臨床技能大賽打分表

1、手衛(wèi)生考核評分表程序步驟標準分 值得分備注操 作刖 準備評估：1.了解手部污染程度；2.了解操作范圍、目的；3.了解手部皮膚及指甲情況。5用物準備：洗手液、流動水、一次性紙 巾。外科手消毒時備刷手液， 無菌手刷，無菌巾。10七步洗手法操作過程取卜手腕上佩戴的飾品，必要時將衣袖過 肘。翻開水龍頭，淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9每步各3分1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交替 進行。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉 搓。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交 替進行。6.指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。7.磋磨腕部，然后

2、在水流卜徹底沖洗干凈 雙手。28每步各4分正確關(guān)閉水龍頭，用一次性紙巾擦手。3分注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，時間不少 于15秒鐘；沖洗時肘部應(yīng)高于手掌位置，讓水從指尖處流下。 7分10操作 后 口述：相關(guān)操作的步驟及考前須知18缺少 一步扣2分理論提問醫(yī)務(wù)人員在什么情況時應(yīng)先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒？1、解除患者的血液、體液和分泌物以 及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。20總分100考官簽字:體檢內(nèi)容分值得分備注準備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我 介紹。站于患者右側(cè)5心 臟視 診被檢查者仰臥位或坐位，正確暴 露胸部、上肢及以下，

3、下至中上腹， 兩側(cè)至腋中線。10觀察心前區(qū)：考生站在被檢查者右 側(cè)，其視線與胸部同水平開始視診， 仔細觀察心前區(qū)有無隆起及異?；?動，然后正俯視整個前胸，觀察心尖 搏動位置及范圍。15心尖搏動： 能夠正確指出被檢查者心 尖搏動在第幾肋間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè) 還是外側(cè)?？谑觯赫Ｈ诵募獠珓釉诘谖謇唛g，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm，心尖搏 動范圍直徑為2.0-2.5cm。15心 臟觸 診考生用右手全手掌開始檢查， 至于被 檢查者心前區(qū)，然后用手掌尺側(cè)小 魚際或食指、中指及環(huán)指指腹并攏 同時觸診，也可用單一手指指腹觸診。15口述：心間波動最強點在第幾肋間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)或外側(cè)。正常人心間波動最強點位

4、于第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)面0.5-1.0cm10心臟震顫觸診： 考生用手掌或手掌尺 側(cè)小魚際貼于心前區(qū)各個部位，以觸 知有無微細的震動感。10心包摩擦感觸診：在心前區(qū)或胸骨左 緣第3-4肋間觸診。10提 問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區(qū)別？ 前者于胸膜下側(cè)部及呼、吸相均可觸 及，以吸氣相明顯；后者在心前區(qū)或胸 骨左緣低3、4肋間觸及，以收縮期、 前傾體位和呼氣末更為明顯。10總分100心臟視診、觸診檢查考核評分表考官簽字:月 日體檢內(nèi)容分 值 得 分 備 注準 備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹，站于患者右 側(cè)。5淺表淋巴結(jié)檢查考核評分表頭頸 部淋 巴結(jié)-kA.vfV暴露頭頸部，按順序檢查耳前、

5、耳后、枕部，頜卜、須 下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上淋巴結(jié)。32各4分檢查方法：囑受檢查者頭稍低或偏向檢查側(cè)，手指緊貼U_體福喻位。界得/4備、值R#準備4M方。海犍 幌髀得就剿喇r曲轉(zhuǎn)瞬濡肅央群、胸肌群、肩胛卜群、外側(cè)群；滑車上淋巴結(jié)305分印腋窩淋巴結(jié)檢查方法：檢查者一手扶受檢查者前臂稍外如一二彤腐膘翻疊被旋查翻闞眼嘀方誨商睡查右側(cè)腋 窩，由淺及深至腋窩頂部，依次對腋尖群、中央群、胸1010年狀亙腺視診“視1正咤檢至向一頭巾分：幗符帝人甲肝i喇廉餌小犧哪性。5組淋巴結(jié)進行觸診。 阜外不空山 七件在吉去哈育甘月可略增+20嚼玉姍婢毋融|宏即處,It存蟀加封尊M分別觸診滑車上淋巴8絹。提問全身

6、淋巴結(jié)的檢查順序？頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、胴窩10各2分總分100考官簽字年 月日甲狀腺檢查考核評分表甲狀腺觸診甲狀腺峽部：站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指從胸骨上 切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請 受檢查者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無 長大和腫塊。15甲狀腺側(cè)葉前面觸診： 手拇指施壓H側(cè)甲狀軟骨， 將氣管推向?qū)?cè)，另一手食、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前 推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽 動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢 查另一側(cè)甲狀腺。20只 查一側(cè) 得一半 分甲狀腺側(cè)葉后面觸診：類似前面觸診。一手食、中指施一

7、側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖 乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀 腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲 狀腺。20提問甲狀腺#:大如何分度？不能看出腫大但能觸及者為I度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為n度； 超過胸鎖乳突肌外緣者為田度。10總分100考官簽字：年 月日徒手心肺復蘇考核評分表程 序步驟標準 分值得 分備 注準 備 衣帽整潔，儀表端莊，動作標準，盈動敏捷，表達急救意 識4評 估判斷意識：快步走到病人右側(cè)，雙腿跪在地上，拍病 人雙肩，左右耳旁呼叫兩次“同志，你怎么了？6意識喪失、心跳停止觀察瞳孔，高聲呼喊：“快來人 搶救！

8、3迅速判斷有無心跳：用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2-3cm凹陷處，觸摸病人頸動脈搏動。同時觀察后無呼吸 運動。5胸去枕平臥，將病人身體擺正。3外按 壓解開衣扣，松開腰帶。同時口述：將病人置于地上或硬板 床上，軟床背部墊木板。5按壓部位：在胸骨中、下1/3交界處成人男性可快速定 位于兩乳頭連線中點的胸骨處。8按壓姿勢：雙手疊加，十指相扣，以下方一手掌根部接觸 按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸；以 奧關(guān)下為支點，身體重量垂直卜壓，壓力均勻，不可沖擊 式按壓，抬起時手掌根不能離開按壓位置；按壓時觀察患 者面部反響。15快速按壓，按壓深度5cm以上，每次按壓后胸廓完全彈 回。6正確按

9、壓30次，按壓頻率100次/分。5人工 呼吸取紗布去除口鼻分泌物必要時頭偏向一側(cè)，口述：取 下活動性義齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5人工呼吸：呼氣二次，口蓋紗布口對口要包嚴，吹氣時捏緊病人鼻翼，吹氣后松開應(yīng)在10秒內(nèi)完成，每次吹 氣時間大于1秒鐘。按壓呼吸不能同時進行，兩次人工 呼吸之間觀察病人的胸廓起伏情況。15兩次人工呼吸之后繼續(xù)進行胸外心臟按壓，按照被壓與吹 氣之比30:2的比率連續(xù)做五循環(huán)，之后進行再評估。5再次 評估評估病人復蘇有效：首先摸到大動脈搏動；自主呼吸 恢復；評估意識病人有反響；顏面、口唇皮膚色澤轉(zhuǎn) 紅潤；瞳孔對光反映存在。6熟練 程度操作熟練，動作連貫，急救意識強，全部操作時間在3分鐘以內(nèi)。5總分100考官簽字：年 月 日手術(shù)縫合術(shù)評分標準內(nèi)容內(nèi)容要求分值得分備注準 備該操作前，術(shù)前應(yīng)按正規(guī)洗手5