中醫(yī)學基礎---總結

1、一、五臟（一）心1、心的主要生理功能：（1）主血脈：包括主血和主脈兩方面，血液的正常運行，必須以心氣充沛、血液充盈和脈道通利為其最基本的前提條件。（2）主神志：即心主神明，心藏神?！靶恼撸髦?，神明出焉”。2、心在志、在液、在體和在竅：（1）在志為喜：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利”；“神有余則笑不休，神不足則悲”。（2）在液為汗：“陽加于陰謂之汗”。（3）在體合脈，其華在面：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅?！保?）在竅為舌：心開竅于舌，舌為心之外候，舌為心之苗。 （二）肺1、肺的主要生理功能：（1）主氣、司呼吸：包括主一身之氣和呼吸之氣。肺主一身之氣，首先體現于氣的生成特別是

2、宗氣的生成；其次體現于對全身氣機具有調節(jié)作用。肺主呼吸之氣，指肺吸入清氣，呼出濁氣，實現體內外的氣體交換。（2）主宣發(fā)和肅降：肺主宣發(fā)的生理作用體現在三個方面：一是通過肺的氣化排出體內的濁氣；二是將脾所轉輸的津液和水谷精微，布散到全身，外達于皮毛，即“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛、若霧露之溉，是謂氣?！?；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調節(jié)腠理的開合，將津液化汗液排出體外。肺主肅降的生理作用體現在三個方面：一是吸入清氣；二是將清氣和精微向下布散；三是肅清肺和呼吸道內的異物，保持呼吸道的潔凈。（3）通調水道：“肺主行水”；“肺為水之上源”；（4）朝百脈，主治節(jié)：肺主治節(jié)，實際上是對肺的主要生理功能的高度概

3、括，它主要表現在四個方面：一是肺主呼吸；二是調節(jié)全身的氣機；三是輔助心臟推動和調節(jié)血液的運行；四是調節(jié)津液的輸布、運行和排泄。2、肺在志、在液、在體和在竅（1）在志為憂：憂和悲同屬肺志；（2）在液為涕：涕有潤澤鼻竅的作用；（3）在體和皮，其華在毛：（4）在竅為鼻：“鼻為肺之竅”；“喉為肺之門戶”；（三）脾1、脾的主要生理功能：（1）主運化：包括運化水谷和運化水液兩方面；運化水谷：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！薄捌⒅鳛槲感衅浣蛞赫咭病！边\化水液：脾虛生濕，脾為生痰之源（2）主升清：一是將水谷精微吸收并上輸于心肺頭目（3）主統(tǒng)血：實際

4、上是氣的固攝作用。2、脾在志、在液、在體和在竅（1）在志為思：思雖為脾志，但與心主神明有關，故有“思出于心，而脾應之?！敝f；（2）在液為涎：唾液中較清晰的稱作涎。（3）在體合肌肉，主四肢：“脾主身之肌肉?！薄爸勿舄毴￡柮??！保?）在竅為口，其華在唇：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”（四）肝1、肝的主要生理功能：（1）主疏泄：表現在四個方面；調暢氣機：有肝失疏泄和肝氣生發(fā)太過兩端病理變化。促進脾胃的運化功能：協(xié)調脾的升清和胃的降濁，分泌和排泄膽汁。調暢情志：是調暢氣機所派生出來的。對男子排精，女子月經的影響：主要是通過調理沖任二脈來實現。（2）主藏血：包括兩方面；貯藏血液：制約肝陽升發(fā)太過

5、；防止出血。調節(jié)血量：特別是外周血量。2、肝在志、在液、在體、在竅（1）在志為怒： （2）在液為淚：（3）在體合筋，其華在爪： “諸風掉眩，皆屬于肝”。（4）在竅為目：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”（五）腎1、腎的主要生理功能：（1）藏精，主生長、發(fā)育與生殖。（2）主水：指腎在津液的代謝過程中起著重要的作用。（3）主納氣：防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和?！?、腎在志、在液、在體、在竅：（1）在志為恐：恐為自知，驚為不自知。（2）在液為唾：唾液中較稠厚的部分稱作唾，唾為腎精所化。（年老之人）（3）在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)： “齒為骨

6、之余”“發(fā)為血之余”（4）在竅為耳及二陰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！倍?、六腑2膽的主要生理功能：貯存和排泄膽汁膽汁由肝之精氣所化生，泄于小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。膽汁的化生和排泄由肝主疏泄控制和調節(jié)。膽汁直接有助于消化，故為六腑之一，因膽本身并無傳化飲食物的功能，且藏精汁，與胃腸有別，故又屬奇恒之腑。3胃的主要生理功能（1）主受納、腐熟水谷：胃為太倉，胃為水谷之海；胃必須與脾的運化功能配合方能使水谷化為精微，以化生氣血津液。（2）主通降，以降為和：胃的通降作用還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸傳化糟粕的功能在內。4小腸的主要生理功能：（1）主受盛和化物：

7、“小腸者，受盛之官，化物出焉?！保?）泌別清濁：主要體現在三方面：一是將飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分；二是將水谷精微吸收把食物殘渣向大腸輸送；三是吸收大量的水液，故曰“小腸主液”。“利小便即所以實大便“5大腸的主要生理功能：傳化糟粕“大腸主津”，喜潤惡燥，否則便秘    6膀胱的主要生理功能：貯尿和排尿功能。膀胱的功能全賴于腎的氣化功能。7三焦的主要生理功能：三焦“有名而無形”、三焦為“孤府”。（1）主持諸氣，總司全身的氣機和氣化；（2）為水液運行之道路：三焦氣化。（3）上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點：上焦：“上焦如霧”、“心、肺”

8、0;   中焦：“中焦如漚”、“脾、胃”    下焦：“下焦如瀆”、“大、小腸、膀胱等” 三、奇恒之府1腦的主要生理功能：“腦為髓之海?！?.女子胞的主要生理功能：女子月經的來潮和胎兒的孕育主要有三方面的生理因素： 五、臟腑之間的關系1臟與臟之間的關系：（1）心與肺：主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關系。聯結心之搏動和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗氣”。（2）心與脾：主要表現在血液的生成和運行方面。（3）心與肝：心主血，肝藏血，故表現在血液和精神情志兩方面。（4）心與腎：主要是水火陰陽之間的關系?！?/p>

9、心腎相交”、“心腎不交”；腎的陽虛水泛，能上凌于心，而見水腫、驚悸等證，稱為“水氣凌心?！保?）肺與脾：主要表現于氣的生成和津液的輸布代謝兩方面：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器。”（6）肺與肝：主要表現在氣機的調節(jié)方面。肺主降而肝主升對于全身氣機的調暢是一個重要的環(huán)節(jié)。（7）肺與腎：主要表現于水液的代謝和呼吸運動兩方面。此外，肺與腎之間的陰液也是相互滋生的。（8）肝與脾：首先是肝的疏泄和脾的運化之間的相互影響；其次肝與脾在血的生成、貯藏機運行等方面有密切關系。（9）肝與腎：肝藏血，腎藏精，精血可以相互化生，故有“精血同源”、“肝腎同源”之說。（10）脾與腎：“脾陽根于腎陽”，脾為后天之本，腎為先

10、天之本。 2五臟與六腑之間的關系：實際上就是陰陽表里關系。（1）心與小腸：心火下移小腸，小腸有熱上炎于心。（2）肺與大腸：肺的肅降與大腸的傳導相互影響?！皻馓摫忝亍保?）脾與胃：概括為“脾為胃行其津液”。    “脾宜升則健，胃宜降則和。”    “太陰濕土得陽始運，陽明燥土得陰自安。”（4）肝與膽：膽汁的排泄與肝主疏泄有關；此外，肝主謀慮，膽主決斷。（5）腎與膀胱：膀胱的貯尿和排尿功能全賴于腎的氣化功能。 4.氣血津液一、氣1氣的生理功能：（1）推動作用：氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質。（2）溫煦作用：“

11、氣主煦之”、“血得溫則行，得寒則凝?！薄皻鈱嵳撸瑹嵋?；氣虛者，寒也?！保?）防御作用：“邪之所湊，其氣必虛?！保?）固攝作用：對血、津液等液態(tài)物質具有防止其無故流失的作用。（5）氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化。4氣的運動和運動形式：（1）氣機：氣的運動，稱作氣機。包括升、降、出、入四種。（2）氣機調暢：氣的升降出入運動之間的協(xié)調平衡稱作氣機調暢，如平衡失調，即叫“氣機失調”。氣機失調的表現形式有：氣機不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結、氣閉。5氣的分布與分類：（1）元氣：是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣以腎所藏的精氣為主，又賴后天水谷精氣的培育，通過三焦而

12、流行于全身。其主要功能是推動人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調節(jié)各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動。（2）宗氣：宗氣在胸中積聚之處，稱作氣海，又稱膻中。宗氣以清氣和谷氣為主要組成部分，其功能有二：一是走息道以行呼吸；二是冠心脈以行氣血。三是視、聽、言動等相關（3）營氣：是與血共行于脈中之氣，常常營血并稱。營氣主要來自水谷精氣之中的精華部分有營養(yǎng)和化生血液兩方面作用。（4）衛(wèi)氣：是運行于脈外之氣主要有水谷精氣之中的慓疾滑利部分組成。其主要功能有三：一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調節(jié)控制腠理開合、汗液排泄，維持體溫的相對恒定。 三、津液1津液的生成、輸布和排泄：津

13、液來源于水谷，津液的輸布和排泄主要通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。2津液的功能：滋潤和濡養(yǎng)的作用。 四、氣血津液之間的相互關系1氣和津液的關系：氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣，“吐下之余，定無完氣”2血和津液的關系：“津血同源”、衄家不可發(fā)汗“、”亡血家不可發(fā)汗”、“奪血者無汗，奪汗者無血” 5.經絡1十二經脈：（1）名稱：手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經和手少陰心經），手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經和手少陽小腸經），足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經和足少陰腎經），足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經和足太陽膀胱經）。（2）走向和交接規(guī)律：手三陰經從胸走手，與其相為表里的手三陽經交會；手三陽經從手走頭，與其同名的足三陽經交會；足三陽經從頭走足，與其相為表里的足三陰經交會；足三陰經從足走向腹、胸，與手三陰經交會。故相為表里的陰經與陽經在四肢部交接；同名的手足陽經在頭面部交接，手足陰經在胸部交接。 病因與發(fā)病1風邪的性質及致病特點：（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（2）風性善行而數變。（3）風為百病之長。5寒邪的性質及致病特點：（1）寒為陰邪，易傷陽氣。（2）寒性凝滯。（3）寒性收引。6暑邪的性質及致病特點：（1）暑為陽邪，其性炎熱。（2）暑性升散，耗氣傷津。（3）暑多挾實。（4）易擾心神。