靈樞·營衛(wèi)生會》2013(金)

1、靈樞靈樞 營衛(wèi)生會營衛(wèi)生會 題解及提要題解及提要 營，營氣；衛(wèi)，衛(wèi)氣；生，生成；會，營，營氣；衛(wèi)，衛(wèi)氣；生，生成；會，會合。本篇論述營衛(wèi)的生成、分布與運(yùn)會合。本篇論述營衛(wèi)的生成、分布與運(yùn)行規(guī)律，故名篇。還論述了三焦的部位行規(guī)律，故名篇。還論述了三焦的部位和功能等。和功能等。 目的要求目的要求1 1掌握營衛(wèi)的生成、分布、功能及運(yùn)行掌握營衛(wèi)的生成、分布、功能及運(yùn)行規(guī)律。規(guī)律。2 2熟悉熟悉“ “晝精夜眠晝精夜眠” ”與營衛(wèi)之氣的關(guān)系及與營衛(wèi)之氣的關(guān)系及其臨床意義。其臨床意義。3 3熟悉熟悉“ “奪血者無汗，奪汗者無血奪血者無汗，奪汗者無血” ”的道的道理。理。4.4.了解三焦的功能及與營衛(wèi)的關(guān)系。

2、了解三焦的功能及與營衛(wèi)的關(guān)系。 一、營衛(wèi)生成、分布、功能及運(yùn)行一、營衛(wèi)生成、分布、功能及運(yùn)行規(guī)律規(guī)律( (一一) )營衛(wèi)的生成：營衛(wèi)的生成： “ “人受氣于谷人受氣于谷清者為營，濁者為清者為營，濁者為衛(wèi)。衛(wèi)?！?” 1.1.營氣營氣-水谷中柔順、精專之性的物質(zhì)。水谷中柔順、精專之性的物質(zhì)。 2.2.衛(wèi)氣衛(wèi)氣-水谷中慓悍、滑疾之性的物質(zhì)。水谷中慓悍、滑疾之性的物質(zhì)。 ( (二二) ) 營衛(wèi)在體內(nèi)的分布：營衛(wèi)在體內(nèi)的分布： 營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休。營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休。 ( (三三) )營衛(wèi)的生理功能營衛(wèi)的生理功能： 營營氣氣水水谷谷之之精精氣氣行行于于脈脈中中化生血液化生血液營養(yǎng)全

3、身營養(yǎng)全身靈樞靈樞邪客邪客“榮（營）氣者，泌其津榮（營）氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑內(nèi)注五臟六腑”。衛(wèi)衛(wèi)氣氣水水谷谷之之悍悍氣氣行行于于脈脈外外溫養(yǎng)肌腠溫養(yǎng)肌腠抗御外邪抗御外邪散于胸腹腔散于胸腹腔溫養(yǎng)內(nèi)臟溫養(yǎng)內(nèi)臟。v靈樞靈樞 本藏本藏云：云：“衛(wèi)氣者，所以溫衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也”?！靶l(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。理致密矣?！?( (四四) )營衛(wèi)的運(yùn)行規(guī)律：營衛(wèi)的運(yùn)行規(guī)律： 陰陽相貫，如環(huán)無端。陰陽相貫，如環(huán)無端。 太陰主內(nèi)，太陽

4、主外。太陰主內(nèi)，太陽主外。 1 1、營氣循十二經(jīng)序運(yùn)行，、營氣循十二經(jīng)序運(yùn)行，日夜各行二十五周。日夜各行二十五周。2 2、衛(wèi)氣日行陽二十五周，、衛(wèi)氣日行陽二十五周，夜行于陰二十五周。夜行于陰二十五周。 ( (五五) )營衛(wèi)的會合：營衛(wèi)的會合： 夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。 衛(wèi)氣與寤寐的關(guān)系衛(wèi)氣與寤寐的關(guān)系 出行于陽（體表）出行于陽（體表）-寤（精、醒寤（精、醒) ) 衛(wèi)氣衛(wèi)氣 入行于陰（體內(nèi)）入行于陰（體內(nèi)）-寐（瞑）寐（瞑） 討論討論 1 1人體生命節(jié)律的變化和意義。人體生命節(jié)律的變化和意義。v人體生命節(jié)律人體生命節(jié)律v 人體生物節(jié)律是指體力節(jié)律、情緒節(jié)律

5、人體生物節(jié)律是指體力節(jié)律、情緒節(jié)律和智力節(jié)律。由于它具有準(zhǔn)確的時間性，因和智力節(jié)律。由于它具有準(zhǔn)確的時間性，因此，也稱之為人體生物鐘。此，也稱之為人體生物鐘。v 人從他誕生之日起，直至生命終結(jié)，其人從他誕生之日起，直至生命終結(jié)，其自身的體力、情緒和智力都存在著由強(qiáng)至弱、自身的體力、情緒和智力都存在著由強(qiáng)至弱、由弱至強(qiáng)的周期性起伏變化。人們把這種現(xiàn)由弱至強(qiáng)的周期性起伏變化。人們把這種現(xiàn)象稱作生物節(jié)律，或生物節(jié)奏、生命節(jié)律等。象稱作生物節(jié)律，或生物節(jié)奏、生命節(jié)律等。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是生物體內(nèi)存在著生物產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是生物體內(nèi)存在著生物鐘，它自動地調(diào)節(jié)和控制著人體的行為和活鐘，它自動地調(diào)節(jié)和控

6、制著人體的行為和活動。動。 二、營衛(wèi)與睡眠的關(guān)系二、營衛(wèi)與睡眠的關(guān)系 ( (一一) ) 少壯之人不晝暝的原因：少壯之人不晝暝的原因： 營衛(wèi)運(yùn)行通暢，氣血充盛肌肉滑利營衛(wèi)運(yùn)行通暢，氣血充盛肌肉滑利-晝晝精夜暝精夜暝。 氣血盛，肌肉滑利氣血盛，肌肉滑利 晝暢行于陽晝暢行于陽精精 氣道通氣道通-營衛(wèi)遠(yuǎn)行正常營衛(wèi)遠(yuǎn)行正常 夜盡入于陰夜盡入于陰暝暝少少壯壯( (二二) )老人之不夜眠的原因：老人之不夜眠的原因： 氣血不足，肌肉枯瘦，營衛(wèi)運(yùn)行失其常氣血不足，肌肉枯瘦，營衛(wèi)運(yùn)行失其常度度-晝不精，夜不眠晝不精，夜不眠。 氣血衰，肌肉枯，氣道澀氣血衰，肌肉枯，氣道澀 晝不全出于陰晝不全出于陰- - 營氣衰營氣

7、衰 不精不精 五臟之氣相博，衛(wèi)氣內(nèi)擾五臟之氣相博，衛(wèi)氣內(nèi)擾 夜不全入于陰夜不全入于陰- - 少衛(wèi)氣少衛(wèi)氣 不暝不暝老老者者 ( (三三) ) 提示調(diào)和營衛(wèi)對治療失眠證的提示調(diào)和營衛(wèi)對治療失眠證的意義。意義。 討論討論 1 1調(diào)和營衛(wèi)的代表方桂枝湯的應(yīng)用。調(diào)和營衛(wèi)的代表方桂枝湯的應(yīng)用。 三、營衛(wèi)與三焦關(guān)系三、營衛(wèi)與三焦關(guān)系 ( (一一) )營衛(wèi)所出的基本論點(diǎn)營衛(wèi)所出的基本論點(diǎn) 1 1 營出于中焦。營出于中焦。 2 2 衛(wèi)出于下焦。衛(wèi)出于下焦。 衛(wèi)氣之根源在于下焦，衛(wèi)氣之根源在于下焦， 滋養(yǎng)化生于中焦，滋養(yǎng)化生于中焦， 宣發(fā)布散于上焦。宣發(fā)布散于上焦。 3 3營氣運(yùn)行規(guī)律。營氣運(yùn)行規(guī)律。 ( (二

8、二) ) 上焦部位與功能上焦部位與功能 衛(wèi)氣功能，衛(wèi)氣功能， 營氣運(yùn)行規(guī)律營氣運(yùn)行規(guī)律 ( (三三) )漏泄的機(jī)理漏泄的機(jī)理 皮膚不密，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪所傷，汗皮膚不密，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪所傷，汗泄如漏。泄如漏。 1 1、出于面、出于面 2 2、出于背、出于背 3 3、出于身半、出于身半( (四四) )營氣與中焦。營氣與中焦。 中焦受氣，中焦受氣， 化而為血，化而為血， 以奉生身。以奉生身。 ( (五五) )血汗同源。血汗同源。1 1奪血者無汗，奪汗者無血。奪血者無汗，奪汗者無血。 血汗的關(guān)系：血汗的關(guān)系： 生理方面生理方面 病理方面病理方面2 2治療上的意義。治療上的意義。v “衄家不可汗衄家不可

9、汗”v “瘡家不可汗瘡家不可汗”v “亡血家不可發(fā)汗亡血家不可發(fā)汗”( (六六) )下焦的主要功能。下焦的主要功能。 濟(jì)泌別汁，濁者從大腸而傳下，清者滲濟(jì)泌別汁，濁者從大腸而傳下，清者滲入膀胱。入膀胱。v 包括肝，腎，小腸，大腸，膀胱以及男女生殖器官；它的主要功能是傳化水谷糟粕，排泄二便，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳道也 ( (七七) )三焦功能：三焦功能： 1 1上焦如霧：上焦心肺宣發(fā)布散精微上焦如霧：上焦心肺宣發(fā)布散精微之氣的功能。之氣的功能。 2 2中焦如漚：中焦脾胃腐熟水谷，吸中焦如漚：中焦脾胃腐熟水谷，吸收精微的功能。收精微的功能。 3 3下焦如瀆：下焦腎和膀胱排泄水液下焦如瀆：下焦腎和膀胱排泄水液的功能。的功能。 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題1 1、詞解：太陰主內(nèi)，太陽主外，營出中、詞解：太陰主內(nèi)，太陽主外，營出中焦，衛(wèi)出下焦，奪血者無汗，奪汗者無焦，衛(wèi)出下焦，奪血者無汗，奪汗者無血，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，血，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，濟(jì)泌別汁。濟(jì)泌別汁。2 2、背誦：、背誦：“ “人受氣于谷人受氣于谷分為晝夜。