內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)（總5頁）-本頁僅作為文檔封面，使用時(shí)請(qǐng)直接刪除即可 -內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小-內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)名詞解釋1 咯血：是指喉部以下呼吸道或肺組織出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。2?肺源性呼吸困難：是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。3 肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病，可由多種因素引起。4?呼吸衰竭：是指各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換，造成機(jī)體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴 留，引起 一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。5?肺性腦?。?/p>

2、由缺氧氣和二氧化碳潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神綜合征稱為肺性腦病。6?心悸：是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。7?心律失常：是指心臟興奮起源或傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心臟活動(dòng)的頻率及節(jié)律改變。8?原發(fā)性高血壓：是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，簡(jiǎn)稱為咼血壓。9?肝性腦?。河址Q肝昏迷，是由于嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征10. 上消化道大出血：是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過 1000ml 或循環(huán)血量的 20%。11. 膀胱剌激征：也稱為尿路刺激征，是指膀胱頸或三角區(qū)受炎癥或機(jī)械刺激而 引起的尿頻、尿急、尿痛，可伴有排尿不盡感及下腹部墜痛等。12. 管型尿：若 12 小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)

3、管型超過 5000個(gè)，或鏡檢出現(xiàn)其他類型管型時(shí)，稱為管型尿13貧血: 是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容 低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。14.:缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞生 成受 阻，引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。15?糖尿病：是因胰島素分泌或作用的缺陷而引起的一組以慢性高血糖為共同特 征 的代謝異常綜合征16.少尿和無尿:少尿是指每日尿量少于400ml,若每日尿量少于100ml稱為無 尿 選擇呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀和體征為 : 咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困難 肺源 性呼吸困難分類：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合

4、型呼吸困難 慢性阻塞性 肺疾病病因：吸煙、感染因素、理化因素、氣候、過敏因素、其他 慢性阻塞性肺水 腫癥狀 : 在咳痰、咳嗽的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 控制哮喘急性發(fā)作的首選 藥物：P2腎上腺素受體激動(dòng)劑 肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)：鐵銹色痰 支氣管擴(kuò)張病人痰液靜置后特征：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。若混合厭氧菌感染，則痰和呼氣有臭味 肺性腦病表現(xiàn)為：神智淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡甚至昏迷心源性呼吸困難 3 中表現(xiàn)形式：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸左心衰竭體征：交替脈右心衰竭體征：肝臟增大洋地黃中毒表現(xiàn) : 心律失常、胃腸道

5、反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 心房顫動(dòng)臨床表現(xiàn)： 附壁血栓、心室率快時(shí)出現(xiàn)脈搏短細(xì)室顫：立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律 二尖瓣面容：見于重度二尖瓣狹窄者血栓栓塞：最常見于二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)時(shí)，以腦栓塞最多見狀石肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié) : 肺動(dòng)脈高壓 急性心力衰竭：咳粉紅色泡沫痰 心絞痛持續(xù)時(shí)間： 3-5 分鐘一般不超過 15分鐘 穩(wěn)定性心絞痛的休息 : 疼痛發(fā)作時(shí)囑病人立即停止活動(dòng) 急性心肌梗死持續(xù)時(shí)間：缺血 20-30 分鐘以上發(fā)生心肌壞死 胃炎病人：避免粗糙、刺激性飲食及損傷胃黏膜的藥物，對(duì)有煙酒嗜好者，應(yīng) 勸其戒除 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)：慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛 消化性潰瘍常見并發(fā)癥：出血 肝硬

6、化病因：病毒性肝炎 病毒性肝炎后肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因 清除胃腸道積血忌用肥皂水灌腸 急性胰腺炎最基本的治療方法：禁食和胃腸減壓 慢性腎炎給予合理飲食：向病人及家屬解釋低蛋白、低磷飲食可減輕腎小球內(nèi) 高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化 尿路感染最常見的感染途徑：上行感染 尿路感染易感因素 : 尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體免疫功能低下、性別和 性活 動(dòng)、醫(yī)源性因素、妊娠 膀胱炎主要表現(xiàn) : 尿頻、尿急、尿痛 慢性腎衰竭早期突出的 臨床表現(xiàn)：胃腸道表現(xiàn)：病人多有食欲減退、口氣常有 尿味，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：高 血壓和左心室肥厚，大部分病人存在不同程度的高 血壓，血液系統(tǒng)表現(xiàn)：腎性貧

7、血，主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，也 與鐵攝入不足、失血及體內(nèi)葉酸、 蛋白質(zhì)缺乏、血中有抑制血細(xì)胞生成的物質(zhì) 等因素有關(guān) 出生后造血是完全依靠骨髓造血 預(yù)防出血：忌用牙簽剔牙、及用硬毛牙刷刷牙，鼻腔干燥者可用面前沾少許液預(yù)防鼻粘蠟或抗生素軟膏輕輕涂擦鼻腔，禁止用手挖鼻腔或人為剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂， 膜出血 缺鐵性貧血病因：鐵攝入不足、鐵吸收不良、失血 缺鐵性貧血用藥指導(dǎo)：在飯后或兩餐之間服藥，避免空腹用藥 急性白血病常用化療藥物：長(zhǎng)春新堿副作用末梢神經(jīng)炎 白血病病人生活指導(dǎo)：剪短指甲、勿用牙簽剔牙、不用手挖鼻孔、避免外傷 類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形而致殘腦梗死癥狀：腦血栓、腦

8、栓塞 肝硬化標(biāo)志：蜘蛛痣 腦栓塞最常見病因：腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次為腦動(dòng)脈炎高血壓 腦出血最常見的病因：高血壓合并細(xì)小腦動(dòng)脈硬化腦出血臨床特點(diǎn)：多發(fā)生于 50-70 歲病情往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰 病人出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、大小便失禁典型表現(xiàn)為“三偏征 " 頭部 CT 檢查是臨床疑診腦出血的首選檢查 咯血病人預(yù)防窒息：告訴病人咯血時(shí)不能屏氣 糖尿病病人并發(fā)癥：慢性并發(fā)癥【大血管病變、微血管病變（糖尿病視網(wǎng)膜病 變、 糖尿病腎病又稱腎小球硬化癥）糖尿病神經(jīng)病變（多發(fā)性周圍神經(jīng)病變最 常見）】 急性并發(fā)癥【糖尿病酮癥酸中毒誘因?yàn)樨吞悄虿〔∪擞凶园l(fā)性酮癥 酸中毒傾向臨 床表現(xiàn)為呼吸有

9、爛蘋果味簡(jiǎn)答、論述:L 協(xié)助排痰的方法及適用病人1. 指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神智清醒、能咳嗽的病人2?胸部叩擊：適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無力病人3. 濕化呼吸道：適用于痰液粘稠而不易咳出者4?體位引流：適用于痰液較多的病人5?機(jī)械吸痰：適用于意識(shí)不清、排痰困難或痰液粘稠而不易咳出者2. 咯血的程度1?痰中帶血 2. 小量咯血，出血量小于 100ml 3. 中等量咯血，出血量在 100-300ml4. 大量咯血出血量大于 300ml 或 24 小時(shí)出血量大于 500ml3. 慢性阻塞性肺疾病病人低濃度、低流量持續(xù)吸氧的原因過快，解答：II型呼吸衰竭應(yīng)持續(xù)低濃度、低流量吸氧。因?yàn)榇藭r(shí)呼吸中樞對(duì)

10、二氧化碳的反應(yīng)性 差，病人呼吸主要依乘缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正 除對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病4. 呼吸衰竭病人的護(hù)理措施2?保持呼吸道通暢：a.清除氣道內(nèi)痰液b遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物 c.建立人工氣道2?合理給氧：氧流量不能大于 7L/mm3 改善通氣排出二氧化碳：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑5. 心源性水腫的臨床表現(xiàn)1?首先出現(xiàn)在身體低垂部位2?水腫呈對(duì)稱性、凹陷性，水腫部位皮膚發(fā)綃3 活動(dòng)后岀現(xiàn)或加重，休息后減輕或消失，呈晨輕暮重4?水腫區(qū)皮膚感覺遲鈍，易發(fā)生潰破、壓瘡及感染6. 慢性心力衰竭病人如果安排休息與活動(dòng)1.心

11、功能I級(jí)：不限制體力活動(dòng)，日?；顒?dòng)與正常人一樣，適當(dāng)參加體育鍛煉2?心功能 II 級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，増加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午休息，可不影響輕體力勞動(dòng) 動(dòng)3 心功能 III 級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，以臥床休息為主，但日常生活可以自理或在他 自理4?心功能 IV 級(jí)：絕對(duì)臥床休息，日常生活完全由他人照顧7. 洋地黃中毒病人的處理方法1?立即停藥 2?抗心律失常，如血鉀低則靜脈補(bǔ)氯化鉀，若血鉀不低可給予苯妥因鈉或利多 卡因，禁用電復(fù)律。對(duì)緩慢性心律失常，禁補(bǔ)鉀，可靜脈用阿托品或臨時(shí)起博8. 消化性潰瘍與胃潰瘍病人表現(xiàn)的異同點(diǎn)相同： 1,慢性病程 2?周期性發(fā)作不同： 1.節(jié)律性上腹痛：胃潰瘍疼

12、痛在餐后半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前消失；十二 在餐后二至四小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。2?疼痛部位：胃潰瘍位于劍突下正中，十二指腸潰瘍位于上腹中部，偏右。3 疼痛性質(zhì)不同。9. 保養(yǎng)胃腸十忌 忌精神緊張、忌過度疲勞、忌酗酒無度、忌嗜煙成癖、忌饑飽不均、忌飲食不潔、忌晚餐 過飽、忌狼吞虎咽、忌咖啡濃茶、忌濫用藥物。10. 門靜脈高壓的表現(xiàn)及并發(fā)癥表現(xiàn)： 1?側(cè)支循環(huán)的建立和開放 2.脾大 3應(yīng)水并發(fā)癥：原發(fā)性肝細(xì)胞癌，表現(xiàn)為短期內(nèi)肝臟增大，肝表面有腫塊，持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血 發(fā)熱，血清甲胎蛋白增高， B 超或 CT 顯示肝占位性病變等。11?上消化道出血病人的護(hù)理診斷1?潛在并發(fā)癥：失血性休克或家務(wù)

13、勞人協(xié)助下指腸疼痛性腹水、2?活動(dòng)無耐力與上消化道出血有關(guān) 3 恐懼與消化道出血對(duì)生命威脅有關(guān)12. 上消化道出血病人的病情觀察1.岀血量估計(jì)：嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)250-300ml2?活動(dòng)性出血或再出血證據(jù)：反復(fù)嘔血，嘔岀物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色:排便次數(shù)増多 由成形便轉(zhuǎn)為稀便，由黑色轉(zhuǎn)為紅色補(bǔ)足血容量后周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)仍不能糾正尿量正常但血尿素氮仍高：網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高等13. 尿路感染病人如何正確留取尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本1?留取清晨第一次（尿液應(yīng)在膀胱停留6-8小時(shí)以上）的清潔、新鮮、中段尿2?在使用抗生素之前或?？股?天后留取尿標(biāo)本3留取尿液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，先充分清洗外陰，消毒尿道口4 ?尿標(biāo)本中勿混入消毒尿液，女性病人留尿時(shí)注意勿混入白帶5?在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)或冷藏保存14. 使用胰島素的注意事項(xiàng)1?準(zhǔn)確用藥：普通胰島素于飯前30分鐘注射，魚精蛋白鋅胰島素在早餐前 1小時(shí)注射2?正確保存：未開封的胰島素放于冰箱4-8C。冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下可使用28天3?嚴(yán)格消毒：消毒皮膚的酒精干了以后才注射，以免酒精帶入改變胰島素的藥效4?混合吸藥順序5?注射技術(shù)：注射時(shí)應(yīng)注射在脂肪深層或脂肪和肌肉之間，若皮下組織少時(shí)，則采取45度 角注入并打入針頭3/8或1/2,而若有大片皮下組織則采取 90度角打