CHF患者血CA125水平與NT―proBNP及LVEF變化關(guān)系的分析

1、CHF患者血 CA125水平與 NTproBNP及 LVEF變化關(guān)系的分析1 對象與方法1.1臨床資料選取 2015 年 10 月 2017 年 2 月在我院接受治療的CHF患者 120 例，患者均符合Frmainghma3200 個內(nèi)科疾病診斷標準和 2007 年慢性心力衰竭診斷治療指南5 ，其中男 64 例，女56 例，年齡 22 78 歲，平均（ 54.9 ±9.2 ）歲，其中冠心病34 例，擴張型心肌病 33 例，風濕性心臟病21 例，高血壓病13 例，心瓣膜病 11例，合并胸腔積液2 例，合并房顫 6 例。按照 NYHA分級將患者分為 A 組（ NYHA級組） 45 例，

2、B 組（ NYHA級組） 37例和 C 組（ NYHA級組）38 例。 NYHA分級標準見下表 1。另選取我院體檢中心30 例健康體檢者作為健康對照組，其中男18 例，女 12 例，年齡23 79 歲，平均（ 58.5 ±8.9 ）歲。四組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（ P>0.05 ），具有可比性。1.2 方法和儀器CA125測定：入院時抽取靜脈血 6mL，分離得血清及血漿，置 - 70冰箱保存待測。采用微粒子酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光法檢測 CA125濃度，試劑盒由 Beckman Coulter 公司提供。NT-proBNP 測定：入院時采集靜脈血 2mL，采用美國Biosi

3、te公司的 Triage心力衰竭定量診斷儀，用雙抗體夾心免疫熒光法檢測外周血清NT-proBNP。LVEF檢測：應(yīng)用美國（GE）公司 Vivid7 Dimension全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀測定左心室收縮末內(nèi)徑（LVDs）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVDd）、左心房內(nèi)徑（LAD）、左心室后壁厚度（ LVPWT）、室間隔厚度（LVST）來計算左心室射血分數(shù)（ LVEF）。1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)運用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）的形式表示，組間比較采用配對 t 檢驗，相關(guān)性分析采用 Spearman 相關(guān)分析，以 P50%9 。本研究結(jié)果顯示， CHF患者的 CA125和

4、NT-proBNP 均顯著性高于健康人，而 LVEF顯著性低于健康人，證實 CA125 有助于 CHF患者的早期診斷，而 NT-proBNP 和 LVEF則是反應(yīng)心臟功能的良好指標。 CA125且 CA125和 NT-proBNP隨 NYHA 分級升高而升高， LVEF隨 NYHA分級升高而降低。這與國內(nèi)外等學(xué)者的研究結(jié)果一致10-11。提示 CA125、NT-proBNP和 LVEF可以有效反映 CHF患者的病情變化，有助于判斷患者的疾病發(fā)展和預(yù)后情況。本研究發(fā)現(xiàn) CA125與 NT-proBNP 為顯著性正相關(guān)，而與LVEF為顯著性負相關(guān)， 這與國內(nèi)幾位學(xué)者的研究結(jié)果相一致 12-13 ，但與國外幾位學(xué)者的研究不一致 14-15 ，這可能與研究方法、 研究對象、 檢驗手段等主客觀因素有一定關(guān)系，因此仍需大量樣本進行進一步研究?？傮w來說，CA125