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1、合同號:承包人:共1頁/第1頁工程名稱日期年 月曰天氣情況記錄人施工內(nèi)容注意事項班組長或專職安全員簽字參 加 班 .、八 刖 會 人 員 名 單上級部門參加人員簽字注:1.“參加班前會人員名單欄”由參會人員簽名(手?。?。2“上級部門參加人員簽字欄”為項目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關安全管理人員參加班前會時簽字。安全巡查記錄表施工單位:工程名稱巡查日期年 月曰巡杳單位巡查人員巡杳位置項目巡杳內(nèi)容巡查結果 是2否X標志標牌擺 放不改變交通流或改變交通流雙向通行側:前方1600m施工,限速100 ,限速80 ,限速60 ,前方施工 800m ,車道數(shù)減少 ,禁止超車 ,警示頻閃燈 ,車道 封閉 ,導向箭頭
2、,路欄 ,車道減少 ,雙向通 行,解除限速 ,解除禁止超車 口增加標牌:改變交通流道路封閉側:前方1600m施工 ,限速 100,限速 80 ,限速 60 ,前方施工 800m ,車道數(shù) 減少 ,改道標志 ,禁止超車 ,警示頻閃燈口,車道封閉 ,導向箭頭 ,路欄 ,車道減少 ,雙 向通行 ,解除限速 ,解除禁止超車 口增加標牌:作業(yè)區(qū)設置錐標擺放線型是否順暢間距是否符合規(guī)范夜間安全設施的反光性和發(fā)光性是否滿足要求施工車輛進出口是否按規(guī)范設置施工機械、設備擺放位置是否符合要求作業(yè)區(qū)是否預留應急通道人員管理施工人員是否規(guī)范著裝安全巡查人員是否在崗履職文明施工作業(yè)區(qū)現(xiàn)場是否干凈整潔,無拋灑施工、生活
3、垃圾現(xiàn)象檢查情況:存在冋題處理意見及復查結果:巡杳人: 時間:備注:本表用于分中心、監(jiān)理單位、施工單位安全巡查時記錄之用,如填寫不下可附相應附件。安全巡查記錄表施工單位:工程名稱巡查日期年月日巡杳單位巡查人員巡杳位置巡杳內(nèi)容符合要求2不符合要求X門衛(wèi)是否認真履職,是否有無關人員進入工區(qū)材料是否堆放整齊,標識清晰施工車輛、機械設備是否在規(guī)定區(qū)域有序停放在拌和站、倉庫、配電室等設置明顯的警示標志拌和站操作室是否實行專人管理嚴禁無關人員進入用電是否存在私拉亂接現(xiàn)象添加外加劑和冷料倉檢查人員是否穿戴防護用品防火分區(qū)是否責任到人,消防設施是否有效、夠用場地內(nèi)是否干凈整潔檢查情況:存在冋題處理意見及復查結果:巡杳人
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