輕松學(xué)習(xí)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)ppt課件

1、輕松學(xué)習(xí)輕松學(xué)習(xí) 講解內(nèi)容 一、心電圖的概念 二、心電圖的傳導(dǎo)系統(tǒng)及傳導(dǎo)過(guò)程 三、心電圖的導(dǎo)聯(lián)銜接 四、正常心電圖 五、心律失常的概念 七、輕松學(xué)習(xí)心律失常的四字口訣 六、幾種常見(jiàn)心律失常的心電圖表現(xiàn)心電圖 是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。心臟傳導(dǎo)線路心臟傳導(dǎo)線路心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)組織話實(shí)際心臟就像醫(yī)院，竇房結(jié)是院長(zhǎng)，房室結(jié)是中層指點(diǎn)，比如護(hù)士長(zhǎng)，心房為后勤保證部門(mén)，而心室是臨床科室醫(yī)護(hù)人員，所以，竇房結(jié)，心房、房室結(jié)發(fā)生病變，對(duì)心臟影響不大，但醫(yī)護(hù)人員發(fā)生病變就會(huì)影響整個(gè)心臟功能。但 要強(qiáng)調(diào)的是，心臟的指點(diǎn)人，是靠它的勞動(dòng)才干即心臟的自律性所決議的，因此，正常

2、情況下，由于竇房結(jié)的自律性最高，所以心臟的指點(diǎn)是竇房結(jié)。心電傳導(dǎo)過(guò)程心電傳導(dǎo)過(guò)程 正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出激正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出激動(dòng)，循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳，先后動(dòng)，循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將引起一系列的電位改動(dòng)，形故意電圖上相引起一系列的電位改動(dòng)，形故意電圖上相應(yīng)的波形。應(yīng)的波形。怎樣做心電圖 患者平躺 肌肉放松 導(dǎo)聯(lián)放對(duì) 電極貼緊V1:胸骨右緣第四肋間 V2:胸骨左緣第四肋間 V3:V2與V4連線中點(diǎn) V4:左鎖中

3、線第五肋間 V5:左腋前線與V4程度 V6:左腋中線與V4程度 二、正常心電圖一波形和時(shí)限的丈量走紙速度：25mm/s電壓：10mm/mV 橫小格：1mm=0.04s縱小格：1mm=0.1mV正常心電圖綜合波、間期和段的圖解正常心電圖綜合波、間期和段的圖解正常心電圖綜合波、間期和段的圖解正常心電圖綜合波、間期和段的圖解正常心電圖綜合波、間期和段的圖解正常心電圖綜合波、間期和段的圖解.QRS.QRS波群波型：波群波型： 電壓和時(shí)限：正常Q電壓1/4R；時(shí)限100次/分，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)于興奮、運(yùn)動(dòng)、感染、貧血、甲亢等緣由。 心電圖特點(diǎn)： 1、竇性P波 2、PR：0.12S0.20s； 3、

4、PP間期之差0.12S 4、P波頻率：成人100次/分竇性心動(dòng)過(guò)緩 成年人竇性心律頻率0.12s，ST-T與QRS波群主波方向相反，心室率150200次/分，心律根本規(guī)那么三、心律失常三室性心律失常3.心室撲動(dòng)P-QRS-T波全部消逝，成均勻銜接的大動(dòng)搖。心室率2OO25O次/分三、心律失常三室性心律失常4.心室顫抖P-QRS-T波全部消逝，代之以形狀、振幅、節(jié)律多變的紊亂顫抖波。心室率2OO5OO次/分。三、心律失常四房室傳導(dǎo)阻滯1. 一度AVB P-R間期0.20s， P-R間期相等，一切激動(dòng)均下傳三、心律失常四房室傳導(dǎo)阻滯2.二度AVB二度型AVB:P-R間期恒定，QRS波群漏搏可間歇出

5、現(xiàn)常見(jiàn)房室傳導(dǎo)比例2:1、3:1、4:3、5:4三、心律失常四房室傳導(dǎo)阻滯3.三度AVBP波與QRS波無(wú)關(guān)， P波遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于QRS波群數(shù)P-P間期R-R間期六、病態(tài)竇房結(jié)綜合征六、病態(tài)竇房結(jié)綜合征 概念：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律概念：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常，常同時(shí)合并心房自律性異常，部分患者同心律失常，常同時(shí)合并心房自律性異常，部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能妨礙。時(shí)有房室傳導(dǎo)功能妨礙。臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心腦等臟器供臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心腦等臟器供血缺乏的病癥，如發(fā)作性頭暈、黑矇、乏力等，嚴(yán)重血缺乏的病癥，如發(fā)作性頭暈、黑矇、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。者可發(fā)生暈厥。心電圖表現(xiàn)u繼續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩50次/分以下；u竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯；u竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯；u心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速