免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、目目 錄錄一 免疫學(xué)概論二 免疫器官三 免疫細(xì)胞四 免疫分子 五 免疫性疾病免疫學(xué)概論免疫：指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。一免疫學(xué)概論一基本功能u免疫防御 排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。 u免疫自穩(wěn) 識(shí)別和清除自身衰退組織。u免疫監(jiān)視 識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變、畸變細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。免疫學(xué)概論一免疫應(yīng)答：免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除“非己”物質(zhì)的整個(gè)過(guò)程。識(shí)別階段：T細(xì)胞和B細(xì)胞分別通過(guò)TCR和BCR精確識(shí)別抗原；活化增殖階段：識(shí)別抗原后的淋巴細(xì)胞在協(xié)同刺激分子的參與下，發(fā)生細(xì)胞的活化、增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)分子和記憶細(xì)胞；

2、效應(yīng)階段：由效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子清除抗原。免疫學(xué)概論一免疫應(yīng)答類型u固有免疫：機(jī)體先天的、固有的免疫。u適應(yīng)性性免疫：受病原體感染或接種疫苗而獲得的免疫。固有免疫固有免疫適應(yīng)性免疫適應(yīng)性免疫第一道防線第二道防線第三道防線皮膚吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞淋巴細(xì)胞粘膜抗菌蛋白抗體皮膚及粘膜分泌物炎癥應(yīng)答免疫學(xué)概論一免疫系統(tǒng)組成免疫系統(tǒng)組成免疫器官：免疫器官：中樞免疫器官：骨髓、胸腺。 外周免疫器官：脾、淋巴結(jié)、黏膜及皮膚相關(guān)淋巴組織。免疫細(xì)胞：免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞系（T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等）。 粒細(xì)胞系（噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞）。 單核吞噬細(xì)胞系（巨噬細(xì)胞，肥大細(xì)胞）。免疫分子：免疫分子：

3、膜型分子：TCR、BCR、CD分子、MHC、黏附分子。 分泌型分子：免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子。免疫器官二二二 免疫器官免疫器官1.中樞免疫器官中樞免疫器官 免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所骨髓 胸腺2.外周免疫器官外周免疫器官: B細(xì)胞成熟及免疫應(yīng)答的發(fā)生部位脾臟 淋巴結(jié) 粘膜相關(guān)淋巴組織免疫器官中樞免疫器官中樞免疫器官-骨髓骨髓各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的發(fā)生場(chǎng)所B細(xì)胞和NK細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所體液免疫應(yīng)答的場(chǎng)所二中樞免疫器官中樞免疫器官-胸腺胸腺T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所分泌細(xì)胞因子，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用自身免疫耐受的建立與維持免疫器官二外周免疫器官外周免疫器官-脾臟脾臟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所免疫應(yīng)答發(fā)

4、生的場(chǎng)所合成生物活性物質(zhì)：補(bǔ)體、干擾素過(guò)濾作用免疫器官二外周免疫器官外周免疫器官-T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)過(guò)濾作用免疫器官二扁桃體小腸派氏集合淋巴結(jié)闌尾免疫器官二免疫細(xì)胞三淋巴細(xì)胞單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原遞呈細(xì)胞其他免疫細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞等粒細(xì)胞：嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞三 免疫細(xì)胞thymus-dependent lymphocyte)按功能分類：輔助T細(xì)胞(Th)：CD4+ T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)：CD8+ T細(xì)胞調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)：CD4+ CD25+ Foxp3+T細(xì)胞免疫細(xì)胞三CD4+ T細(xì)胞：Th1:

5、分泌IL-2、IFN-、TNF-，輔助細(xì)胞免疫，參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)Th2:分泌IL-4、 IL-5 、IL-6、 IL-10，輔助體液免疫，參與速發(fā)型超敏反應(yīng)免疫細(xì)胞三CD8+ T細(xì)胞：高效、特異性地殺傷靶細(xì)胞穿孔素/顆粒酶途徑死亡受體途徑免疫細(xì)胞三Treg細(xì)胞：免疫失能性、免疫抑制性抑制常規(guī)T細(xì)胞的活化與增殖抑制效應(yīng)T細(xì)胞表達(dá)IL2及其他細(xì)胞因子抑制靶細(xì)胞介導(dǎo)效應(yīng)T細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞裂解減弱共刺激信號(hào)及抑制抗原提呈免疫細(xì)胞三B淋巴細(xì)胞 (bone marrow- dependent lymphocyte) ：產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答提呈抗原免疫調(diào)節(jié)：產(chǎn)生細(xì)胞因子(IL-6、 IL-10、TN

6、F-)免疫細(xì)胞三自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞 (natural killer cell) ：非特異性識(shí)別和殺傷靶細(xì)胞ADCC：抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用分泌細(xì)胞因子： INF-、TNF-免疫細(xì)胞三NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞單核單核-巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 ：非特異性吞噬作用和活化后產(chǎn)物殺傷效應(yīng)抗原遞呈作用 免疫調(diào)節(jié)作用：分泌細(xì)胞因子免疫細(xì)胞三巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌抗原提呈細(xì)胞：抗原提呈細(xì)胞：捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T 細(xì)胞，使T 細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。 樹(shù)突狀細(xì)胞 專職 巨噬細(xì)胞 B細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 兼職 上皮細(xì)胞 激活的T細(xì)胞免疫細(xì)胞三 粒細(xì)胞粒細(xì)胞 ：中性粒細(xì)胞：吞

7、噬功能嗜酸性粒細(xì)胞：參與限制過(guò)敏反應(yīng)及對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)免疫細(xì)胞三四四 免疫分子免疫分子免疫活性細(xì)胞分泌的參與機(jī)體免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)的蛋白質(zhì)或多肽。免疫球蛋白補(bǔ)體系統(tǒng)細(xì)胞因子黏附分子白細(xì)胞分化抗原免疫分子四1. 免疫球蛋白：免疫球蛋白：機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞后所合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。免疫分子四免疫球蛋白分類免疫球蛋白分類 ：IgG：血清含量最高，可通過(guò)胎盤，再次免疫應(yīng)答主要抗體IgA：參與粘膜免疫主要抗體IgM：分子量最大，感染后最先產(chǎn)生IgE：含量最低，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)IgD：不詳免疫分子四2. 補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)

8、體系統(tǒng) ：存在于正常人和脊椎動(dòng)物血清、組織液和某些細(xì)胞膜上的具有酶樣活性、不耐熱的糖蛋白。包括固有成分13種：C1q、C1r、C1s、C2-C9、D因子及B因子；調(diào)節(jié)蛋白10種；補(bǔ)體受體10種等。溶菌和細(xì)胞溶解作用調(diào)理吞噬作用免疫粘附作用炎癥介質(zhì)作用免疫分子四補(bǔ)體激活三條途徑補(bǔ)體激活三條途徑免疫分子四3. 細(xì)胞因子：細(xì)胞因子：免疫細(xì)胞分泌的一大類具有生物活性的多肽或小分子蛋白質(zhì)的總稱。白介素：白細(xì)胞產(chǎn)生在白細(xì)胞間發(fā)揮作用干擾素：干擾病毒復(fù)制生長(zhǎng)因子：促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化趨化因子家族：對(duì)多種細(xì)胞有不同趨化作用腫瘤壞死因子：調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、殺傷靶細(xì)胞、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡集落刺激因子：刺激多能造血干細(xì)胞和造血

9、祖細(xì)胞分化、增殖免疫分子四4. 黏附分子：黏附分子：介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互結(jié)合的分子。免疫球蛋白超家族：淋巴細(xì)胞的抗原識(shí)別，免疫細(xì)胞相互作用，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)整合素家族：介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附選擇素家族：白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，炎癥發(fā)生及淋巴細(xì)胞歸巢中發(fā)揮作用鈣黏素家族：介導(dǎo)同型細(xì)胞間的黏附免疫分子四5. 白細(xì)胞分化抗原：白細(xì)胞分化抗原：是造血干細(xì)胞在分化成不同譜系、不同分化階段以及成熟細(xì)胞活化過(guò)程中，表達(dá)的細(xì)胞表面分子。T細(xì)胞：CD2、CD3、CD4、CD8B細(xì)胞：CD19、CD20、CD21、CD22、CD23NK細(xì)胞：CD56、CD57、CD94單核-巨噬細(xì)胞：CD14樹(shù)突狀細(xì)

10、胞：CD1a、CD11c、CD83免疫分子四五五 免疫性疾病免疫性疾病免疫調(diào)節(jié)失去平衡影響機(jī)體的免疫應(yīng)答而引起的疾病。超敏反應(yīng)自身免疫病免疫增殖性疾病免疫缺陷病1.腫瘤免疫性疾病五1 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)機(jī)體受到某種抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷等異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答。型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)免疫性疾病五型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)由 IgE 介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)引起局部或全身反應(yīng)；發(fā)生快，消退快；常引起機(jī)體生理功能紊亂，幾乎不發(fā)生嚴(yán)重組織損傷；具有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向。免疫性疾病五型超敏反應(yīng)類型型超敏反應(yīng)類型全身過(guò)敏性反應(yīng) 局部過(guò)敏反應(yīng)免疫性疾病五藥

11、物過(guò)敏性休克血清過(guò)敏性休克呼吸道過(guò)敏反應(yīng)消化道過(guò)敏反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng) 型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起細(xì)胞溶解或組織損傷。免疫性疾病五型超敏反應(yīng)類型型超敏反應(yīng)類型輸血反應(yīng)新生兒溶血自身免疫性溶血性貧血藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少等免疫性疾病五型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)抗原抗體復(fù)合物沉積在局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，激活性補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等參與下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷。免疫性疾病五型超敏反應(yīng)類型型超敏反應(yīng)類型血清病鏈球菌感染后的腎小球腎炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫

12、性疾病五型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。接觸性皮炎移植排斥反應(yīng)感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)免疫性疾病五2 自身免疫病自身免疫病機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。免疫性疾病五3 免疫增殖性疾病免疫增殖性疾病淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。多發(fā)性骨髓瘤巨球蛋白血癥重鏈病輕鏈病良性單克隆丙球蛋白血癥免疫性疾病五4 免疫缺陷病免疫缺陷病免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷而導(dǎo)致的免疫功能缺陷所引起的疾病。原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見(jiàn)病，與遺傳相關(guān)，常見(jiàn)于嬰幼兒。 繼發(fā)性免疫缺陷非感染性因素：營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、醫(yī)源性免疫缺陷。感染：AIDS、麻疹、風(fēng)疹、麻風(fēng)、結(jié)核病等。免疫性疾病五5 腫瘤腫瘤腫瘤抗原：腫瘤細(xì)胞癌變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原或腫瘤細(xì)胞異常或過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤特異性抗原：黑色素瘤相關(guān)排斥抗原（MARA）。腫瘤相關(guān)抗原：AFP、CEA、CA153、CA125、CA199、PSA等。免疫性疾病五機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制：機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制：免疫效應(yīng)細(xì)胞的抗腫瘤作用T細(xì)胞：CTL、ThNK細(xì)胞：ADCC、Fas/FasL途徑、穿孔素-顆粒酶、釋放細(xì)胞因子殺傷靶細(xì)胞巨噬細(xì)胞：提呈腫瘤抗原、非特異性吞噬和銷毀、ADCC、分泌毒性因子 免疫效應(yīng)分子的抗腫瘤作用抗體：激活