(完整word版)如何提高基層醫(yī)療機構的服務能力

1、如何提高基層醫(yī)療機構的服務能力一、目前制約基層醫(yī)療機構發(fā)展的主要問題：1、衛(wèi)生人員和專業(yè)技術人才嚴重不足衛(wèi)生人員和專業(yè)技術人才匱乏成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的“瓶頸” 。醫(yī)療技術人員的培養(yǎng)有其自身行業(yè)的特點，從培養(yǎng)到使用其周期比較長。而我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員的情況呈現出職稱低、學歷低、分布不平衡，一身多職，難于考核。由于人才方面的問題，導致一是部分衛(wèi)生院難于排班；二是“小病不出村，中病不出鎮(zhèn)”服務難以有骨干支撐；三是大量醫(yī)療設備閑置，無人操作；四是派員到上級醫(yī)院進修無法安排；五是專業(yè)技術人員后續(xù)難繼，面臨斷層；六是形成醫(yī)生留不住，患者不愿來的惡性循環(huán)局面。2、藥品種類少，難以保障群眾的基本醫(yī)療

2、。自 2010 年實施“藥品三統(tǒng)一”以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品常常出現短缺，原因是供貨商配送不及時和供貨商貨源不足，一些很常用、很普通的藥品、品牌藥品不在“三統(tǒng)一”招標范圍之內，更有一些中標產品出現棄標、廢標的產品，所以經常導致衛(wèi)生院無藥，住院病人常常外出購藥的現象，外出購藥也給臨床用藥帶來了安全隱患，外購的藥合療又不能報銷，由此住院病人常常要求轉院或者自動出院而去大醫(yī)院就醫(yī)的局面，使衛(wèi)生院的病員流失嚴重，大醫(yī)院人滿為患的現象，這無形中加大了患者的負擔。藥品配送企業(yè)只有一家，品種單一，無法滿足患者的用藥需求。兒童用藥、婦科用藥、感冒用藥以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構常用的藥品如安乃近、去痛片、阿莫西林膠囊等均

3、未進入中標目錄，醫(yī)療機構又不敢貿然從其他渠道購進，對日常診療有極大影響。 藥物的短缺致使老百姓常常不滿，怨聲載道，罵話連篇，使醫(yī)患關系更加緊張。3、衛(wèi)生經費嚴重不足。缺醫(yī)少藥、病員流失，使衛(wèi)生院的收入嚴重下降，雖然人員的工資由財政全額支付，但衛(wèi)生院的正常運轉卻十分困難，很多衛(wèi)生院由于人員少雇傭臨時工偏多，臨時工的工資又隨社會經濟的發(fā)展而偏高不下。 再加上近兩年來對公共衛(wèi)生服務工作的重視，各項費用開資都較大。這也是制約衛(wèi)生院正常運轉的一項重要原因。4、鄉(xiāng)醫(yī)隊伍不穩(wěn)定。近年來隨社會經濟的發(fā)展，鄉(xiāng)醫(yī)的收入待遇低下，滿足不了一家人的需求。醫(yī)改的不斷深入，由于醫(yī)療收費標準降低、藥品實行零差價銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)

4、生還承擔著大量的公共衛(wèi)生服務，與原來單獨在家里相比工作量大，收入低。鄉(xiāng)村醫(yī)生一直工作在最基層， 可以說是半農半醫(yī)， 有的已經為此奮斗了一生，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了積極的貢獻，但至今仍無養(yǎng)老保障，老無所依等等原因。更使得鄉(xiāng)醫(yī)無積極性，甚至有些鄉(xiāng)醫(yī)不想干村衛(wèi)生室的想法。工作上也是消極對待，應付差事，給醫(yī)院的管理也帶來不便。另外，有些鄉(xiāng)醫(yī)年齡偏大，年輕人又不愿意從事，村衛(wèi)生室也面臨著青黃不接的局面。二、加強基層醫(yī)療機構服務能力建設的建議1、 逐步加大財政對衛(wèi)生事業(yè)投入力度， 適當向農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)傾斜。醫(yī)改的不斷深入，確實給廣大人民群眾帶來了實惠，但在實際的運行過程中還有很多不足， 雖然人員的工資由財

5、政全額支付，緊靠醫(yī)院的收入很難用于建設、培訓、管理、獎勵的等費用的支付， 何況有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為基礎設施建設尚存留一些債務問題。因此建議，適當調整財政向基層醫(yī)療衛(wèi)生投入的比例，逐步實現 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自食其力轉到政府養(yǎng)醫(yī)。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，保障 鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老等一系列問題，力求農村衛(wèi)生與其他社會事業(yè)同步發(fā) 展。2、不斷完善人才引進機制。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的關鍵是人才。全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目 前所反映的問題重點是人員匱乏，關鍵是骨干技術人員的缺失制 約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的整體提升。要改變此種狀況，必須加 大人才培養(yǎng)和引進的力度。一是建立衛(wèi)生人員引入機制。 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，制定吸引人才、留住人

6、才、用好人才的好機制和好政策，努力建 設優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提高基層醫(yī)療機構服務水平。公開向社 會招聘醫(yī)護人員。由臺有關優(yōu)惠政策，引導和豉勵醫(yī)學院校畢業(yè) 生到基層就業(yè)。二是建立符合基層需要和各類人才特點的培養(yǎng)機制。主要是 要制定中長期培養(yǎng)規(guī)劃。目前國家培訓項目很多，上級醫(yī)院也給 我們培養(yǎng)人才的優(yōu)惠政策，但是人才的匱乏制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 人才培養(yǎng)。三是建立基層衛(wèi)生人才的穩(wěn)定機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村基層,相對生活艱苦，工作條件較差，待遇較低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前實行 工資全額保障制，但總體來說，還是比較低，特別是相對而言于 教師明顯有差別。尤其是實行國家基本藥物制度后，醫(yī)藥收入減 少。如何穩(wěn)定農村衛(wèi)生人才，除了用重視、關心等人文手段來引 導外，也要有適當的激勵措施，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員的待遇， 對長期在農村衛(wèi)生一線的人員給予表彰和激勵。希望政府在引進人才的過程中能不能降低門檻，我們奢求的是即使是大專生，我們也歡迎，只要我們有了人，就能培養(yǎng)出更好的人才，大專生經過培養(yǎng)也可以成為本科生。3、 希望政府領導深入到基層醫(yī)療機構調研， 就藥品三統(tǒng)一存在諸多問題能向上級相關部門反映，不斷完善藥品三統(tǒng)一工作，給我們一個穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓滿意，讓我