典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析課件

1、典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識

2、別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析多種 如果肺炎的診斷成立，評價病情的嚴重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。除此之外患者如有下列危險因素會增加肺炎的嚴重程度和死亡危險： （一）病史 年齡65歲；存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長期嗜酒或營養(yǎng)不良。 （二）體佂 呼吸頻率30次/分；脈搏120次/分；血壓20X109/L；呼吸空氣時動脈血氧分壓（PaCO2）50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血紅蛋白90g/L

3、或血紅細胞比容0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽性、代謝性酸中毒、凝血酶原時間和部分激活的凝血活酶時間延長、血小板減少；X線胸片病變累及一個肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴散或出現(xiàn)胸腔積液。 重癥肺炎目前還沒有普遍認同的標準，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強監(jiān)護和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標準，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。 我國制定的重癥肺炎標精

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6、別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識別與分析多種 肺炎肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段編輯本段臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病