ICU護理操作流程8頁

1、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程患者發(fā)生危重癥需立即搶救醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑護士大聲重復一遍醫(yī)護雙方確認無誤護士執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問須詢問清楚再執(zhí)行留下空安甑以便查對搶救結束，兩次核對實補記醫(yī)囑電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單，在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間及姓名安全轉(zhuǎn)運病人流程第13頁評估病情：危重程度、是否需要醫(yī)護人員同時護送準備轉(zhuǎn)運工具：病床、平車 ，性能是否良好，安 排醫(yī)護人員、準備急救藥物氧氣及血氧監(jiān)測儀，與病區(qū)聯(lián) 系落實床位，病區(qū)做好接收準備固定各種導管，保證肢體功能位及體位舒適，躁動病人用約束帶，合理放置急救箱和呼吸囊并上好床攔。入統(tǒng)或I;做好病情、川藥、資料等交接與責任護上或當班護士交班病人外出檢查流程醫(yī)生開出檢查單，

2、評估病情，并說明運送工具。責任醫(yī)士估病情情情況，檢查單相應的用送工具：并告訴病人兩個家氧氣袋 同意急救箱、呼吸囊，病人帶上SP02監(jiān)測儀醫(yī)生開出檢查箭情情況病情做出用解勺用工具備：責任護氧評估病情 情況，呼吸囊S應的人帶上準備監(jiān)測儀兩個檢查氣袋聯(lián)系落實箱好 子接呼吸備。病人帶上SP02監(jiān)測儀責任護士核實病人姓名、年齡、檢查項目、送檢工具、陪送人員、途中使用藥物、病人管道是否固定護士查對好、傷口敷料情況。責任護士給病人吸痰，保持呼吸道路通暢吸痰注意行進中的速度，上下坡病人頭部保持在高處，注意觀察病人病情及生命體征，隨時做好搶救準備。病人回房，責任護士評估病情情況，病人管道是否固定好、傷口敷料情

3、況并做好病情記錄長班IJ責任班核對病人無誤后，責任班采血長班護士接醫(yī)生電子醫(yī)囑后認真查對抽血醫(yī)囑與抽血申請 單相符;簽名。粘貼血標本容器或采血管雙人查對醫(yī)囑、標本容器、血試管無質(zhì)疑后確 認醫(yī)囑。通知責任班護士做好病人宣教及交班送檢驗科患者撤離護士衣帽整潔戴口清理一次性物品復用物品盡量用壓滅 二菌或周水平消毒空氣消毒紫外線燈燈消毒評估準備操作流程連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器 相連，排盡管道內(nèi)空氣備用。一匚再次核對床號、姓名。注意觀察胸部有無起伏，口唇與面色變化用零點測量器定位，使刻度測壓標尺的零點與患者的右心房在同一水平線，即相當于腋中 線第四肋間1、轉(zhuǎn)動三通，關閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾入測壓管內(nèi)。2、轉(zhuǎn)動三通使測壓管中心靜脈相通，即可測壓。3、當測壓管中的液面下降至有輕微波動而不再下降時，測壓管上的數(shù)字，即為中心靜脈壓的記錄整理用物、洗手、摘口罩評估準備操作流程連接將生理鹽水注射液與密閉式輸液器相連，排盡管道內(nèi)空氣備用。再次核對床號、姓名。注意觀察胸再次核對部有無起伏，口唇與面色變化測定零點用零點測量器定位，使刻度測壓標 尺的零點與患者的右心房在同一水 平線，即相當于腋中線第四肋間1、轉(zhuǎn)動三通，關閉中心靜脈端，將生理鹽水注射液快速滾 入測壓管內(nèi)。2、 轉(zhuǎn)動三通使測壓管中心靜脈相通，即可測