事故隱患排查治理表格

1、公司安全檢查記錄表受檢部門檢查時間檢查組織部門參檢人員檢查計劃方案1. 檢查的重點內容和部位：2. 檢查計劃方案：3. 檢查人員分工：計劃方案批準人：年月日檢查過程綜述檢查人員簽字：年月日發(fā)現(xiàn)的隱患及整改要求現(xiàn)場已經整改的隱患：需下發(fā)隱患通知單的隱患：檢查組織部門負責人簽字：年月日受檢部門意見受檢部門負責人簽字：年月日備注受檢部門受檢場所或內容存在的問題受檢部門 負責人簽字檢查人員簽字檢查時間：檢查組織部門：參檢人員：隱患整改通知書通知時間：接收部門：接收人：隱患內容整改要求和整改期限主要負責人簽字：簽字時間：隱患整改責任人簽字：簽字時間：整改措施驗收結果驗收人簽字：驗收時間：隱患整改責任人簽

2、字：驗收時間：事故隱患分析和現(xiàn)狀評估報告隱患所在部門/ 部位隱患發(fā)現(xiàn)渠道和時間隱患現(xiàn)狀和臨時控制措施隱患現(xiàn)狀描述：臨時控制措施：隱患所在部門負責人：日 期：隱患分析和評估隱患發(fā)生的原因技術原因管理原因隱患嚴重性分析現(xiàn)狀嚴重性臨時措施有效性評估隱患治理措施建議技術措施管理措施分析評估人員簽字1. 安全管理部門負責人和安全管理人員：2. 專業(yè)技術組人員：3. 責任部門負責人和相關管理人員：4. 其他：備注事故隱患排查治理臺賬序號發(fā)現(xiàn)日期事故隱患描述類別和級別所在部位責任部門/ 崗位治理措施/方案及完成情況治理驗收情況/ 驗收人/ 日期備注月份應排查隱患數(shù) （項）已查出隱患數(shù) （個）隱患督辦數(shù)（個）

3、排查隱患類別已整改隱患數(shù) （個）未整改隱患數(shù) （個）隱患整改率 （ %）整改投 入資金 （萬元）制度、記錄作業(yè) 環(huán)境危險化學品職業(yè) 衛(wèi)生、 職業(yè) 危害 防治生產 設備 設施用電 安全作業(yè) 人員 行為 隱患燃氣 安全、 危險 作業(yè)應急 管理1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年度累計事故隱患排查治理情況分析：填表說明1. 應排查隱患數(shù)：各部門根據(jù)本單位生產經營實際，制定隱患排查治理計劃和方案。本項目內填寫的排查數(shù)量，填報每月本單位計劃排查隱患項目數(shù)量。2. 已查出隱患數(shù)：填報每月實際查出的隱患數(shù)量。3. 隱患督辦數(shù)：每月末未整改完畢并被本單位列為督辦隱患的數(shù)量。4. 排查隱患類別：分為九個小項，按照隱患分類將本單位排查的隱患填入。5. 已整改隱患數(shù)：填報每月發(fā)現(xiàn)的隱患已經完成整改的數(shù)量。6. 未整改隱患數(shù)：填報每月發(fā)現(xiàn)的隱患未完成整改的數(shù)量。7. 隱患整改率：填報每月已經整改完成的隱患數(shù)量占發(fā)現(xiàn)隱患總數(shù)的比例。8. 整改投入資金：填報每月用于隱患整改和治理所投入的資金數(shù)額。9. 事故隱患排查治理情況分析：簡要分析本年度隱患排查工作情況，須列出本單位在隱患排查中一般事故隱患、重大事故隱患、重要事故隱患的數(shù)量，并 對重大事故隱患進行簡要說明，并填寫已采取的有效應急措施，對已發(fā)現(xiàn)隱患進行整改治