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1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)級(jí)別(一)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)(WS/T311-2009) 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)(國(guó) 衛(wèi)辦醫(yī)函(2020) 65號(hào))的要求。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)全員培訓(xùn)I,提高防護(hù)意識(shí),熟練掌 握新冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作; 儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。(三)降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū) 設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間,有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過(guò) 渡病房(室),收治待排查患者。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人 員手衛(wèi)生規(guī)范耍求,做好診區(qū)、病區(qū)(房
2、)的通風(fēng)管理,根據(jù)診療護(hù) 理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品,具體如下:1 .可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品 時(shí),戴清潔手套,脫手套后洗手。2 .可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時(shí),戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿 防滲隔離衣。3 .可能出現(xiàn)呼吸道暴露時(shí),戴醫(yī)用外科口罩。(五)在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)接診患者疾病的傳播途 徑,參照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)(WS/T311)選擇強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控,嚴(yán)格落實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴 乳膠手套等隔離要求。(六)在新冠肺炎流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),按照接觸新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn),在 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增加飛沫隔離、
3、接觸隔離的防護(hù)措施。在為疑似或確 診新冠肺炎患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),增加空氣隔離防護(hù)措施。根 據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn)的差異,根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)用品,并 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估適當(dāng)調(diào)整,做到以下防護(hù):1 .一級(jí)防護(hù):預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥 監(jiān)護(hù)病房,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū),醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的 潛在污染區(qū)工作人員,以及進(jìn)行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢查 與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工 作人員;一級(jí)防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作 服、一次性乳膠手套或丁臘手套等。2 .二級(jí)防護(hù):發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病
4、區(qū),疑似及確診患 者影像檢查及檢驗(yàn),消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí), 疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí),為疑似或確診患者手術(shù),新 冠核酸檢測(cè)時(shí)采用二級(jí)防護(hù)措施。二級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品:醫(yī)用防護(hù)口 罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次 性乳膠手套或丁情手套、鞋套等。3 .三級(jí)防護(hù):有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶 膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可采用三級(jí)防護(hù);為疑似或確診患 者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防 滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁盾手套、鞋套等。(七)正確使用防護(hù)用品
5、,醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品 被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(八)按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求實(shí)施手衛(wèi)生,戴手套前應(yīng)當(dāng) 洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。(九)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)(二級(jí)防護(hù))穿脫防護(hù)用品的流程。1 .醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專用 通道進(jìn)入清潔區(qū),有條件的可以更換刷手衣褲、換工作鞋襪,認(rèn)真洗手 后依次戴一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、穿防護(hù)服、一次性隔離衣、戴護(hù) 目鏡或防護(hù)面屏、手套(2副)、鞋套。2 .醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序(1)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū),進(jìn)入第一脫摘區(qū),手衛(wèi)生后,依次脫摘 防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外層手套分置于專用容器中, 之后手衛(wèi)生。(2)在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護(hù)服、內(nèi)層手套、靴套,手衛(wèi)生后, 脫去醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子,手衛(wèi)生后,換醫(yī)用外科口罩進(jìn)入清潔 區(qū)。(3)每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。(4) 一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防 護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)
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