人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)

1、人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)緒論解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)及而和軸1、標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)：身體直立、兩眼向正前方平視、上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并攏。2、方位術(shù)語(yǔ)：上和下、前和后、內(nèi)側(cè)和外側(cè)、內(nèi)和外、淺和深。3、而和軸：矢狀而、冠狀而、水平而、矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。第一篇細(xì)胞和基本組織第一章細(xì)胞細(xì)胞是一切生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)。一、細(xì)胞膜1、電鏡下觀察分為內(nèi)、中、外三層結(jié)構(gòu)。2、主要功能是維持細(xì)胞的完整性，保持一定的細(xì)胞形態(tài)，進(jìn)行物質(zhì)交換。二、細(xì)胞核細(xì)胞核由核膜、核仁、核基質(zhì)和染色質(zhì)四部分構(gòu)成。三、細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)包括細(xì)胞液、細(xì)胞器、細(xì)胞討架和包含物。第二章上皮

2、組織一、一般特點(diǎn)：1、細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密。2、上皮細(xì)胞有極性。3、上皮組織內(nèi)一般無(wú) 血管。4、上皮組織內(nèi)分布著豐富的神經(jīng)末梢。二、上皮組織的分類：（一）被覆上皮1、分類 單層上皮：?jiǎn)螌颖馄缴掀ぁ螌恿⒎缴掀?、單層柱狀上皮和假?gòu)?fù)層纖毛柱狀 上皮。復(fù)層上皮：復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮和變移上皮。（1）皮：分布于心臟、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮。（2）皮：分布于胸膜、腹膜和心包膜等處的單層扁平上皮。2、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)（1）離而上：微絨毛、纖毛。（2）而：緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接。（3）基底而：基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶。（二）腺上皮和腺1、有腺細(xì)胞構(gòu)成的上皮稱為腺上皮。2、由腺上皮構(gòu)成的結(jié)構(gòu)

3、稱為腺。3、人體的腺體分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺。第三章結(jié)締組織分類：固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織、血液。一、疏松結(jié)締組織（-）細(xì)胞1、成纖維細(xì)胞：產(chǎn)生纖維和基質(zhì)2、巨噬細(xì)胞：具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力3、漿細(xì)胞：核成車輪狀，來(lái)源于B細(xì)胞，具有產(chǎn)生抗體，參與機(jī)體的體液免疫4、肥大細(xì)胞：參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)5、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（二）細(xì)胞間質(zhì)1、纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維2、基質(zhì)：基質(zhì)中還含有由血管中滲出的液體，稱組織液。二、致密結(jié)締組織三、網(wǎng)狀組織四、脂肪組織五、軟計(jì)1、透明軟卄：主要分布于關(guān)節(jié)、呼吸道和肋軟件等處。2、纖維軟骨：分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)盤和恥肯聯(lián)合。3、彈性軟骨：分布于耳闊

4、、外耳道、會(huì)厭和喉軟丹。六、骨組織和骨七、血液和血細(xì)胞的發(fā)生（一）血液的組成及血細(xì)胞的正常值血液：血細(xì)胞 紅細(xì)胞 男性（4.0-5.5）x1031女性（3. 5-5.0） xlO/L白細(xì)胞粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞0. 50-0. 70（4. 0-10. 0） X107L嗜酸性粒細(xì)胞 0. 05-0. 5嗜堿性粒細(xì)胞0-0. 0075無(wú)粒細(xì)胞：淋巴細(xì)胞0. 2-0. 4單核細(xì)胞0. 01-0. 08血小板:（100-300） X107LI血漿：呈淡黃色的液體。約90%為水，其余為白蛋白、球蛋白、纖維蛋 白原、酶、激素、糖類、維生素、無(wú)機(jī)鹽及代謝產(chǎn)物等。血淸：從血漿中除去纖維蛋白原后所形成的淡黃色液體為

5、血淸。（二）各類血細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能名稱 比較紅細(xì)胞白細(xì)胞血小 板粒細(xì)胞無(wú)粒細(xì)胞中性粒 細(xì)胞嗜酸性粒 細(xì)胞嗜堿性粒 細(xì)胞淋巴細(xì) 胞單核細(xì)胞形態(tài)雙而微凹圓 盤狀直徑7. 5微米球形直 徑 10-12 微米球形直徑10-12微米球形直徑10-15 微 米圓形或 橢圓形 直徑6-16 微 米圓形或卵 圓形直經(jīng) 14-20 微 米雙而 微凸 的圓 盤狀 直徑 2-4微 米細(xì)胞 核無(wú)桿狀或 分2-5 葉分兩葉S形或不 規(guī)則形圓形、染 成深藍(lán) 色腎形、蹄 鐵形或不 規(guī)則形細(xì)胞 質(zhì)大量血紅蛋白男：120-160g/女：110-150g/L顆粒細(xì) 小，染 成淡紫 紅色顆粒粗大 均勻，染成 橘紅色顆粒大小 不等

6、，染 成紫藍(lán)色很少，染 成天藍(lán) 色多，染成 注灰藍(lán)色功能攜帶氧和二 氧化碳吞噬異 物吞噬抗原 抗體復(fù)合 物，殺傷寄 生蟲(chóng)抗凝血， 參與過(guò)敏 反應(yīng)參與免 疫反應(yīng)有吞噬能 力，參與 免疫反應(yīng)止血， 凝血第四章肌組織（-）肌組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分類1、特點(diǎn)（1）由細(xì)長(zhǎng)呈纖維狀的肌細(xì)胞構(gòu)成。肌細(xì)胞又稱肌纖維，肌纖維的細(xì)胞 膜又稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。（2）肌漿內(nèi)含有大疑的肌原纖維。（3）肌纖維具有收縮性。2、分類平滑肌骨骼肌心肌肌節(jié)：相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維。是肌原纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 等于1/2明帶+1個(gè)暗帶+1/2明帶，由粗、細(xì)肌絲構(gòu)成。（二）平滑肌、計(jì)骼肌、心肌的比較平滑肌竹骼肌心肌分布內(nèi)

7、臟、血管壁附于計(jì)骼心臟形狀長(zhǎng)梭形細(xì)長(zhǎng)圓柱狀短柱狀分支成網(wǎng)細(xì)胞核1個(gè)，長(zhǎng)橢圓形，位 于細(xì)胞中央多，扁橢圓形，位 于肌膜深面1-2個(gè)，卵圓形， 位于細(xì)胞中央橫紋無(wú)有，明顯有，較明顯閏盤無(wú)無(wú)有肌漿網(wǎng)及橫小管無(wú)發(fā)達(dá)，形成三聯(lián)體不發(fā)達(dá)，二聯(lián)體神經(jīng)支配不隨意隨意不隨意第五章神經(jīng)組織神經(jīng)組織：神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）：能接受刺激，傳導(dǎo)沖動(dòng)。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：具有支持，保護(hù)等功能。一、神經(jīng)元1、神經(jīng)元的分類（1）按形態(tài)分：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元（2）按功能分：感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神 經(jīng)元）、中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）2、神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞體多種多樣，大小不一，

8、圓形、梭形、星形等大而圓，位于細(xì)胞 中央，核仁明顯多種細(xì)胞器，以及尼 氏體、神經(jīng)原纖維突起樹(shù)突多個(gè)，呈樹(shù)枝狀有尼氏體和神經(jīng)原纖 維軸突只有一個(gè)，長(zhǎng)短不一無(wú)尼氏體二、突觸1、定義：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)。2、分部：電鏡下突觸可分為三部分：即突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜。三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞部位種類功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質(zhì)細(xì)胞在物質(zhì)交換中起媒介作用少突膠質(zhì)細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中形成神經(jīng)纖維的髓鞘小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬功能周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膜細(xì)胞（施萬(wàn) 細(xì)胞）在周囤神經(jīng)系統(tǒng)中形成神經(jīng)纖維的髓鞘和神經(jīng) 膜四、神經(jīng)纖維1、定義：由神經(jīng)元的長(zhǎng)突起及其周圍的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。2、分類：有髄神經(jīng)纖維：突起外包髓鞘及神經(jīng)

9、膜且呈階段性，節(jié)與節(jié)之間 稱郎氏結(jié)°無(wú)髓神經(jīng)纖維：無(wú)斷鞘。五、神經(jīng)末梢1、定義：周圍神經(jīng)纖維在其他組織或器官內(nèi)的終末部分。2、分類：（1）感覺(jué)神經(jīng)末梢：游離神經(jīng)末梢：痛覺(jué)。有被囊的神經(jīng)末梢：觸覺(jué)小體：觸覺(jué)。環(huán) 層小體：壓覺(jué)。肌梭：肌張力。（2）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢：運(yùn)動(dòng)終板（神經(jīng)肌突觸）：結(jié)構(gòu)似突觸。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢第二篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一章總論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由廿、計(jì)連結(jié)和計(jì)骼肌三部分組成。一、#1、骨的分類（1）按部位分：軀干卅、顱骨、四肢卄。（2）按形態(tài)分：長(zhǎng)丹、短計(jì)、扁骨、不規(guī)則討。2、骨的構(gòu)造（1）卄質(zhì)：計(jì)密質(zhì)、件松質(zhì)。（2）骨船：紅鬥髄、黃卄髓。（3） 骨膜。二、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)1、基

10、本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)而、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。2、輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、半月板。第二章丹和計(jì)連結(jié)第一節(jié)軀干竹及其連結(jié)1、軀干竹的組成（1）椎卄：頸椎7,胸椎12,腰椎5,紙計(jì)1,尾廿1。（2）胸骨（3）肋2、脊柱（1）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓：椎弓根：上切跡、下切跡。相鄰椎竹的上下切跡圍成椎間孔。椎弓板突起：棘突（1個(gè)），橫突（1對(duì)），上關(guān)節(jié)突（1對(duì)），下關(guān)節(jié)突（1對(duì)）。 椎孔：由椎體和椎弓圍成，串接成椎管，容納脊髓。（2）椎骨的連接椎間盤：由位于中央的髓核和周圍的纖維環(huán)構(gòu)成，屬直接連接，纖維環(huán)后部較薄弱。 韌帶：長(zhǎng)韌帶：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶。短韌帶：棘間韌帶、黃韌帶。關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)、寰

11、枕關(guān)節(jié)。（3）脊柱的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)形態(tài)：前而觀：椎體自上而下增大，牴骨以下一一變小。后而觀：棘突形成縱箱，局背正中。側(cè)面觀：四個(gè)生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、紙曲。（4）胸廓組成：胸椎12塊，胸骨1塊，肋12對(duì)。功能：支持、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng)。能骨：胸肯柄：上緣有頸靜脈切跡。胸計(jì)體：柄體交界處為胸竹角，平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋討的標(biāo)志。劍突胸解的形態(tài)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈圓錐狀，上窄下寬，前后徑略小，有上下兩口。上口：較小，由第一胸椎、第一肋和胸計(jì)頸靜脈切跡圍成。下口：較大，由第十二胸椎、第十二、十一肋和肋弓、劍突圍成。肋間隙：位于上下肋之間，由肋間肌封閉。運(yùn)動(dòng)：參與呼吸，上提吸氣下降呼氣。（5）軀干樸

12、的卄性標(biāo)志：第七頸椎棘突，胸、腰椎棘突，頸靜脈切跡，胸丹角，肋，肋間隙。第二節(jié)顱骨及其連結(jié)一、顱的組成分部名稱成對(duì)不成對(duì)腦顱（8塊）頂骨額卅額皆、篩骨、蝶骨、枕骨而顱（15塊）上頜席、頹秤.鼻供、肋骨、額卄.下鼻甲竹下頜骨、舌檸、犁件二、顱的整體觀1、顱蓋的形態(tài)頂而：（1）冠狀縫一一額秤與頂計(jì)之間（2）矢狀縫一一左右頂卄之間（3）人字縫一一頂枕件之間新生兒顱的特征：顱骨尚未完全供化，形成顱囪，前閔：1歲半閉合；后岡：岀生后不久閉合。2、顱底內(nèi)而部位主要結(jié)構(gòu)顱前窩中部有篩板、篩孔、兩側(cè)構(gòu)成眶的上壁顱中窩蝶鞍、垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔顱后窩枕卄大孔、舌下神經(jīng)管、橫竇溝、乙狀竇溝

13、.頸靜脈孔、內(nèi)耳門3、顱的側(cè)而外耳門、傾弓、師窩、翼點(diǎn)、額下窩。翼點(diǎn)：位于顓窩內(nèi)側(cè)壁額、頂、頒、蝶四供相連接部。計(jì)質(zhì)薄弱、內(nèi)有血管通過(guò)。4、顱的前而（1）眶：似四棱錐形眶：眶尖，視神經(jīng)管眶緣：眶上緣眶上孔；眶下緣一一眶下孔。四壁：上壁一一薄與顱前窩相鄰：下壁一一上頜骨：內(nèi)側(cè)壁一一淚囊窩、鼻淚管：外側(cè)壁一一較厚，有 眶上、下裂。（2）骨性鼻腔兩口：前口一一梨狀孔；后口一一鼻后孔。鼻中隔外側(cè)壁：上、中、下鼻甲和三個(gè)鼻道。（3）鼻旁竇：蝶竇、額竇、篩竇、上頜竇。三、顱的連結(jié)顱卄間多以致密結(jié)締組織、軟恃相連結(jié)，只有下頜骨和師it形成額下頜關(guān)節(jié)。第三節(jié)附肢骨及其連結(jié)一、上肢it1、上肢卄的組成：肩胛卄、

14、鎖竹、肱計(jì)、尺卄、腦件、腕骨（近側(cè)列：舟、月、三角、豆；遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀、鉤）、掌計(jì)、指卄2、上肢骨的連結(jié)組成形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂、朧骨 頭肱竹頭大，關(guān)節(jié)盂??；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下部 最薄弱：麥內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)各種形式的運(yùn) 動(dòng)肘關(guān)節(jié)肱肯下端、尺 撓骨上端構(gòu)成三個(gè)子關(guān)節(jié)（肱撓關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、撓尺 近側(cè)關(guān)節(jié)）：關(guān)節(jié)囊前后松弛、兩側(cè)緊張；肱丹 內(nèi)、外上礫，尺檸鷹嘴，屈肘時(shí)呈等腰三角形， 伸肘時(shí)在一條直線上屈和伸腕關(guān)n尺撓骨下端 和手舟丹、月 竹、三角骨關(guān)節(jié)囊松弛，四周有韌帶加強(qiáng)屈伸、收展、 和環(huán)轉(zhuǎn)二、下肢件1、下肢股的組成慨計(jì)（韜計(jì)、坐竹、恥丹）、股卄、脛秤、腓丹、跚竹（跟計(jì)、距計(jì)、

15、足舟件、內(nèi)中外楔丹、曬丹）、跖 骨、趾骨。2、下肢股的連結(jié)（1）計(jì)盆：由紙計(jì)、尾丹和左、右酩件連結(jié)而成，具有保護(hù)計(jì)盆腔內(nèi)的臟器和傳遞重力等功能。界線：由紙骨的岬、弓狀線、恥骨梳和恥竹聯(lián)合的上緣依次連結(jié)而成，界線以上為大骨盆，界限以下 為小竹盆。小11盆的內(nèi)腔稱盆腔（2）腹關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)噬關(guān)節(jié)張臼、股丹頭關(guān)節(jié)而頭大窩深，關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，前壁有強(qiáng) 大骼計(jì)韌帶；關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股卄頭韌帶屈伸、收展、旋 轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)股骨下端、濮 計(jì)、脛卄上端關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，前壁有離什、離韌帶：關(guān)節(jié) 腔內(nèi)有前后交叉韌帶，內(nèi)外側(cè)板月板屈、伸，輕度旋 轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)脛骨腓骨下 端、距骨關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱而松弛，內(nèi)

16、外側(cè)有韌帶加強(qiáng)背屈（伸），跖屈（屈）第三章肌1、肌的分類：肌分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌、輪匝肌。2、肌的結(jié)構(gòu)：（1）、基本結(jié)構(gòu)：肌腹、肌腱。（2）輔助結(jié)構(gòu):筋膜、滑膜囊、滑膜鞘。3、軀干?。海?）、背?。盒狈郊?、背闊肌（2）、頸?。盒劓i乳突肌，位于頸闊肌深而。起點(diǎn)：胸卄柄、鎖骨的胸廿端。止點(diǎn)：乳突作用：一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。（3）、胸肌：胸大肌、胸小肌、肋間肌。（4）、隔:形態(tài)：向上隆起呈穹隆狀的扁肌。位置：胸、腹腔之間。起止：起自胸廓下口及其附近討而，止于中心腱。作用：重要呼吸肌。收縮：隔肌向下一-吸氣：舒張：隔肌上升恢復(fù)原位-一呼氣。 主動(dòng)脈裂孔：有主動(dòng)脈

17、通過(guò)隔的三個(gè)裂孔：食管裂孔：有食管通過(guò)腔靜脈孔：有下腔靜脈通過(guò)（5）、腹?。?前壁：腹直肌 r腹外斜肌 前外側(cè)壁：（由外向內(nèi)）3 腹內(nèi)斜肌I腹橫肌后壁：腰方肌（6）、腹部局部結(jié)構(gòu)：腹股溝韌帶：由腹外斜肌腱膜下緣增厚形成，連于儁前上棘與恥竹結(jié)節(jié)之間。腹股溝管：位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方。是疝的易發(fā)部位。男性有精索通過(guò)，女性有子宮圓韌 通過(guò)。內(nèi)口一深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處。外口一淺環(huán)，位于恥件結(jié)if的外上方。4、頭肌：頭肌而?。ū砬榧。褐饕烧眍~肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌等 咀嚼肌：咬肌、顓肌5、上肢肌:（1）肩?。喝羌。浩瘘c(diǎn)鎖樸外側(cè)、肩蜂、肩岬岡；止點(diǎn) 肱骨三角肌粗隆；作用 肩關(guān)節(jié)外展。（2）臂?。呵叭簴V二頭肌長(zhǎng)頭起于關(guān)節(jié)盂的下方，短頭起于喙突。止點(diǎn)撓竹粗隆作用屈肘關(guān) 節(jié)、屈肩、前臂旋后后群肱三頭肌止點(diǎn)尺骨鷹嘴作用伸肘關(guān)節(jié)（3）前臂肌前群淺層：肱撓肌、旋前圓肌、撓側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、尺側(cè)腕屈肌深層：拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌、旋前方肌后群淺層：撓側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、撓側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌深層：旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、食指伸?。?）手肌 外側(cè)群一一魚際：拇指內(nèi)收、外展、屈和對(duì)掌中間群一一蚓狀肌、卅間肌內(nèi)側(cè)群一一小魚際：小指屈、外展6、下肢?。?）酸肌前群：昭腰肌止點(diǎn)一一股骨