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文檔簡介

1、教師資格認定申請表補姓名工作單位戶籍所在地申請資格種類填表日期中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明一、“本人簡歷欄目從本人小學畢業(yè)后填起.二、“所學專業(yè)名稱按申請認定教師資格所使用的畢業(yè)證書專業(yè)填寫.三、“申請任教學科名稱根據(jù)中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制 訂的教學方案規(guī)定填寫.四、“戶籍所在地填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處.五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄按國家標準要求填寫如公務員、醫(yī)生、工人、農民、軍 人等.六、“姓名欄填寫補制本表時的姓名,如果與教師資格證書上的姓名不同,須 同時注明證書上的姓名用“曾用名表示.七、本表中加“*的信息按補制本表的情況填寫,其他信息除姓名外按申 請認定教師資格的情況填寫

2、.八、申請人有以下情況,認定機關應在備注欄中注明：1、取得過某種教師資格2、被撤銷過教師資格3、其他需要說明的情況九、本表一式二份,封面及表格第一頁由申請人填寫,第二面由資格認定評議委 員會和認定機構填寫.承諾書本人保證提交的個人信息資料及相關材料真實、準確.如果所提交的信息及材料不真實、不準確,本人愿意隨時接受教師資格認定機構做出的相應處理并承當后果.本人簽名：姓名性別2寸近期 正面免冠 照片民族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學校所學專業(yè)最高學位最咼學歷現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術職務通訊地址* *聯(lián)系 *電子郵箱地址*申請任教學科課程身份證號*本人簡歷*時間單位職務證實人思想品德 鑒定意見合格身體和 健康狀況合格修學教育學高 等教育學、教育 心理學高等教 育心理學課程 情況合格普通話水平合格教育教學水平測試結果面試合格組長簽名試講合格組長簽名教師資格認定 專家評議委員會 評議意見合格公章年 月曰教師資格 認定機構 意見經審核,

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