對哮喘患兒進行個性化健康教育后的病程觀看

1、對哮喘患兒進行個性化健康教育后的病程觀看【摘要】目的探討哮喘護理知識的個性化健康教育對哮喘 患兒病程的阻礙。方式將200例哮喘患兒分成對照組和實驗組各100 例，對照組實施傳統(tǒng)的健康教育模式；實驗組進行個性化的哮喘護理 知識的健康教育，觀看兩組患者對哮喘護理知識的把握情形、住院日 數(shù)和出院后半年內(nèi)哮喘的發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 實驗組對哮喘護理知識的把 握程度高于對照組，住院日數(shù)和出院后半年內(nèi)的發(fā)作次數(shù)較對照組少, 不同有顯著性（P）。結(jié)論個性化的健康教育能夠提高哮喘病兒及家 眷對哮喘護理知識的把握程度，縮短住院日數(shù)，減少發(fā)作次數(shù)，達到 長期減緩。【關(guān)鍵詞】健康教育；哮喘；兒童支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一

2、種嚴峻要挾人類健康的慢性疾病, 最近幾年來發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，因此受到世界的普遍關(guān)注和 重視。依照全世界哮喘防治創(chuàng)議（GIXA） 1,哮喘的醫(yī)治原那么強挪 用B2受體興奮劑吸入醫(yī)治哮喘急性發(fā)作；長期持續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素 防治哮喘的復發(fā)；更強調(diào)哮喘患者的自我治理。因此對他們進行哮喘 護理知識的指導尤其重要。為了更好地讓哮喘患兒、家眷把握哮喘護 理知識，咱們依照患兒和家眷的特點及對哮喘知識的把握情形，對其 進行了哮喘護理知識個性化的健康教育指導，并對患兒進行系統(tǒng)的病程觀看，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方式一樣資料將我科2004-2005年2年中春秋兩季診治的26 歲200例哮喘患兒分成兩組，按入

3、院順序單號為實驗組100例，雙號 為對照組100例，實驗組平均年齡歲，男51例，女49例；對照組平 均年齡歲，男52例，女48例。兩組患兒在性別、年齡上不同無顯著 性（P）,具有可比性。兩組患兒按全世界哮喘防治創(chuàng)議（GINA方案） 統(tǒng)一醫(yī)治方案，急性發(fā)作期吸入82受體興奮劑和糖皮質(zhì)激素，減緩 期吸入糖皮質(zhì)激素。入院時依照醫(yī)生的診斷并參照兒童哮喘防治常 規(guī)中急性發(fā)作期分度的診斷標準1對兩組患兒進行病情評估，實 驗組輕度發(fā)作患兒37例，中度發(fā)作57例，重度發(fā)作6例；對照組輕 度發(fā)作患兒36例，中度發(fā)作55例，重度發(fā)作9例，兩組患兒的病情 不同無顯著性（P）,具有可比性。兩組患兒和家眷哮喘護理知識把

4、 握情形比較不同無顯著性（P）,具有可比性，見表1。表1入院時 兩組哮喘知識把握情形比較方式兩組患者入院后均成立專科檔案包括大體資料（姓名、性別、 年齡、住址、聯(lián)系人、初診日期）、病史資料（第一次發(fā)病時刻、發(fā) 病特點、過敏史、家族史、用藥史）、肺功能檢測報告、診斷、初診用 藥等。幫忙患者確信門診回訪的時刻，出院后15天、1個月、2個月、 6個月回訪。對照組按傳統(tǒng)的護理方式，實施傳統(tǒng)的健康教育，給予入院介 紹和出院指導。實驗組在入院后由?？谱o士依照患兒和家眷的特點，并結(jié)合入 院評估情形，制定個性化的?？平】到逃蛩悖M行哮喘護理知識的 詳細指導。健康教育的形式包括：口頭教學，發(fā)放哮喘護理知識小冊

5、 子；對吸入技術(shù)、峰流速儀的利用進行一對一的示教；組織哮喘知識 講座；設立咨詢，24h為患者提供咨詢效勞或答疑；患兒出院2周后 派?？谱o士深切社區(qū)指導2,并追蹤隨訪。對文化程度較低的家眷 多采納口頭教學、一對一的示教；對文化程度較高的多采納發(fā)放護理 知識小冊子的形式；對已經(jīng)具有必然哮喘知識的只進行補充教育；對 較大的幼兒采納做游戲、發(fā)放護理知識的畫冊的形式。健康教育內(nèi)容包括：哮喘的發(fā)作預兆（如咳嗽、鼻咽癢、打噴 嚏、流涕、發(fā)燒等）、急性發(fā)作的處置（讓患兒坐位或半臥位，當即吸 入B 2受體興奮劑-萬托林氣霧劑）及減緩期的用藥（持續(xù)吸入激素）、 吸入激素的優(yōu)越性（藥物劑量小、療效好、副作用少、平安

6、）、“一搖、 二呼、三吸氣、四屏氣”的定量氣霧劑藥物的吸入方式、深吸氣后使勁吹氣的峰流速儀的利用方式、哮喘日記的記錄方式。評判兩組患兒在入院和出院時由?？谱o士發(fā)放哮喘護理知識 問卷，包括哮喘的發(fā)作預兆、急性期和減緩期的用藥、吸入激素的優(yōu) 勢及是不是情愿用激素、峰流速儀的利用、吸入方式及注意事項等13 道題，共26分，按二、一、0評分；對兩組患兒和家眷的護理知識把 握情形、患兒住院日數(shù)、出院后6個月內(nèi)的哮喘發(fā)作次數(shù)進行比較。統(tǒng)計學方式將所得資料輸入SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，計量資 料組間（均數(shù)）比較用t查驗，查驗水準為a 2結(jié)果出院時情形實驗組患兒對哮喘護理知識的把握程度高于對照 組，而實驗組的

7、平均住院日數(shù)少于對照組，兩組比較不同有顯著性（P ）,見表2。表2出院時兩組的哮喘知識把握情形和住院隨訪結(jié)果哮喘患者出院后6個月內(nèi)的哮喘急性發(fā)作次數(shù)，實驗 組明顯少于對照組（P）,見表3。表3兩組患兒出院后6個月內(nèi)哮 喘發(fā)作次數(shù)比較3討論個性化的健康教育能夠提高患兒和家眷對哮喘護理知識的把握 程度個性化的健康教育改變了傳統(tǒng)健康教育統(tǒng)一的宣教形式,只重形 式而輕內(nèi)容，忽略了患兒的參與因素，既浪費了時刻，又無益于知識 的把握。個性化的健康教育是依照患兒和家眷的調(diào)查結(jié)果和自身特點, 制定適合各自的健康教育打算，充分發(fā)揮患者的優(yōu)勢和主動性，利用 己有的知識和技術(shù)，護士再加以指導，有利于對哮喘知識的把握

8、。由 表2可見，實施個性化的健康教育后，哮喘患兒和家眷對哮喘護理知 識的把握程度大大提高。對己經(jīng)具有必然哮喘知識的患兒和家眷，只 需進行補充教育，一方面能夠節(jié)約時刻，抓做重點教育；另一方面能 夠幸免重復讓患者產(chǎn)生厭煩心理。幼兒具有必然的同意知識的能力， 但抽象思維能力比較差，因此采取形象生動的游戲和連環(huán)畫冊形式， 寓教于樂，有利于患兒把握哮喘知識。個性化的健康教育有利于哮喘患兒疾病的操縱通過以上有效 的形式和內(nèi)容開展的護理知識的個性化教育，能夠使患兒及家眷對哮 喘疾病有一個正確的熟悉，排除對本病的焦慮和恐懼心理，增加對護 士的依從性和信任度，與醫(yī)護人員成立合作伙伴關(guān)系，踴躍主動地參 與到醫(yī)治和

9、護理中；能夠糾正患兒家眷以為吸入激素副作用大、拒絕 利用激素的錯誤熟悉，排除對激素的顧慮，從而同意正規(guī)的醫(yī)治。通 過護士對哮喘患兒和家眷進行哮喘護理知識指導、示教，形象生動， 能夠使患兒把握正確的吸入技術(shù)，以便保證吸入藥物的量和醫(yī)治成效, 從而縮短了住院日數(shù)。哮喘是一個需長期醫(yī)治和護理的慢性病，除急性期住院醫(yī)治外, 而更長時刻的減緩期需要在家里進行自我的治理和操縱。因此，通過 哮喘相關(guān)護理知識的個性化教育，能夠使患兒在家里正確利用峰流速 儀自我監(jiān)測肺功能，準確記錄哮喘日記，以便在復診時給醫(yī)生的診療 提供靠得住的依據(jù)，依照病情轉(zhuǎn)變隨時調(diào)整吸入氣霧劑的劑量；能夠 使患兒把握正確的哮喘護理知識和吸入技術(shù)，在家堅持長期規(guī)那么全 程用藥，在顯現(xiàn)了咳嗽、鼻咽癢、打噴嚏、流涕等發(fā)作預兆時，及時 加用13 2受體興奮劑，避免病情進一步加重；能夠使患兒適當參加鍛 煉，增強體質(zhì)，冬季注意保暖，預防上呼吸道感染，幸免誘發(fā)哮喘急 性發(fā)作。由表3可見，個性化的健康教育減少了哮喘的急性發(fā)作次數(shù), 從而提高哮喘患兒的生活質(zhì)量。對哮喘患兒和家眷進行哮喘相關(guān)護理知識的個性化教育，能夠使 護理工作延伸，充分發(fā)揮哮喘患者及家眷的自我治理