(fā)作緩解時(shí)迅速送醫(yī)院發(fā)作緩解時(shí)迅速送醫(yī)院. . 癲癇患兒按時(shí)服藥癲癇患兒按時(shí)服藥. .肺通氣障礙肺通氣障礙通氣功能障礙的發(fā)病

4、環(huán)節(jié)通氣功能障礙的發(fā)病環(huán)節(jié)脊髓高位損傷脊髓前角細(xì)胞受損運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損呼吸肌 無力彈性阻力增加 胸壁損傷氣道狹窄 或阻塞吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的通吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的通氣不足氣不足原因原因機(jī)制機(jī)制呼吸中樞抑制呼吸肌不能收縮呼吸動(dòng)力胸廓及胸膜疾患肺組織變硬順應(yīng)性限制性通氣障礙中央性氣道阻塞：中央性氣道阻塞： 于胸于胸外外阻塞（聲帶麻痹、炎癥、阻塞（聲帶麻痹、炎癥、 水腫）水腫） 可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難 于胸于胸內(nèi)內(nèi)阻塞可表現(xiàn)為阻塞可表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難外周性氣道阻塞：外周性氣道阻塞： 內(nèi)徑小于內(nèi)徑小于2mm的細(xì)支氣管解剖生理特點(diǎn)：的細(xì)支氣管解剖生理特點(diǎn)：