全口義齒臨床修復(fù)規(guī)范

1、全口義齒臨床修復(fù)規(guī)范（一）-初次檢查羅永宏清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院口腔醫(yī)療中心初診檢查v“第一眼”：面型、神情v談話：主訴及要求、舊義齒初次檢查項(xiàng)目v面部外形v下頜運(yùn)動(dòng)與顳下頜關(guān)節(jié)v牙槽嵴v黏膜與系帶v上下牙弓的形態(tài)v舌體形態(tài)v唾液分泌情況面部外形v2.頜面部檢查：方圓形、卵圓形、尖圓形 面型多與牙弓一致。 凸面型、凹面型、直面型下頜運(yùn)動(dòng)與顳下頜關(guān)節(jié)v偏斜：后續(xù)治療過程中頜位關(guān)系記錄帶來困難。v開口度過?。喝∧＠щyv習(xí)慣性下頜前神牙槽嵴v高度與寬度v拔牙窩是否完全愈合v牙槽嵴平整程度，骨尖、骨刺等黏膜與系帶v義齒基托制作不當(dāng)必?fù)p傷口腔黏膜v檢查:是否有黏膜萎縮或增生 過厚：不利于義齒穩(wěn)定，外科修整。 過

2、?。毫x齒壓痛，應(yīng)注意緩沖。上下牙弓的形態(tài)v頜弓的長(zhǎng)度、寬度及形態(tài)v垂直向及水平向是否協(xié)調(diào) 過于豐滿：頜間距離不足 過于低平：舌體形態(tài)v肥大者：設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)控制基托的伸展范圍與厚度：取模要求盡量制取口底組織形態(tài)。v舌后縮：無牙頜患者常有舌后縮現(xiàn)象，不利于義齒前部舌體的邊緣封閉，同時(shí)舌后部擠壓下頜后牙，產(chǎn)生側(cè)向力及脫位力，不利于義齒的固定及穩(wěn)定。唾液分泌情況v唾液分泌量過多：下頜義齒“浮起”難以固位。v過少：黏膜受損，義齒修復(fù)效果差。解決：人工唾液或用藥物促進(jìn)唾液分泌。病史采集與舊義齒檢查v舊義齒好比：口腔檔案。新義齒修復(fù)應(yīng)注意哪些問題。病史采集（一）v就診的原因和對(duì)美觀、功能的要求。 例如：無法咀嚼

3、食物，發(fā)音及面型受到影響。 舊義齒：某些問題改進(jìn)，滿意的地方盡量保留。病史采集（二）v年齡與全身狀況 年齡越大，身體健康情況差，對(duì)新義齒的適應(yīng)及調(diào)節(jié)能力就越差。 老年?。号两鹕颊咦岳砟芰ο陆?，糖尿病患者唾液分泌量下降。病史采集（三）v以往牙科治療情況： 1.詢問最近一次拔牙時(shí)間，間隔太短不應(yīng)進(jìn)行新義齒修復(fù) 2.有無多次舊義齒修復(fù)失敗歷史及舊義齒使用情況。舊義齒檢查v可以以下六個(gè)方面檢查：1.與面型是否協(xié)調(diào)？2.前牙是否美觀？3.有無修補(bǔ)添牙？4.固位是否滿意？5.基托有無壓痛？6.咬合是否良好？舊義齒常見主訴（一）v1.假牙老掉：舊義齒常見主訴（二）v吃東西疼舊義齒常見主訴（三）v吃東西慢計(jì)算機(jī)咬合分析系統(tǒng)在全口義齒中的應(yīng)用傳統(tǒng)咬合紙檢查的缺點(diǎn)：只能定性，無法定量。T-SC