ICU護(hù)理操作流程8頁

1、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程患者發(fā)生危重癥需立即搶救醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士大聲重復(fù)一遍醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問須詢問清楚再執(zhí)行留下空安甑以便查對(duì)搶救結(jié)束，兩次核對(duì)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單，在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間及姓名安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人流程第13頁評(píng)估病情：危重程度、是否需要醫(yī)護(hù)人員同時(shí)護(hù)送準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具：病床、平車 ，性能是否良好，安 排醫(yī)護(hù)人員、準(zhǔn)備急救藥物氧氣及血氧監(jiān)測儀，與病區(qū)聯(lián) 系落實(shí)床位，病區(qū)做好接收準(zhǔn)備固定各種導(dǎo)管，保證肢體功能位及體位舒適，躁動(dòng)病人用約束帶，合理放置急救箱和呼吸囊并上好床攔。入統(tǒng)或I;做好病情、川藥、資料等交接與責(zé)任護(hù)上或當(dāng)班護(hù)士交班病人外出檢查流程醫(yī)生開出檢查單，

2、評(píng)估病情，并說明運(yùn)送工具。責(zé)任醫(yī)士估病情情情況，檢查單相應(yīng)的用送工具：并告訴病人兩個(gè)家氧氣袋 同意急救箱、呼吸囊，病人帶上SP02監(jiān)測儀醫(yī)生開出檢查箭情情況病情做出用解勺用工具備：責(zé)任護(hù)氧評(píng)估病情 情況，呼吸囊S應(yīng)的人帶上準(zhǔn)備監(jiān)測儀兩個(gè)檢查氣袋聯(lián)系落實(shí)箱好 子接呼吸備。病人帶上SP02監(jiān)測儀責(zé)任護(hù)士核實(shí)病人姓名、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢工具、陪送人員、途中使用藥物、病人管道是否固定護(hù)士查對(duì)好、傷口敷料情況。責(zé)任護(hù)士給病人吸痰，保持呼吸道路通暢吸痰注意行進(jìn)中的速度，上下坡病人頭部保持在高處，注意觀察病人病情及生命體征，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。病人回房，責(zé)任護(hù)士評(píng)估病情情況，病人管道是否固定好、傷口敷料情

3、況并做好病情記錄長班IJ責(zé)任班核對(duì)病人無誤后，責(zé)任班采血長班護(hù)士接醫(yī)生電子醫(yī)囑后認(rèn)真查對(duì)抽血醫(yī)囑與抽血申請(qǐng) 單相符;簽名。粘貼血標(biāo)本容器或采血管雙人查對(duì)醫(yī)囑、標(biāo)本容器、血試管無質(zhì)疑后確 認(rèn)醫(yī)囑。通知責(zé)任班護(hù)士做好病人宣教及交班送檢驗(yàn)科患者撤離護(hù)士衣帽整潔戴口清理一次性物品復(fù)用物品盡量用壓滅 二菌或周水平消毒空氣消毒紫外線燈燈消毒評(píng)估準(zhǔn)備操作流程連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器 相連，排盡管道內(nèi)空氣備用。一匚再次核對(duì)床號(hào)、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化用零點(diǎn)測量器定位，使刻度測壓標(biāo)尺的零點(diǎn)與患者的右心房在同一水平線，即相當(dāng)于腋中 線第四肋間1、轉(zhuǎn)動(dòng)三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾入測壓管內(nèi)。2、轉(zhuǎn)動(dòng)三通使測壓管中心靜脈相通，即可測壓。3、當(dāng)測壓管中的液面下降至有輕微波動(dòng)而不再下降時(shí)，測壓管上的數(shù)字，即為中心靜脈壓的記錄整理用物、洗手、摘口罩評(píng)估準(zhǔn)備操作流程連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器相連，排盡管道內(nèi)空氣備用。再次核對(duì)床號(hào)、姓名。注意觀察胸再次核對(duì)部有無起伏，口唇與面色變化測定零點(diǎn)用零點(diǎn)測量器定位，使刻度測壓標(biāo) 尺的零點(diǎn)與患者的右心房在同一水 平線，即相當(dāng)于腋中線第四肋間1、轉(zhuǎn)動(dòng)三通，關(guān)閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾 入測壓管內(nèi)。2、 轉(zhuǎn)動(dòng)三通使測壓管中心靜脈相通，即可測