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1、WORD格式吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表年齡:性別:職業(yè):() 1請(qǐng)問(wèn)你是吸煙者嗎?A是B不是() 2請(qǐng)問(wèn)你第一次吸煙的時(shí)間?A 小學(xué)B 中學(xué)C 大學(xué)或以后D 還沒(méi)吸過(guò)() 3請(qǐng)問(wèn)你還記得第一次吸煙的感受嗎?A 忘了B難受C興奮D其他() 4請(qǐng)問(wèn)你第一次吸煙是?B 同伴縱A 自己想吸 容 C 同伴逼迫 D 其他請(qǐng)問(wèn)你是否知道吸煙有害?。ǎ?康?A知道B不知道() 6請(qǐng)問(wèn)在你熟悉的人中是否有人吸煙?A有B無(wú)() 7請(qǐng)問(wèn)吸煙者是你的什么人?A 親人B 朋友C 其他() 8請(qǐng)問(wèn)吸煙者吸煙的數(shù)量?A 多B 一般C 少() 9請(qǐng)問(wèn)你家人對(duì)吸煙的態(tài)度?A 反對(duì)B 不過(guò)問(wèn)C 贊成() 10請(qǐng)問(wèn)吸煙者對(duì)于“吸煙有害健康”的
2、忠告有何反應(yīng)?A 無(wú)所謂B 會(huì)少吸一些C 吸得更多() 11請(qǐng)問(wèn)你知道吸二手煙的危害嗎?A 知道B 不知道() 12請(qǐng)問(wèn)你對(duì)吸煙的看法是:B 給人遞煙更容易接近他A 是個(gè)人選擇他人不應(yīng)干涉人C 不吸煙是一種新時(shí)尚D 吸煙可以使人放松E 其他請(qǐng)問(wèn)你對(duì)吸煙的態(tài)度() 13 是:A 反感并勸阻B 反感但不勸阻C無(wú)所謂D 贊成吸煙請(qǐng)問(wèn)你認(rèn)為吸煙者吸煙的原因()14是A 家庭影響B(tài) 朋友勸說(shuō)C 電視等媒體的宣D 其傳他()15世界無(wú)煙日是哪一天:A5月 31日B4月 7日C六月 5 日D3月 25 日專業(yè)資料整理WORD格式有關(guān)二手煙問(wèn)題的調(diào)查問(wèn)卷同學(xué)您好:我校為了了解在校學(xué)生對(duì)二手煙的了解程度,特意進(jìn)
3、行此次不記名方式的問(wèn)卷調(diào)查,希望您能抽出一點(diǎn)寶貴的時(shí)間,配合我們?nèi)鐚?shí)填寫以下問(wèn)卷,感謝您的支持與合作(注:吸煙者請(qǐng)?zhí)顚懬?0個(gè)題目;不吸煙者請(qǐng)?zhí)顚懞?個(gè)題目)您的性別?()A.男B.女吸煙者從這里開(kāi)始答題1.您一天吸多少支煙?()A.1-5支 B.5-10支 C.10-20支 D.20支以上2.您周圍的同學(xué)或朋友吸煙的多不多?()A. 很多 B.多 C不.多 D. 很少3.您的父母吸煙嗎?()A.父親吸煙B. 母親吸煙D. 父母親都吸煙4.您了解二手煙的危害嗎?()A. 了解B. 不了解D.一般了解5.您想要戒煙嗎?() A.想B. 不想C. 無(wú)所謂6.您身邊有戒煙成功的人嗎?()A. 有很多
4、B. 很少C.沒(méi)有7.您有沒(méi)有在公共場(chǎng)合吸過(guò)煙?()A. 有B. 沒(méi)有8.您一天之內(nèi)在什么場(chǎng)合吸煙最多?()A. 教室 B. 寢室 C. 街上 D. 衛(wèi)生間 F. 其他9.當(dāng)您吸煙時(shí)會(huì)不會(huì)留意身邊是否有孕婦或小孩?()A. 會(huì)B. 不會(huì)C.有時(shí)會(huì)10. 您正在吸煙的時(shí)候有沒(méi)有過(guò)被身邊的人制止的情況()A. 經(jīng)常有B. 偶爾有C.沒(méi)有不吸煙者從這里開(kāi)始答題1.您了解二手煙的危害嗎?()A. 了解B. 不了解D.一般了解2.您介不介意身邊有人吸煙?()A. 介意B. 不介意D.不十分排斥不吸最好3. 您在什么地方接觸的二手煙最多?() A. 寢室B. 家里C. 街上D.公共場(chǎng)合4. 您有沒(méi)有阻止過(guò)
5、在你身邊吸煙的人?()A. 有過(guò),但沒(méi)有成功B. 有過(guò),制止成功了C.沒(méi)有過(guò)吸煙情況的調(diào)查問(wèn)卷專業(yè)資料整理WORD格式1. 你的性別是必答題單選題男女2. 你吸煙嗎?必答題單選題吸不吸僅答12 17題偶爾3. 你從什么時(shí)候開(kāi)始吸煙?單選題小學(xué)初中高中大學(xué)4. 什么原因開(kāi)始抽煙?多選題受朋友、家庭、同學(xué)影響喜歡的偶像抽煙,從模仿開(kāi)始僅僅是好奇、時(shí)尚,喜歡抽煙的感覺(jué)受了挫折受了負(fù)面情緒的影響其他5.平均一天幾根? 1 1 55根以上6.每月用來(lái)買煙的費(fèi)用?30 30 50 50 100 100 以上7. 什么情況下最容易抽煙?多選題郁悶時(shí)孤單無(wú)助時(shí)無(wú)所事事時(shí)課業(yè)壓力大時(shí)想念女友男友時(shí)聚會(huì)別人禮讓時(shí)
6、其它8. 當(dāng)你在校園內(nèi)抽煙你覺(jué)得同學(xué)會(huì)怎么看你?單選題自豪無(wú)傷大雅反感默然其它9. 你知道吸煙會(huì)危害到他人健康嗎?單選題是的,開(kāi)始就知道不知道,后來(lái)才知道的不清楚10. 你想過(guò)戒煙嗎?單選題想過(guò),已經(jīng)戒了想過(guò),戒不掉從沒(méi)有想過(guò)11. 如果你想過(guò)戒煙,你人為什么方法比較有效多選題靠朋友和同學(xué)監(jiān)督將大部分時(shí)間用在別的地方轉(zhuǎn)移注意力丟掉所有的香煙、打火機(jī)等與香煙有關(guān)的東西煙癮上來(lái)時(shí)用口香糖或其它東西代替拒絕香煙的引誘,提醒自己不能回頭其它12. 你怎樣看待大學(xué)生吸煙?單選題正常太早了不應(yīng)當(dāng)反感13. 你認(rèn)為吸煙是造成肺癌得主要原因嗎?單選題是的不是的,但有一定影響不清楚14. 你是不是對(duì)二手煙反感?
7、單選題是的,危害很大無(wú)所謂15. 贊同女性吸煙嗎?單選題贊同不贊同無(wú)所謂16. 你是否介意你的戀人抽煙?單選題介意無(wú)所謂17 你認(rèn)為吸煙是?單選題享受壞習(xí)慣無(wú)所謂吸煙的危害知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷專業(yè)資料整理WORD格式性別:年齡:1.你認(rèn)為吸煙會(huì)危害到他人健康嗎?()A.會(huì)B. 不會(huì)C.不清楚2.你認(rèn)為吸煙是造成肺癌的主要原因嗎? ()A.是B. 否C. 不清楚3.你認(rèn)為吸煙是否易造成火災(zāi)?()A.是B. 否4.你看到旁邊有人吸煙, 你的感覺(jué)是什么 ?()自豪無(wú)傷大雅反感D. 其它5. 煙草中有那些有害物質(zhì)()A 尼古丁B 煙焦油C 一氧化碳6. 香煙中的尼古丁對(duì)身體有哪些危害()A 危害心血管系統(tǒng)B
8、使人成癮C 危害呼吸系統(tǒng)D 致癌7. 香煙中焦油對(duì)身體有哪些危害()A 危害心血管系統(tǒng)B 使人成癮C 危害呼吸系統(tǒng)D 致癌8. 香煙中一氧化碳對(duì)身體有哪些危害()A 危害心血管系統(tǒng)B 使人成癮C 危害呼吸系統(tǒng)D 致癌9. 青少年吸煙危害更大,其原因是()A 器官發(fā)育未成熟B 支氣管比較受損害C 對(duì)香煙抵抗力弱D 心臟供血力量本身不足E 青少年吸煙更易成癮10. 吸煙對(duì)健康危害的特點(diǎn)是()A 吸煙對(duì)健康的危害是漫性長(zhǎng)期的B 吸煙可引起多種疾病C 吸煙對(duì)身體健康的危害使不知不覺(jué)的D 吸煙僅是對(duì)呼吸系統(tǒng)有害11. 對(duì)被動(dòng)吸煙的認(rèn)識(shí)()A 對(duì)被動(dòng)吸煙就是看到他吸煙,我也想吸一只B 被動(dòng)吸煙就是在某一場(chǎng)所,
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