冬病夏治的中醫(yī)理論基礎初探

1、冬病夏治的中醫(yī)理論基礎初探【摘要】冬病夏醫(yī)治法是中醫(yī)特色療法之一。該文論述了冬病夏 治的概念和理論淵源，并進一步從氣機起落理論、四季陰陽理論和體 質學說等方面，初步探討冬病夏治的中醫(yī)理論基礎?！娟P鍵詞】冬病夏治；中醫(yī)學；理論冬病夏醫(yī)治法即人體冬季易發(fā)、多發(fā)、既發(fā)、復發(fā)等相關病癥， 在夏日給予針對性的特殊方式施治，從而使冬季將發(fā)、要發(fā)的病癥減 輕或消失的一種特色醫(yī)治方式，是中醫(yī)學“天人合一”的整體觀和“未 病先防”的疾病預防觀的具體運用。本文初步探討該療法的理論基礎, 為其臨床醫(yī)治運用提供理論依據(jù)。1冬病夏治的概念和理論淵源冬病夏治的概念“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加 重的虛、寒、里、陰

2、病癥，長期反復發(fā)作致使肺、脾、腎三臟虧虛， 陽氣不足，具體多為腎、肺、脾胃、鼻、肢體經絡等系統(tǒng)的纏綿難愈 病癥，如咳嗽，哮喘、喘癥、慢性泄瀉、關節(jié)冷痛僵硬、怕冷、體虛 易感等；“夏治”是指在夏日三伏時令、機體陽氣最旺之時，采取順應 自然，借用自然之“溫”、“熱”溫補陽氣，散寒驅邪，活血通脈，增 強機體之正氣，并在人體的特定穴位上進行藥物敷貼、藥物注射、艾 灸或內服藥物和埋線、刮癡、拔罐、熏洗、氣霧劑吸入等方式來醫(yī)治 或預防上述疾病。冬病夏醫(yī)治法確實是對冬季氣候嚴寒時好發(fā)及感寒 后易發(fā)的一些宿疾，在夏日氣溫高和機體陽氣旺盛時，給予溫陽補益 的醫(yī)治方式，從而祛除體內沉積之寒氣，調整人體陰陽，使達到

3、陰平 陽秘，宿疾得以恢復。冬病夏治的理論淵源冬病夏治法源于素問泗氣調神大論 中提出的“春夏養(yǎng)陽”養(yǎng)生法那么。素問四氣調神大論：“夫四時 陰陽者，萬物之全然也，因此圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！?其意思是春夏順應陽氣升發(fā)、萬物始生之特點；秋冬順應萬物收斂閉 臧、陰氣漸生之特點。即春夏養(yǎng)生、養(yǎng)長，以養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)收、養(yǎng)藏, 以養(yǎng)陰。正如清張志聰所言：“春夏陽盛于外而虛于內，故當養(yǎng)其內 虛之陽，宜用辛熱溫陽飲食以補陽氣；秋冬陰盛于外而虛于內，故當 養(yǎng)其內虛之陰，宜用寒涼養(yǎng)陰飲食以補陰氣?！泵鞔顣r珍本草綱目 四時用藥例中更有具體方法春月宜加辛溫之藥，如薄荷、荊芥之類, 以順春升之氣；夏月宜加辛熱

4、之藥，香需、生姜之類，以順夏浮之氣; 長夏宜加辛溫之藥，人參、白術、蒼術、生姜之類，以順化成之氣； 秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒 之藥，黃苓、知母之類；以順冬沉之氣。所謂順四時而養(yǎng)也J2冬病夏治的醫(yī)治方式 中醫(yī)學有“急那么治其標，緩那么治其本”的治病原那么。夏日三伏天冬病處于減緩期，現(xiàn)在人體臟腑功能相對穩(wěn)固，病情亦穩(wěn) 固，但人體陽氣盛于外而虛于內，皮膚媵理相對疏松，采取審因辨證 論治的醫(yī)治方式：一采納內服溫補藥物以幫助正氣，依照患者體質情 形，別離采納補肺固表、健脾化痰、益腎納氣等治法，驅逐寒邪，以 排除冬病之夙邪；二重點運用穴位貼敷、穴位注射、熱敷、熏洗等外

5、治方式養(yǎng)其內虛之陽，以助生長之能，達到扶正祛邪、增進疾病好轉, 以期收到“治病求本”的療效Llo 3冬病夏治的理論基礎從氣機起落論冬病夏治中醫(yī)氣機起落出入學說與易經的 卦象彼此為用，易經震、離、兌、坎等四卦象那么具體演示了春夏 秋冬四氣的氣機起落出入運動轉變，秋季燥金肅殺之氣，至陰肅肅、 自天而降，陽氣收斂而沉降，如兌卦之象；至冬季，陽氣藏于五臟， 內實外虛，如坎卦之象，因此冬季易感受寒邪致病，或陽虛之體寒病 易加重?，F(xiàn)在因陽氣藏于五臟，五臟實，冬季醫(yī)治，而致實實之戒， 故醫(yī)治成效不是很明顯。春天人體陽氣乘肝木升發(fā)、疏泄之勢由里出 表，如震卦一陽奮起于地下，病情減輕；至夏天陽氣實于表，虛于里,

6、 如離卦中虛外實之象，現(xiàn)在假設誤用寒涼，那么更傷五臟陽氣，犯虛 虛之戒，以致冬季病情加重；假設現(xiàn)在，以五臟陽氣虛之時而采納溫 補之法，虛既得實，正氣不虧即能抗邪，醫(yī)治成效較好。從四季陰陽論冬病夏治春溫，夏熱，長夏濕，秋燥，冬寒,這是四時五氣之氣。當其“太過”與“不及”皆可成為致病因素，加 非其時而有其氣如春氣當溫，今反為寒；冬令當寒，今反為溫。凡此 等等，不但植物生長受到氣候的阻礙，而且人體將受其損害，正如素 問六微旨大論云：“亢那么害，承乃制，制那么生化害那么敗 亂，生化大病J 依照內經天人合一的學說，人體的陽氣與自然 界的陽氣相一致，即生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。同時在一 年的氣候轉

7、變中，“冬至”與“夏至”是陰陽轉化的兩個轉折點，冬至 伊始，陽氣漸生，陰氣漸衰，通過小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、 春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、到了夏至，陽氣的勝復達到 了極點，同時陰氣的消退也趨于止境。夏至開始，陰氣漸旺，陽氣日 衰通過小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、 小雪、大雪，到了冬至，陰氣的勝復達到了極點，同時陽氣的消退也 趨于止境2。依照陰陽制約關系，在夏日三伏天，陽氣最旺和體內 寒凝之氣易解之時，扶益陽氣，可達到祛寒目的，從而使失衡陰陽達 到穩(wěn)態(tài)。從陰陽互根而論，春夏養(yǎng)陽，是為秋冬儲蓄陽氣；秋冬養(yǎng)陰 是為春夏養(yǎng)陽奠定基礎。正如張介賓所言：“夫陰根于陽，

8、陽根于陰， 陰以陽生，陽以陰長。因此圣人春夏那么養(yǎng)陽，以為秋冬之計J從體質學說論冬病夏治因個體體質不同，個體對外邪的抗御 能力，有所不同，正如醫(yī)宗金鑒“六氣之邪，動人雖同，人受之而 生病各異者，何也？蓋人之形有厚薄，氣有盛衰，臧有寒熱，所受之 邪，每從其人之盛氣而化，故生病各異也。”有些人素體陽虛，抗御外 邪的能力不足，加上冬季寒氣太過而致病，致使夏至陽氣至盛之時也 未能消退，現(xiàn)在補益陽氣那么可有效克制體內陰寒之氣，從而達到冬 病夏治的目的。綜上，依照上述理論冬病夏醫(yī)治法在臨床上經常使用于醫(yī)治 哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系統(tǒng)疾病， 而且也醫(yī)治凍瘡、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、消化性潰瘍、慢性胃炎等 其他系統(tǒng)疾病。該療法集內治外治于一身，融藥療與理化刺激于一體, 多位點調劑軀體性能，同時兼有費用低廉、平安性高的優(yōu)勢，相信隨 著