以問題為基礎的教學模式在護理本科生教學中的應用

1、本科護理論文醫(yī)學內(nèi)科教學論文：以問題為基礎的教學模式在護理本科生內(nèi)科護理學教學中的應用【摘要】 :為評價以問題為基礎(PBL) 的教學模式在護理本科生內(nèi)科護理學教學中的應用效果,作者選擇57 名護理本科生,分為 PBL 教學模式班和傳統(tǒng)教學模式班,結果顯示 , PBL 教學能夠激發(fā)學生學習的興趣,幫助理解和掌握所學內(nèi)容,提高自主學習能力 ,培養(yǎng)邏輯思維能力、語言表達能力和人際溝通能力,培養(yǎng)敬業(yè)愛崗精神 ,且 PBL 教學模式班學生理論成績高于傳統(tǒng)教學模式班 (P<0. 001)。PBL 教學模式對護理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)作用顯著?！娟P鍵詞】 :教學模式 ;學生 ;護理以問題為基礎(prob

2、lem-based learning, PBL) 的教學模式最初由美國神經(jīng)病學教授Barrow于 1969 年在加拿大McMaster 大學創(chuàng)立 1 。在 PBL 教學模式中 ,教師由主導地位轉變?yōu)榇我匚?在指導學生分析問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了學生獲取知識、終身學習的能力,學生也完成了從 “被動學習”到“主動學習”的轉變。自PBL 教學模式提出以來,在國外許多院校收到了良好效果。國內(nèi)很多高等醫(yī)學院校在理論和實驗課中也在進行試行,收到了一定效果,但目前國內(nèi)將 PBL 教學模式應用到護理專業(yè)基礎課程中的教學改革為數(shù)不多。作者嘗試性地將 PBL 教學模式應用到新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院護理本科生 內(nèi)科

3、護理學 的專業(yè)課程中 ,以探究 PBL的教學模式對培養(yǎng)護理本科生綜合素質(zhì)的效果。1 資料與方法1.1對象選取新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院2006 級 5 年制護理本科生為研究對象,均為女生 ,共 57 人。所有學生均系統(tǒng)地學習了公共基礎課和相關的專業(yè)基礎課程。設護理1 班(30人)為PBL教學模式班,護理2 班(27人 )為傳統(tǒng)教學模式班,教材均選取尤黎明、吳瑛主編的第4 版內(nèi)科護理學,并且均由同一位教師授課。1. 2教學方法PBL教學模式班采用PBL教學模式,按照以下 4 個步驟 : (1) 制定教學計劃 ,設計問題。授課教師按照教學大綱的要求 ,把教學內(nèi)容分為 10 個單元 ,每個單元設計 12 個

4、典型病例 ,分 4 個學時討論 ,由教師提前 1 周發(fā)給學生。 (2)組織分組。把30 人隨機分為5 個小組 ,每小組 6 人。選 1 名成績好、組織能力強的學生擔任組長 ,記錄各成員的發(fā)言和討論結果。(3)指導學生查找資料。 學生在教師的指導下 ,利用參考書籍、圖書館資料、 現(xiàn)代網(wǎng)絡等途徑查閱資料 ,教師在必要時給予引導 ,幫助學生解決疑難。(4) 組織討論 ,歸納總結。各小組成員首先在小組內(nèi)部進行討論,互相交流和學習 ,由小組長記錄 ,提出需要進一步解決的問題,然后再通過查閱資料 ,尋求答案 ;經(jīng)過自學和小組討論 ,在課堂上 ,每小組選舉2 名代表作總結發(fā)言 ,提出討論中遇到的疑點和難點,

5、教師引導學生互相討論 ,最后教師就學生中分歧最大的問題作分析總結,完善學生認知結構 ,使其掌握的知識有一個系統(tǒng)性 2 。1.2. 2 傳統(tǒng)教學模式班按照每章節(jié)內(nèi)容,由教師集中講授 ,按照整體護理的要求 ,讓學生掌握重點疾病患者的臨床表現(xiàn) ,護理評估 ,診斷、實施及依據(jù) ;熟悉實驗室檢查和治療 , 簡單了解病因和發(fā)病機制。1.3教學效果評價教學內(nèi)容結束后,對2 個班進行教學效果評價,包括主觀方面和客觀方面的評價。從客觀方面來說,通過理論知識考核進行評價,試卷共100 分,全為選擇題,對2 個班考試成績進行比較。從主觀方面來說,發(fā)放自行設計的問卷對PBL教學模式進行調(diào)查,問卷采用無記名方式填寫,該

6、調(diào)查問卷參考相關量表3, 具有一定的信度和效度,以進行教學效果的評價。共發(fā)放57 份,回收57 份,經(jīng)整理和分析后,有效回收率為100% 。1. 4 統(tǒng)計學處理 計量資料采用均數(shù)±標準差 (-x ±s)表示 ,計數(shù)資料采用百分率表示,應用 SPSS14· 0 軟件進行t檢驗和 2 檢驗 ,檢驗水準 =0. 05 。2 結果2. 1 理論成績 PBL 教學模式班和傳統(tǒng)教學模式班學生的理論成績分別為 (80. 57±7. 60) 分和 (71·44±6. 70)分 ,PBL 教學模式班高于傳統(tǒng)教學模式班,差別有統(tǒng)計學意義(t=4.78,P

7、<0. 01)。2.2問卷調(diào)查結果PBL教學模式班學生的自學能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式班 ,2 個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,P<0.01)。3 討論隨著醫(yī)學的發(fā)展和生物-心理社會醫(yī)學模式的轉變, 醫(yī)學教育界對護理本科生提出了更高的要求,不僅要求具有扎實的理論基礎 ,還要求具有較高的綜合素質(zhì)。以前“滿堂灌”被動接受知識的教學模式已不能適應當今人才培養(yǎng)的需求,需要探索出能夠培養(yǎng)高素質(zhì)人才的創(chuàng)新型教學模式4 。PBL教學模式是以問題為出發(fā)點,以學生為主體,以教師為導向的啟發(fā)式教學模式,體現(xiàn)了從授之以“魚”到授之以“漁”

8、的轉變,有利于培養(yǎng)護理本科生的綜合實踐能力5 。本組資料顯示 ,PBL 教學模式不僅提高了護理本科生對理論知識的理解和掌握 ,同時提高了自身的綜合素質(zhì) ,主要體現(xiàn)在以下幾個方面 : (1)在激發(fā)學習興趣的同時 ,有助于培養(yǎng)學生自主學習能力。 在 PBL 教學模式中 ,學生不再是被動接受知識 ,而是以發(fā)現(xiàn)者、研究者、探知者的身份 6, 面對提出的未知問題 ,通過獨立思考和查閱資料、 參考文獻和請教指導教師等方式 ,探知和解決問題 ;這一過程是科學研究的思維方式在學習領域的具體運用,調(diào)動起學生學習的興趣 ,有助于自主學習能力培養(yǎng) 7; 對于傳統(tǒng)教學來說 ,教師采取“滿堂灌” ,學生在課堂上處于被動

9、的地位 ,缺乏學習的興趣和求知欲望 ,不利于自主能力的培養(yǎng)。在調(diào)查結果中 , PBL 教學模式班 93. 33%學生感受到通過PBL 教學模式能激發(fā)學習興趣, 83. 33% 學生認為提高了自主學習能力,而傳統(tǒng)教學模式班在這2 個方面顯示,只得到74.07%和 48. 15%的學生認可。 (2) 在理解和掌握內(nèi)容的同時,培養(yǎng)了學生邏輯思維能力。在 PBL 教學模式中 ,學生在教師的指導下去分析問題和解決問題。 在探究問題的過程中 ,學生需要積極主動思考 ,不像傳統(tǒng)教學模式中學生被動的去接受理論知識 ,而是要結合以往所學的知識去歸納分析 ,最終得到新的知識 ;在整個獲取知識的過程中 ,又加深了對

10、知識的理解和掌握。調(diào)查中發(fā)現(xiàn) , PBL 教學模式班學生的自學能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式班, 2個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學意義。(3)有助于鍛煉學生人際溝通、語言交流能力和團隊協(xié)作能力。在 PBL 教學活動過程中 ,人人都參與到教學活動中 ,每個學生都是活動的主導者。 在不斷地解決問題的過程中 ,各組學生會對自己所遇到的疑難問題進行交流和討論 ,去尋求解決 ;通過彼此的交流 ,無形中鍛煉和培養(yǎng)了學生的溝通、 交流和團隊協(xié)作能力。在調(diào)查結果中 ,可以看到在這 3 項調(diào)查能力的比較中 ,PBL 教學模式班均高于傳統(tǒng)教學模式班。除此之外,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有7

11、6. 67% 學生感受到PBL 教學模式促進敬業(yè)愛崗精神的培養(yǎng) ,而在傳統(tǒng)班中,認可的學生僅有37· 04%?？傊?,PBL教學模式促進了學生全面發(fā)展,順應時代發(fā)展對高素質(zhì)護理人才的要求,為實現(xiàn)應用型和創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)目標打下堅實的基礎。作者認為PBL教學模式也有一定的局限性和挑戰(zhàn)性,整個教學活動其實是在教師引導下,教師與學生互動的過程占用時間較長,無形中要求學生要積極主動,教師要充分準備,因此 ,在教學內(nèi)容的選擇上要因地制宜和靈活運用?？傊?在傳統(tǒng)教學模式的基礎上推廣PBL 教學模式是非常有必要的,它體現(xiàn)了 21 世紀護理人才培養(yǎng)的目標,需要不斷地改進,使之能夠更加和諧發(fā)展。參考文獻 :1沈傳華.淺談PBL教學法在護理臨床教學中的應用J. 衛(wèi)生職育 , 2003, 21(10): 80-81.2 張效云 ,董明綱 ,劉潔 ,等 . PBL 教學模式 J. 張家口醫(yī)學院學報 , 2002, 19(3): 80-81.3 杭麗 ,邱萌 . PBL 教學法在基礎護理學教學中嘗試效果的分析 J. 護理實踐與研究 , 2009, 6(21): 75-76.4 沈江華 ,王耿夏 .提高護理本科教學質(zhì)量的幾點思考J.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2005, 9(2): 52-53.5 郭蘭青 ,孫娟 ,孟燕 .應用