政道路表格匯總1

1、滲水井基坑報驗申請表工程名稱：牙克石市工業(yè)西街市政道路改造工程致：監(jiān)理單位我單位已完成了 工作，先報上該工程標(biāo)件 申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位章工程經(jīng)理 _日 期_審核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期_由施工單位報二份，監(jiān)理單位審批后退施工單位一份隱蔽工程檢查記錄工程名稱圖紙編號隱蔽工序檢查時間隱蔽部位隱蔽時間隱 蔽 說 明及 附 圖檢 查 內(nèi) 容 驗 收 意見質(zhì)監(jiān)檢理員單位施工單位施檢表(8)水準(zhǔn)測量記錄表編號：第 頁 共 頁工程名稱施工單位合同段測量范圍監(jiān)理單位公路等級允誤誤差閉合差儀器產(chǎn)地型號測點或樁虧水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高標(biāo)局備注偏差(mm)后視前視自檢意見監(jiān)理意見施檢表

2、(8)水準(zhǔn)測量記錄表編號：第 頁 共 頁測量計算復(fù)核技術(shù)主辦3書測量日期監(jiān)表5檢驗申請批復(fù)單承包單位:監(jiān)理員收件日期、時間和簽字:監(jiān)理員評論和簽字:本工程可以繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)理工程師簽字：承包人收到日期、時間簽字：工程工程工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：監(jiān)理單位:承包人遞交日期、時間和簽字:質(zhì)量證明附件:編號:日期:監(jiān)理單位：編號:巨0工程已完，申請交驗，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期：簽字：結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：承包人收件日期：簽字：承包單位:監(jiān)表6中間交工證書合同號施檢表(19)3m直尺平整度檢測記錄表編號：第 頁共頁工程名稱施工單位合同段

3、單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級起訖樁號實測值(mm)備注測點數(shù)最大值最小值標(biāo)準(zhǔn)值小丁標(biāo)準(zhǔn)值的點數(shù)合格率自檢意見監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)主辦項主管測量日期工程名稱施工單位合同段單項工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號允許偏差：允許偏差：單位均為m左幅寬度右幅寬度備注設(shè)計值實測值偏差設(shè)計值實測值偏差自檢意見監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)主辦工程主管測量日期施檢表9編號：第 頁 共 頁寬度檢測記錄表中線偏位檢查記錄承包單位:監(jiān)理單位:檢查部位檢查日期樁 虧寬度中線偏位備注設(shè)計值實測值偏差設(shè)計值(m)實測值(m)偏差(mm)XYXY X Y檢測:記錄:復(fù)核:日期專業(yè)監(jiān)理工程帥總見：檢查點數(shù)：合格點數(shù)：合格率：簽字：日

4、期：灌砂法壓實度檢測記錄表工程名稱施工單位合同段監(jiān)理單位內(nèi)蒙占華訊監(jiān)理 公司單項工程名稱范圍層次錐體內(nèi)砂重m2 g標(biāo)準(zhǔn)砂密度Ps g/cm31.46最大干容重g/ cm3最正確含水量%要求壓實度%序號試驗工程公式試驗位置樁號1灌砂前筒+砂重g2灌砂后筒+砂重g3灌入試坑砂重g1 - 2 m04度坑體積(cm3) (3) / (Ps)5濕試樣重g6濕密度(g/cm3)(5) / (4)7盒號8盒重g9盒+濕土重g10盒+十重g11十重(10) ( 8)12水重(9) ( 10)13含水量(12) / (11) *10014平均含水量%15干密度(g/cm3)(6) / (1+0.01 (14)1

5、6最大干密度g/cm317壓實度(15) /(16)*100%18壓實度層厚cm自檢意見注：任實度層厚 為灌砂后挖全卜層實測值監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)主辦工程主管試驗日期施檢表17彎沉測定記錄表編號：第 頁 共 頁工程名稱施工單位合同段分項工程監(jiān)理單位公路等 級天氣氣溫車型輪胎氣壓后軸重樁號讀數(shù)(1 / 100 mm)彎沉(1/ 100 mm)樁號讀數(shù)(1 / 100 mm)彎沉(1/ 100 mm)石輪石輪石輪石輪自檢意見彎沉統(tǒng)計結(jié)果：監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)工程主辦主管測量日期承包單位：合同號：編號:單位工程名稱：統(tǒng)計表 3回彈彎沉檢測結(jié)果統(tǒng)計表樁號測點數(shù)n平均值(1 / 100 mm)計

6、算系數(shù)溫度修 正 系數(shù)代表彎沉(1 / 100 mm)Ir設(shè)計彎沉(1 / 100 mm)結(jié)論起點訖點SZ。自檢 意見監(jiān)理意見統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:工程主管:日期:匯 總：復(fù)核：試驗負(fù)責(zé)人:填石路基壓實度匯總表承包單位：合同號：報告編號：監(jiān)理單位：報告日期：第頁共 頁丁與起止樁號振壓兩遍標(biāo)局差mm備注檢測樁號檢測層數(shù)單位工程質(zhì)雖檢驗評定表單位工程名稱：路面工程所屆建設(shè)工程：牙克石市垃圾無害化處理工程路線名稱： 廠區(qū)道路工程地點、樁號：K0+000K0+990施工單位：牙克石昶建市政工程監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司分部工程施工單位工程名稱質(zhì)量評定備注實得分權(quán)值加權(quán)得分等級合計質(zhì)量等級加權(quán)平均分評

7、定苞見檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年 月 日分部工程質(zhì)雖檢驗評定表單位工程名稱：路面工程所屆建設(shè)工程：牙克石市垃圾無害化處理工程路線名稱： 廠區(qū)道路工程地點、樁號：K0+000K0+990施工單位：牙克石昶建市政工程監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司分項工程施工單位工程名稱質(zhì)量評定備注實得分權(quán)值加權(quán)得分等級合計質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定苞見檢驗負(fù)責(zé)人：計算：復(fù)核：年 月 日承包人:日期土方路基現(xiàn)場質(zhì)雖檢驗報告單承包單位：牙克石昶建市政工程 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢檢查工程規(guī)7E值或允許偏差值檢查結(jié)果檢查方法和頻率高級公路一級公路二級公路1壓實度零填及挖方m00.3

8、按附錄B檢查。密實度法：每200m每壓實層測4處00.8 96 95填方m00.8 96 950.81.5 94 94 1.5法93 922彎沉0.01 mm不大于設(shè)計值按附錄I檢查3縱斷高程mm+10、-15+ 10、-20水準(zhǔn)儀：每200m測4個 斷面4平整度mm15203m直尺：每200m2處X10尺5中線偏位mm50100經(jīng)緯儀：每200m測4點， 彎道加HY、YH兩點6寬度mm不小于設(shè)計值尺量：每200m測4處7橫坡土0.3土0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4個 斷面8邊坡符合設(shè)計要求尺量：每200m測4處結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：砂礫墊層現(xiàn)場質(zhì)雖檢驗報告單承包人：日期承包單位：牙克石昶建市

9、政工程 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司工程名稱施工時間年 月曰樁號及部位檢驗時間項次檢檢查工程規(guī)7E值或允許偏差值檢查結(jié)果檢查方法和頻率局級公路一級公路其他公路1壓實度%代表值9696按附錄B檢查。每200m每車道2處極值92922彎沉0.01 mm符合設(shè)計要求按附錄I檢查3縱斷高程mm+5、-15+5、-20水準(zhǔn)儀：每200m測4個 斷面4平整度mm12153m直尺：每200m2處X10尺5寬度mm不小于設(shè)計值尺量：每200m測4處6厚度mm代表值-10-12按附錄H檢查，每200m每車道1點極值-25-307橫坡土0.3土0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4個 斷面結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：結(jié)構(gòu)層厚度

10、檢測記錄表工程名稱施工單位合同段分項工程監(jiān)理單位公路等級樁號設(shè)計值(mm)實測值(mm)偏值(mm)樁號設(shè)計值(mm)實測值(mm)偏差(mm)統(tǒng)計結(jié)果：自檢意見監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)工程主辦主管測量日期承包人：日期水泥穩(wěn)定粒料基層現(xiàn)場質(zhì)雖檢驗報告單承包單位：牙克石昶建市政工程 監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司工程名稱施工時間年 月曰樁號及部位檢驗時間項次札檢查工程規(guī)7E值或允許偏差值檢查結(jié)果檢查方法和頻率高級公路一級公路其他公路1壓實度%代表值9897按附錄B檢查。每200m每車道2處極值94932彎沉(0.01 mm)符合設(shè)計要求按附錄I檢查3縱斷高程mm+5、-10+5、-15水準(zhǔn)儀：每2

11、00m測4個 斷面4平整度mm8123m直尺：每200m2處X10尺5寬度mm符合設(shè)計要求尺量：每200m測4處6厚度mm代表值-8-10按附錄H檢查，每200m每車道1點極值-15-207橫坡土0.3土0.5水準(zhǔn)儀：每200m測4個 斷面8強(qiáng)度(MPa)符合設(shè)計要求按附錄G檢查結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：承包人:日期水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)雖檢驗報告單承包單位：牙克石昶建市政工程監(jiān)理單位：內(nèi)蒙古華訊監(jiān)理公司工程名稱施工時間年 月曰樁號及部位檢驗時間項次札檢查工程規(guī)7E值或允許偏差值檢查結(jié)果檢查方法和頻率高級公路一級公路其他公路1玩彎拉強(qiáng)度MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)按附錄C檢查1板厚度%代表值-5按附錄H檢

12、查，每200m每車道2處合格值-10平整度0- (mm)1.22.0平整度儀：全線每車道連續(xù)檢測，每100m計算cr、IRIIRI (m/km)2.03.2最大間隙mm53m直尺：每半幅車道板每200m測2處X 10尺2抗滑構(gòu)造深度mm一般路段不小于 0.7且不大于1.1;特殊路段不小于0.8 且不大于 1.2一般路段不小于 0.5且不大于1.0;特殊路段不小于0.6 且不大于 1.1鋪砂法：每200m測1處3相鄰板高是mm23抽量：每條脹縫2點；每200m抽縱、橫縫各2條， 每條2點4縱橫縫順直度mm10縱縫20m拉線，每200m測4處；橫縫沿板寬拉線，每200m4條5中線平面偏位mm20經(jīng)

13、緯儀：每200m測4點6路面寬度m土20抽量：每200m測4處7縱斷高程mm土10土15水準(zhǔn)儀：每200m測4個斷 面8橫坡土0.15土0.25水準(zhǔn)儀：每200m測4個斷 面結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：施檢表12水泥脫路面相鄰板高差檢測記錄表工程名稱施工單位合同段允許偏差一監(jiān)理單位公路等級起訖樁號實 測 值伽備注自檢意見監(jiān)理意見施檢表13水泥校路面縱、橫縫順直度檢測記錄表測量計算復(fù)核技術(shù)工程測量主辦主管日期施檢表13水泥校路面縱、橫縫順直度檢測記錄表工程名稱施工單位合同段分項工程一監(jiān)理單位公路等級縱縫順直度允許偏差mm10 mm橫縫順直度允許偏差mm10 mm縱縫順直度起訖樁號實 測 值伽橫縫順直

14、度起訖樁號實 測 值伽自檢意見監(jiān)理意見測量計算復(fù)核技術(shù)工程主辦主管測量日期施檢表13現(xiàn)澆混凝土模板安裝檢查記錄表工程名稱施工單位合同段分項工程名稱監(jiān)理單位公路等級碌澆筑部位相鄰兩板外表局差mm允許值實測值外表半整度mm允許值實測值軸線偏位mm允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端模內(nèi)尺寸偏差mm長允許值實測值寬允許值實測值高程偏差測模板上標(biāo)線mm允許值實測值垂直度或坡度允許值實測值預(yù)埋件位置是否準(zhǔn)確接縫情況支撐穩(wěn)定情況自檢意見監(jiān)理意見檢測施工員記錄技術(shù)主辦工程主管檢測日期施檢表13混凝土施工檢查記錄表工程名稱施工單位合同段分項工程名稱監(jiān)理單位公路等級施工部位砂含水量碎石含水量設(shè)計配合比現(xiàn)場計

15、量方式碎石規(guī)格產(chǎn)地砂規(guī)格廣地施工時間開始結(jié)束施工氣溫最局最低混避土標(biāo)虧拌和方式運(yùn)輸方式振搗方式水泥品種及標(biāo)號水泥用量kg/m2施工配合比水灰比外加劑名稱摻入量實測坍落度mm1:2:3:平均:留取試樣組數(shù)編虧設(shè)計方數(shù)實澆方數(shù)施工|可斷情況記錄自檢意見監(jiān)理意見檢測施工員記錄技術(shù)主辦項主管檢測日期承包人:日期路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)雖檢驗報告單承包單位:監(jiān)理單位:工程名稱施工時間年 月曰樁號及部位檢驗時間項次檢檢查工程規(guī)7E值或允許偏差值檢查結(jié)果檢查方法和頻率1直順度(mm)1020m拉線：每200m測4處2預(yù)制鋪設(shè)相鄰兩塊局差(mm)3水平尺：每200m測4處相鄰兩塊縫寬(mm)土3尺量：每200m測4處現(xiàn)澆寬度(mm)+ 5尺量：每200m測4處3頂面局程土10水準(zhǔn)儀：每200m測4點結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：初步驗收整改通知合同名稱：牙克石工業(yè)西街道路改造工