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文檔簡介

1、第五章 維生素缺乏癥 目前已知的維生素有20多種,分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性的包括VA 、VD 、V E 和 V K 等;水溶性的包括VC、VB1、VB2、VB3、VB6、VB12、葉酸、泛酸、生物素、膽堿和煙酸等。維生素發(fā)展史維生素發(fā)展史 公元前3500年-古埃及人發(fā)現(xiàn)能防治夜盲癥的物質(zhì),也就是后來的VA。 1600年-醫(yī)生鼓勵以多吃動物肝臟來治夜盲癥。 1747年-蘇格蘭醫(yī)生林德發(fā)現(xiàn)檸檬能治壞血病,即VC。 1831年-胡蘿卜素被發(fā)現(xiàn)。 1905年-碘治療甲狀腺腫。 1911年-波蘭化學家豐克為維生素命名“維他命”。 1915年-科學家認為糙皮病與缺乏某種維生素有關(guān)。1916年-VB

2、被分離出來。 1917年-英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚肝油可治愈佝僂病。 1920年-發(fā)現(xiàn)人體可將胡蘿卜轉(zhuǎn)化為VA。 1922年-VE被發(fā)現(xiàn)。 1928年-科學家發(fā)現(xiàn)VB至少有兩種類型。 1933年-VE首次用于治療腦軟化及肌肉營養(yǎng)不良 1954年-自由基與人體老化的關(guān)系被揭開。 1957年-輔酶Q10被發(fā)現(xiàn)。 1969年-體內(nèi)超級抗氧化酶被發(fā)現(xiàn)。 1970年-維C被用于治療感冒。 1993年-哈佛大學發(fā)表VE與心臟病關(guān)系的研究結(jié)果。 第一節(jié) 概論一. 命名1.按發(fā)現(xiàn)的先后順序發(fā)現(xiàn)的先后順序命名:如VA、VB1、VB2、VC、VD、VE等;2.按其特有的生理功能或治療作用特有的生理功能或治療作用命名:如抗干

3、眼病維生素、抗癩皮病維生素、抗壞血酸等;3.按其化學結(jié)構(gòu)化學結(jié)構(gòu)命名,如視黃醇、硫胺素、核黃素等。二二. . 特點特點M1. 1. 存在于天然食物中,除了其本身形式,還有可被機體利用的前體化合物形式存在于天然食物中,除了其本身形式,還有可被機體利用的前體化合物形式(維生素原(維生素原 provitaminprovitamin););M2. 2. 調(diào)控體內(nèi)代謝過程,但非機體結(jié)構(gòu)成分,也不提供能量;調(diào)控體內(nèi)代謝過程,但非機體結(jié)構(gòu)成分,也不提供能量;M3. 3. 一般不能在體內(nèi)合成或合成量太少(一般不能在體內(nèi)合成或合成量太少(VDVD和反芻動物和反芻動物B B族除外),必須由食物提族除外),必須由食

4、物提供;供;M4. 4. 機體只需少量即可滿足生理需要,但必不可少。機體只需少量即可滿足生理需要,但必不可少。三三. . 維生素缺乏的原因:維生素缺乏的原因:B1. 1. 攝入不足攝入不足:飼料中供給不足或挑食、偏食飼料中供給不足或挑食、偏食。B2. 2. 機體吸收利用降低:機體吸收利用降低:膽汁分泌受限,影響脂溶性維生素的吸收。膽汁分泌受限,影響脂溶性維生素的吸收。B3. 3. 維生素需要量增高:維生素需要量增高:妊娠、哺乳、生長發(fā)育期;長期高熱、慢性消耗性疾妊娠、哺乳、生長發(fā)育期;長期高熱、慢性消耗性疾患等?;嫉?。B4. 4. 存在抗維生素物質(zhì):存在抗維生素物質(zhì):雙羥香豆素拮抗雙羥香豆素拮

5、抗V V,生蛋清中含抗生物素蛋白等。,生蛋清中含抗生物素蛋白等。四四. . 維生素缺乏的過程維生素缺乏的過程維生素缺乏 組織中含量降低 動用儲存 生化代謝變化 酶系統(tǒng)活性下降 中間代謝產(chǎn)物堆積 生理功能減退病理損害臨床癥狀 五五. . 維生素過多維生素過多M1. 1. 脂溶性維生素因不溶于水,從尿液中排出量較少,易在體內(nèi)蓄積引起中毒。脂溶性維生素因不溶于水,從尿液中排出量較少,易在體內(nèi)蓄積引起中毒。M2. 2. 水溶性維生素常以原形從尿中排出體外,幾乎無毒性,但非生理劑量時也可能水溶性維生素常以原形從尿中排出體外,幾乎無毒性,但非生理劑量時也可能有不良作用。有不良作用。 第二節(jié) 維生素A缺乏和

6、過多癥一一. . 概述概述 VA,又稱抗干眼病維生素,指所有具有視黃醇(,又稱抗干眼病維生素,指所有具有視黃醇(retinol)生物活性的物質(zhì),)生物活性的物質(zhì),即動物性食物中的視黃醇(即動物性食物中的視黃醇(VA1)、脫氫視黃醇()、脫氫視黃醇(VA2)、視黃醛()、視黃醛(retinal)、)、視黃酸(視黃酸(retinoic acid)等。溶于脂肪,不溶于水,不會從尿液中排出。耐熱,)等。溶于脂肪,不溶于水,不會從尿液中排出。耐熱,但高溫下易被氧化。植物中的胡蘿卜素(葉黃素)可在機體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榈邷叵乱妆谎趸?。植物中的胡蘿卜素(葉黃素)可在機體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閂A,貯存于,貯存于肝臟中肝臟中。 二

7、二.維生素維生素A缺乏的原因缺乏的原因S 1.長期單一使用配合飼料,不補加青綠飼料或長期單一使用配合飼料,不補加青綠飼料或VA;S 2. 飼料收割、加工、貯存不當及存放過久發(fā)生變質(zhì);飼料收割、加工、貯存不當及存放過久發(fā)生變質(zhì);S 3.幼齡動物,不能從飼料中攝取胡蘿卜素;幼齡動物,不能從飼料中攝取胡蘿卜素;S 4. 機體對機體對VA或胡蘿卜素的吸收、轉(zhuǎn)化、貯存、利用發(fā)生障礙?;蚝}卜素的吸收、轉(zhuǎn)化、貯存、利用發(fā)生障礙。S 5.可消化蛋白、礦物質(zhì)、維生素等的長期缺乏和不足??上鞍住⒌V物質(zhì)、維生素等的長期缺乏和不足。S 6. 對對VA的需要量增多:妊娠、哺乳和生長期。的需要量增多:妊娠、哺乳和生

8、長期。三三.VA的生理功能的生理功能1. 1.維持正常視覺:維持正常視覺:參與視網(wǎng)膜視紫質(zhì)的合成與再生,維持正常暗適應(yīng)能力。2.2.維持上皮的正常生長與分化,控制其惡變維持上皮的正常生長與分化,控制其惡變。3.3.促進生長發(fā)育和骨骼塑形:促進生長發(fā)育和骨骼塑形: 促進糖蛋白生物合成及骨細胞分化。4.4.維持機體正常免疫功能。維持機體正常免疫功能。5.5.抗氧化作用:抗氧化作用:可以去除自由基 6.6.可以降低血液中的膽固醇。可以降低血液中的膽固醇。四四. VA缺乏的癥狀缺乏的癥狀1. 1.視覺障礙視覺障礙: :夜盲和干眼2.2.生長發(fā)育遲滯和皮膚病變:生長發(fā)育遲滯和皮膚病變:皮膚干燥,脫屑,皮

9、炎,脫毛。3.3.骨塑形異常骨塑形異常: :VA缺,成骨細胞活性增高,導致骨皮缺,成骨細胞活性增高,導致骨皮質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積過度,軟骨內(nèi)骨的生長和造形破壞。質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積過度,軟骨內(nèi)骨的生長和造形破壞。4.4.繁殖機能障礙:繁殖機能障礙:胚胎生長發(fā)育受阻、不孕、早產(chǎn)等。胚胎生長發(fā)育受阻、不孕、早產(chǎn)等。5.5.神經(jīng)機能紊亂:神經(jīng)機能紊亂:顱骨發(fā)育不全,腦受擠壓,顱骨發(fā)育不全,腦受擠壓,中樞中樞及及外周神經(jīng)障礙,出現(xiàn)外周神經(jīng)障礙,出現(xiàn)共濟失調(diào)、痙攣、驚厥、癱瘓等6.6.免疫防御機能下降:免疫防御機能下降:破壞上皮組織完整性,減弱白破壞上皮組織完整性,減弱白細胞吞噬活性。細胞吞噬活性。不同動物的臨床癥狀不

10、同動物的臨床癥狀| 牛:牛:流淚、夜盲、角膜炎、角膜混濁、結(jié)膜炎,甚至雙目失明;呼吸道炎癥、腹瀉、流淚、夜盲、角膜炎、角膜混濁、結(jié)膜炎,甚至雙目失明;呼吸道炎癥、腹瀉、流產(chǎn)、腎臟的退行性變化和泌尿生殖器官的炎癥,甚至發(fā)生尿結(jié)石。流產(chǎn)、腎臟的退行性變化和泌尿生殖器官的炎癥,甚至發(fā)生尿結(jié)石。 | 羊:羊:與牛相似,乏困無力,運動失調(diào),頭頸部肌肉震顫,并呈陣縮性痙攣。病羊側(cè)與牛相似,乏困無力,運動失調(diào),頭頸部肌肉震顫,并呈陣縮性痙攣。病羊側(cè)臥,瞳孔失去對光的反應(yīng)能力。臥,瞳孔失去對光的反應(yīng)能力。臨床癥狀臨床癥狀| 豬:豬:神經(jīng)癥狀,頭側(cè)彎,步態(tài)搖晃,后軀不穩(wěn)或呈半麻痹狀。視覺和聽覺減弱并神經(jīng)癥狀,頭

11、側(cè)彎,步態(tài)搖晃,后軀不穩(wěn)或呈半麻痹狀。視覺和聽覺減弱并出現(xiàn)夜盲、干眼病和角膜軟化。妊娠母豬早產(chǎn)、胎兒被吸收和干尸化。出現(xiàn)夜盲、干眼病和角膜軟化。妊娠母豬早產(chǎn)、胎兒被吸收和干尸化。 | 雞:雞:爪、喙、雞冠色淡,腿趾無力,甚至趾爪皺縮,步態(tài)不穩(wěn)或不能站立,用尾爪、喙、雞冠色淡,腿趾無力,甚至趾爪皺縮,步態(tài)不穩(wěn)或不能站立,用尾支地,產(chǎn)蛋減少及蛋的孵化率降低。支地,產(chǎn)蛋減少及蛋的孵化率降低。臨床癥狀臨床癥狀| 狗:狗:視力障礙,神經(jīng)癥狀,骨骼變形,腹瀉且糞便帶血。視力障礙,神經(jīng)癥狀,骨骼變形,腹瀉且糞便帶血。| 毛皮獸:毛皮獸:早期母狐、貂性周期紊亂,最早出現(xiàn)頭向后仰,易受驚,腹瀉,糞呈水樣早期母狐

12、、貂性周期紊亂,最早出現(xiàn)頭向后仰,易受驚,腹瀉,糞呈水樣且混有大量黏液和血液。且混有大量黏液和血液。| 人:人:眼球干燥,黃昏時視物不清,夜盲癥,嚴重者發(fā)生角膜角化和潰瘍;皮膚粗糙、眼球干燥,黃昏時視物不清,夜盲癥,嚴重者發(fā)生角膜角化和潰瘍;皮膚粗糙、多磷屑,毛發(fā)干枯,易繼發(fā)感染。多磷屑,毛發(fā)干枯,易繼發(fā)感染。五五. . 實驗室檢測實驗室檢測 主要包括主要包括血液和肝臟中血液和肝臟中的的VA及及胡蘿卜素胡蘿卜素含量的測定以及含量的測定以及脫落細胞計數(shù)脫落細胞計數(shù)。1. 血液中血液中VA含量:含量:100g/L降至降至50g/L;2. 肝臟肝臟VA和胡蘿卜素的含量:和胡蘿卜素的含量:60g/g和

13、和4g/g 降至降至2g/g和和0.5g/g。3.脫落細胞計數(shù):脫落細胞計數(shù):23個增高到個增高到1116多。多。 六六. .診斷診斷u1.眼部癥狀眼部癥狀檢查:角膜干燥、潰瘍、角化。檢查:角膜干燥、潰瘍、角化。u2.血漿和肝臟血漿和肝臟VA含量測定。含量測定。u3.視覺暗適應(yīng)能力測定。視覺暗適應(yīng)能力測定。七七. .防治防治M1.注意保持日糧的全價性,尤其是注意保持日糧的全價性,尤其是VA和胡蘿卜素的含量,妊娠和泌乳母畜應(yīng)增加和胡蘿卜素的含量,妊娠和泌乳母畜應(yīng)增加含量。含量。M2.發(fā)病動物補充發(fā)病動物補充VA制劑和富含制劑和富含VA的魚肝油。的魚肝油。八八.VA過多癥(中毒)過多癥(中毒)X

14、1.大劑量大劑量VA可致急、慢性毒性及致畸毒性??芍录薄⒙远拘约爸禄拘?。X 2.疲倦、厭食、毛發(fā)脫落、指甲變脆、骨或關(guān)節(jié)疼痛、肝睥腫大等。疲倦、厭食、毛發(fā)脫落、指甲變脆、骨或關(guān)節(jié)疼痛、肝睥腫大等。X 3.孕婦妊娠早期,畸形兒危險度增加。孕婦妊娠早期,畸形兒危險度增加。X 4.高胡蘿卜素血癥(人)高胡蘿卜素血癥(人):皮膚出現(xiàn)黃色,與黃疸的區(qū)別在于眼睛鞏膜未黃染。皮膚出現(xiàn)黃色,與黃疸的區(qū)別在于眼睛鞏膜未黃染。M犢牛:犢牛:生長緩慢,跛行,行走不穩(wěn),癱瘓,外生骨疣,腦脊液壓力下降。生長緩慢,跛行,行走不穩(wěn),癱瘓,外生骨疣,腦脊液壓力下降。M仔豬:仔豬:大面積出血,突然死亡。大面積出血,突然死亡

15、。M生長雞生長雞:生長緩慢,骨變形,色素減少,死亡率升高。生長緩慢,骨變形,色素減少,死亡率升高。M犬、貓:犬、貓:倦怠,牙齦充血、出血、水腫,跛行,全身敏感,喜臥,骨發(fā)育障礙,倦怠,牙齦充血、出血、水腫,跛行,全身敏感,喜臥,骨發(fā)育障礙,癱瘓,生長緩慢,難產(chǎn)等。癱瘓,生長緩慢,難產(chǎn)等。M兒童:兒童:煩燥易怒,食欲不振,皮膚瘙癢、干燥粗糙,疲倦,煩燥易怒,食欲不振,皮膚瘙癢、干燥粗糙,疲倦,毛發(fā)干枯易脫,肌毛發(fā)干枯易脫,肌肉痛,口角開裂肉痛,口角開裂出血出血,嬰兒囪門膨出。嬰兒囪門膨出。第三節(jié) 其它脂溶性維生素缺乏或過多癥 一一.維生素維生素D(一)維生素(一)維生素D原:原: 植物性食品:麥

16、角固醇植物性食品:麥角固醇 太陽照射太陽照射 VD2 VD2 ( (麥角鈣化醇,麥角鈣化醇,calciferol ) ) 動物性食品:膽固醇動物性食品:膽固醇 7 7脫氫膽固醇(皮膚)脫氫膽固醇(皮膚) VD3(VD3(膽鈣化醇,膽鈣化醇,cholecalciferol ) ) 其中其中VD3VD3要比要比VD2VD2的活性強。的活性強。(二)生理功能及代謝:(二)生理功能及代謝: 1.1.促進鈣、磷的吸收和重吸收、調(diào)節(jié)血液中鈣、磷的最適當比例;促進鈣、磷的吸收和重吸收、調(diào)節(jié)血液中鈣、磷的最適當比例;2.2.使血中使血中CaCa、P P向骨質(zhì)生長部位沉著形成新骨,從而利于骨骼的生長與更新;向骨

17、質(zhì)生長部位沉著形成新骨,從而利于骨骼的生長與更新;3.3.促進骨樣組織成熟并提高骨骼的堅韌度。促進骨樣組織成熟并提高骨骼的堅韌度。代謝代謝:VitD3 25VitD3 25OHOHVitD3VitD3(肝)(肝) 1,251,25(OH)2(OH)2VitD3 VitD3 (腎)(腎) 儲儲存(脂肪組織存(脂肪組織 ),主要由膽汁排泄。),主要由膽汁排泄。(三)(三)VD缺乏癥缺乏癥1.1.佝僂病佝僂病2.2.骨質(zhì)軟化癥(骨軟?。┕琴|(zhì)軟化癥(骨軟病)3.3.骨質(zhì)疏松癥:容易骨折骨質(zhì)疏松癥:容易骨折4.4.齲齒,甲狀腺腫大齲齒,甲狀腺腫大5.5.手足痙攣癥手足痙攣癥 (血清鈣水平降低時可引起,表

18、現(xiàn)為肌肉痙攣,小腿抽筋、驚厥等)(血清鈣水平降低時可引起,表現(xiàn)為肌肉痙攣,小腿抽筋、驚厥等)(四)(四)VD過多癥過多癥 食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱;血食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱;血清鈣磷增高,以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎清鈣磷增高,以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石。結(jié)石。 中毒后立即停服中毒后立即停服VDVD、限制、限制CaCa攝入,促進鈣排出??捎脭z入,促進鈣排出??捎肊DTAEDTA和糖皮質(zhì)激素類和糖皮質(zhì)激素類藥物。藥物。二二.維生素維生素E 維生素維生素E E又稱

19、生育酚,從化學結(jié)構(gòu)來看,有又稱生育酚,從化學結(jié)構(gòu)來看,有8 8種生育酚和生育三烯醇,統(tǒng)稱種生育酚和生育三烯醇,統(tǒng)稱VEVE,都具有都具有VEVE的活性。淺黃色粘油性,溶于酒精和脂肪溶劑,不溶于水,對酸、熱穩(wěn)定,的活性。淺黃色粘油性,溶于酒精和脂肪溶劑,不溶于水,對酸、熱穩(wěn)定,而暴露于氧、紫外線、堿、鐵鹽和鉛鹽下容易破壞。具有抗氧化性而暴露于氧、紫外線、堿、鐵鹽和鉛鹽下容易破壞。具有抗氧化性。 來源:來源:B 各種植物油,如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等。各種植物油,如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等。B 谷物的胚芽、許多綠色植物、肉、奶油、奶、蛋等。谷物的胚芽、許多綠色植物、

20、肉、奶油、奶、蛋等。 (一)功能(一)功能(1 1):):M1. 1. 抗氧化作用:抗氧化作用:VEVE可以防止不飽和脂肪酸受過氧化損傷,保護細胞和細胞內(nèi)部結(jié)可以防止不飽和脂肪酸受過氧化損傷,保護細胞和細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的完整,防止某些酶和細胞內(nèi)部成分遭到破壞。構(gòu)的完整,防止某些酶和細胞內(nèi)部成分遭到破壞。M2.2.促進蛋白質(zhì)更新合成。促進蛋白質(zhì)更新合成。M3.3.可以清除體內(nèi)脂肪過氧化產(chǎn)生的自由基可以清除體內(nèi)脂肪過氧化產(chǎn)生的自由基,起到,起到抗衰老抗衰老作用。作用。M4.4.維持正常生殖功能維持正常生殖功能:缺乏時動物精子生成減少,雌性繁殖力下降。:缺乏時動物精子生成減少,雌性繁殖力下降。功能(2)

21、M5. V V與硒有協(xié)同作用與硒有協(xié)同作用 硒是谷胱甘肽過氧化物酶(硒是谷胱甘肽過氧化物酶(GSHGSHPxPx)的組成成分,在機)的組成成分,在機體內(nèi)體內(nèi)VEVE主要阻止不飽和脂肪酸被氧化成水合過氧化物,而主要阻止不飽和脂肪酸被氧化成水合過氧化物,而GSHGSHPxPx則是將已產(chǎn)生的則是將已產(chǎn)生的水合物迅速分解成醇和水,所以水合物迅速分解成醇和水,所以VEVE是防止過氧化物生成的第一道防線,而含硒的是防止過氧化物生成的第一道防線,而含硒的GSHGSHPxPx是第二道防線,協(xié)同作用很強。是第二道防線,協(xié)同作用很強。M6.6.調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用 功能(3)

22、M目前目前VEVE大量用于大量用于延緩衰老延緩衰老、預(yù)防癌癥、增加免疫力,預(yù)防癌癥、增加免疫力,調(diào)整性腺功能,促進新陳調(diào)整性腺功能,促進新陳代謝代謝,減輕疲勞減輕疲勞,防止膽固醇沉積、防止血栓形成防止膽固醇沉積、防止血栓形成等。等。 (二)(二)VE缺乏癥缺乏癥X 1.1.血管機能障礙:血管機能障礙:通透性增強、滲出性素質(zhì)等;通透性增強、滲出性素質(zhì)等;X 2.2.神經(jīng)機能失調(diào):神經(jīng)機能失調(diào):抽搐、痙攣、麻痹;抽搐、痙攣、麻痹;X 3.3.繁殖機能障礙:繁殖機能障礙:精子生成障礙,性周期異常、不孕、內(nèi)分泌機能障礙等,母精子生成障礙,性周期異常、不孕、內(nèi)分泌機能障礙等,母畜易流產(chǎn)和胚胎死亡。畜易流

23、產(chǎn)和胚胎死亡。X 4.4.肌營養(yǎng)不良,肝臟變性、壞死,桑葚心以及胃潰瘍等。肌營養(yǎng)不良,肝臟變性、壞死,桑葚心以及胃潰瘍等。(三)(三) VE過多癥過多癥B 1.1.引起血小板聚集,血栓形成,如與雌激素合用,還將引發(fā)血栓性靜脈炎及肺栓引起血小板聚集,血栓形成,如與雌激素合用,還將引發(fā)血栓性靜脈炎及肺栓塞;塞; B 2.2.高血壓、視力障礙、乳腺腫大,并可使糖尿病和心絞痛患病明顯增加;高血壓、視力障礙、乳腺腫大,并可使糖尿病和心絞痛患病明顯增加;B 3.3.頭痛、惡心、胃痙攣、腹痛、腹瀉、極度疲乏;頭痛、惡心、胃痙攣、腹痛、腹瀉、極度疲乏;B 4.4.免疫功能下降和內(nèi)分泌失調(diào)等。免疫功能下降和內(nèi)分

24、泌失調(diào)等。使用VE注意事項: 不可靜脈注射:造成血清肌酸酶活性增高,尿肌酸排泄量增多,可能會引起肌肉乏力,急性死亡。 三三.維生素維生素K缺乏癥缺乏癥 VKVK又稱凝血維生素,是天然和人工合成又稱凝血維生素,是天然和人工合成VKVK的總稱。存在于食物中的稱的總稱。存在于食物中的稱VK1VK1,豬肝、黃豆和綠葉食物如豬肝、黃豆和綠葉食物如( ( 苜蓿和菠菜苜蓿和菠菜 ) )中含量豐富。機體腸道內(nèi)細菌合成的中含量豐富。機體腸道內(nèi)細菌合成的稱稱VK2VK2,二者均為脂溶性,在腸道吸收,需有膽鹽及胰腺酶參與。人工合成的有,二者均為脂溶性,在腸道吸收,需有膽鹽及胰腺酶參與。人工合成的有VK3VK3和和V

25、K4VK4,均為水溶性。,均為水溶性。(一)(一)VK缺乏原因缺乏原因M1.1.飼料中存在拮抗飼料中存在拮抗VKVK的物質(zhì)的物質(zhì):如雙香豆素:如雙香豆素,霉菌毒素、水楊酸霉菌毒素、水楊酸M2.2.腸道微生物合成腸道微生物合成VKVK的能力受到抑制:的能力受到抑制:長期長期大量使用廣譜抗生素。大量使用廣譜抗生素。M3.3.腸道吸收腸道吸收VKVK的能力下降:的能力下降:肝病、膽汁分泌不足、嚴重吸收不良癥以及抗凝劑的肝病、膽汁分泌不足、嚴重吸收不良癥以及抗凝劑的攝入過量等。攝入過量等。(二)(二)VK的功能的功能M1 1. .促進凝血酶原的形成,加速凝血,維持正常的凝血時間。促進凝血酶原的形成,加

26、速凝血,維持正常的凝血時間。M2.2.具有利尿、強化肝臟的解毒、降低血壓的功能。具有利尿、強化肝臟的解毒、降低血壓的功能。M3.3.對抗血管平滑肌痙攣,消除組胺、腎上腺素及乙酰膽堿引起的血管舒縮功能紊對抗血管平滑肌痙攣,消除組胺、腎上腺素及乙酰膽堿引起的血管舒縮功能紊亂。亂。(三)(三)VK缺乏癥缺乏癥 動物缺乏表現(xiàn)感覺過敏,貧血,厭食,衰弱和凝血時間延長,血液凝固不良。動物缺乏表現(xiàn)感覺過敏,貧血,厭食,衰弱和凝血時間延長,血液凝固不良。有的病例會引起膽汁缺乏、膽結(jié)石、梗塞性黃疸病、腹瀉等。嬰幼兒會出現(xiàn)溶血有的病例會引起膽汁缺乏、膽結(jié)石、梗塞性黃疸病、腹瀉等。嬰幼兒會出現(xiàn)溶血性貧血。性貧血。(

27、四)診斷(四)診斷 凝血時間和凝血酶原的測定。凝血時間和凝血酶原的測定。(五)維生素過多癥(五)維生素過多癥 維生素維生素K K的過多將造成血栓。的過多將造成血栓。維生素發(fā)展史維生素發(fā)展史 公元前3500年-古埃及人發(fā)現(xiàn)能防治夜盲癥的物質(zhì),也就是后來的VA。 1600年-醫(yī)生鼓勵以多吃動物肝臟來治夜盲癥。 1747年-蘇格蘭醫(yī)生林德發(fā)現(xiàn)檸檬能治壞血病,即VC。 1831年-胡蘿卜素被發(fā)現(xiàn)。 1905年-碘治療甲狀腺腫。 1911年-波蘭化學家豐克為維生素命名“維他命”。 1915年-科學家認為糙皮病與缺乏某種維生素有關(guān)。1916年-VB被分離出來。 1917年-英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚肝油可治愈佝僂病。

28、 1920年-發(fā)現(xiàn)人體可將胡蘿卜轉(zhuǎn)化為VA。 1922年-VE被發(fā)現(xiàn)。 1928年-科學家發(fā)現(xiàn)VB至少有兩種類型。 1933年-VE首次用于治療腦軟化及肌肉營養(yǎng)不良 1954年-自由基與人體老化的關(guān)系被揭開。 1957年-輔酶Q10被發(fā)現(xiàn)。 1969年-體內(nèi)超級抗氧化酶被發(fā)現(xiàn)。 1970年-維C被用于治療感冒。 1993年-哈佛大學發(fā)表VE與心臟病關(guān)系的研究結(jié)果。 第二節(jié) 維生素A缺乏和過多癥一一. . 概述概述 VA,又稱抗干眼病維生素,指所有具有視黃醇(,又稱抗干眼病維生素,指所有具有視黃醇(retinol)生物活性的物質(zhì),)生物活性的物質(zhì),即動物性食物中的視黃醇(即動物性食物中的視黃醇(

29、VA1)、脫氫視黃醇()、脫氫視黃醇(VA2)、視黃醛()、視黃醛(retinal)、)、視黃酸(視黃酸(retinoic acid)等。溶于脂肪,不溶于水,不會從尿液中排出。耐熱,)等。溶于脂肪,不溶于水,不會從尿液中排出。耐熱,但高溫下易被氧化。植物中的胡蘿卜素(葉黃素)可在機體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榈邷叵乱妆谎趸?。植物中的胡蘿卜素(葉黃素)可在機體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閂A,貯存于,貯存于肝臟中肝臟中。 四四. VA缺乏的癥狀缺乏的癥狀1. 1.視覺障礙視覺障礙: :夜盲和干眼2.2.生長發(fā)育遲滯和皮膚病變:生長發(fā)育遲滯和皮膚病變:皮膚干燥,脫屑,皮炎,脫毛。3.3.骨塑形異常骨塑形異常: :VA缺,成骨細胞活性增高,導致骨皮缺,成骨細胞活性增高,導致骨皮質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積過度,軟骨內(nèi)骨的生長和造形破壞。質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積過度,軟骨內(nèi)骨的生長和造形破壞。4.4.繁殖機能

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