普通外科分類模擬題27含答案

1、普通外科分類模擬題27AI型題1. 有關(guān)MOF發(fā)病基礎(chǔ)的敘述，下列正確的是A. 嚴(yán)重的損傷，如大面積燒傷和大手術(shù)B. 嚴(yán)重的急腹癥，如出血性壞死性胰腺炎C. 腹外其他部位的化膿性病變，如膿毒血癥D. 心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、產(chǎn)后大出血等E. 以上都是答案：E2. 對于ALI/ARDS患者，機械通氣的原則不正確的是A. 選用容量控制的通氣模式B. 選用小 VT（46mlkg）C. 根據(jù)壓力-容量曲線選擇最佳PEEPD. 通氣在"高-低位反折點之間進(jìn)行E. 機械通氣過程中監(jiān)測血氣變化，及時調(diào)節(jié)答案:A3. 急性腎衰竭無尿期的治療原則，下列錯誤的是A. 控制入水量，以"量出為入，宇少

2、勿多為原則B. 高蛋白、高熱量、高維生素飲食C. 應(yīng)用促進(jìn)蛋口質(zhì)合成的激素D. 積極防治感染E. 積極糾正水、電解質(zhì)失調(diào)及酸中毒答案：B4. 關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列錯誤的是A. 少尿不明顯B. 癥狀輕C. 多發(fā)生于大手術(shù)后D. BUN及Cr進(jìn)行性升高E. 預(yù)后較少尿型腎衰竭差答案：E5. 有關(guān)ARDS的敘述，下列不正確的是A. 急性進(jìn)行性低氧血癥B. 迅速出現(xiàn)C02潴留C. 肺順應(yīng)性降低D. X線片肺紋理增加，斑片狀陰影E. 般給氧方法不能糾正缺氧答案:B6. 關(guān)于MODS患者氧供和氧耗的敘述，下列不正確的是A. 可能存在氧供不足B. 可能存在氧耗增加C. 可能同時存在氧供不足和氧耗增加

3、D. 可能同時存在氧供不足和氧利用障礙E. 若提高氧供，氧耗增加表明MODS處于較難救治階段答案：E7. 急性腎衰竭少尿期發(fā)生水中毒的常見原因為A. 內(nèi)生水過多B. 鈉潴留C. 低蛋t血癥D. 不適當(dāng)輸入過多水分E. 抗利尿激素增加答案：D8. 診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的是A. 心電描述B. X線胸片上廣泛片狀陰影C. 肺部聽診有啰音D. 般吸氧療法無效E. 血氣分析為低氧血癥答案：E9. 治療高血鉀癥，下列哪種方法不正確A. 10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈注入B. 5%碳酸氫鈉靜脈注入C. 25g葡萄糖與5U胰島素靜脈滴入D. 口服鈣離子交換樹脂E. 10%高滲鹽水緩慢靜脈注入，與鉀交

4、換答案：E10. 創(chuàng)傷失血性休克患者，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是A. 感染B. 缺血缺氧性肝細(xì)胞損害C. 應(yīng)激反應(yīng)D. 全身炎癥反應(yīng)綜合征E. 內(nèi)毒素血癥答案:B11. 左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出A. 肺淤血繼續(xù)存在B. 肺水腫繼續(xù)存在C. 肺淤血減輕D. 肺淤血合并體循環(huán)淤血E. 肺循環(huán)和體循環(huán)恢復(fù)正常答案：C12. 多系統(tǒng)器官衰竭必須是A. 三個系統(tǒng)或（和）器官的急性功能衰竭B. 個系統(tǒng)的兩個器官的急性功能衰竭c.個系統(tǒng)的三個器官的急性功能衰竭D. 個系統(tǒng)或（和）器官為另一個系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因E. 個以上系統(tǒng)或（和）器官在急性疾病過程中相繼發(fā)生急性功能障礙答案:E13. 下列

5、哪些原有疾病遭受急性損害后更易發(fā)生IvloDSA. 慢性器官病變?nèi)绺斡不⒙阅I病B. 免疫功能低下，糖尿病，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良C. 錯誤的輸血D. 長期應(yīng)用抗癌藥物E.以上都是答案：E14. DIC治療下列正確的是A. 首先治療DIC,然后處理原發(fā)病B. 對早期疑似DIC可用肝素治療C. 一經(jīng)確診為DIC,應(yīng)立即行抗凝治療D. 在DlC早期應(yīng)使用抗纖溶藥物治療E. DIC后期禁用肝素治療答案：C15. ARDS患者形成肺水腫的主要機制是A. 肺血管收縮、肺動脈高壓形成B. 肺微血管內(nèi)靜水壓升高C. 血液中膠體滲透壓降低D. 肺淋巴回流障礙E. 肺泡-毛細(xì)血管膜損傷答案：EA2型題1. 某肝病患者

6、，半個月來出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果昧，近3天來呈嗜睡狀，但 可喚醒，其癥狀屬A. 肝性腦病0度B. 肝性腦病回度C. 肝性腦病0度D. 肝性腦病回度E.不屬肝性腦病答案：C2. 某患者創(chuàng)傷后休克30小時，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲 尿液IOOmIo為確定是否為急性腎衰竭，應(yīng)作何檢查A. 中心靜脈壓測定B. 尿鈉測定C. 血細(xì)胞比容D. PSP試驗E. 血常規(guī)答案：B3. 一出血性休克患者術(shù)后24小時一直無尿，使用咲塞米無效，以后補液方案應(yīng) 為A. 口服山梨醇導(dǎo)瀉B. 3天內(nèi)限制液體入量C. 隨意口服補液D. 每天靜脈給予液體2000-250OmlE. 按"顯

7、性失水+非顯性失水-內(nèi)生水"公式補液答案：E4. 男性，62歲。肝衰竭患者，下列治療措施不適宜的是A. 靜滴葡萄糖B. 靜滴脂肪乳C. 靜滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）D. 靜滴左旋多巴E. 口服中硝I坐答案：B5. 男性，36歲。因左肱骨及股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血 500ml,上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為A. 胃穿孔B. 應(yīng)激性潰瘍C. 十二指腸潰瘍出血D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血E. 胃癌出血答案：B6. 女性，44歲。腎衰竭，尿量<200ml24h°急查血尿素M>25mmolL,血肌 酊>442molL,血清鉀>6.5

8、mmolL,經(jīng)一般處理不見改善，以下最有效的治療 措施是A. 立即控制入水量B. 立即靜脈滴注咲塞米C. 立即采取透析療法D. 25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注E. 大劑量激素+咲塞米靜脈推注答案：C7. 一礦工因在工作時塌方，被埋6小時后救出，雙臂部及股部明顯腫脹，診斷 為擠壓綜合征，為觀察腎臟并發(fā)癥，下列哪項最有意義A. 出血、感染B. 中心靜脈壓C. 尿量、尿鈉D. 瞳孔、神智E. 血壓、脈率答案:C8. 女性，62歲。長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴、尿少，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 給予迅速大量輸液后，患者呼吸困難、發(fā)綃而死亡，其誘發(fā)死亡的主要原因是A. 嚴(yán)重脫水B. 嚴(yán)重低血鉀C. 迅速輸液D.

9、嚴(yán)重低血鈉E. 嚴(yán)重酸中毒答案：C9. 男性,52歲。因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時誤輸異型血20Oml后無尿6天， 無休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為A. 輸注地塞米松B. 輸注碳酸氫鈉C. 輸注甘露醇D. 靜注咲塞米E. 血液透析答案：E10. 男性，58歲。60%深回度燒傷患者，經(jīng)1個月處理尚有20%創(chuàng)面不愈合，自 動出院?；丶液蟪掷m(xù)發(fā)熱39咳嗽。創(chuàng)面惡臭出血，很快全身衰竭死亡，其死 亡原因主要是A. 年齡大B. 肺部感染C. 營養(yǎng)不良D. 創(chuàng)面不愈合E. 創(chuàng)面嚴(yán)重感染、膿毒血癥答案：B11. 女性，40歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治 療后，血壓18.712kPa(

10、14090mmHg),脈搏96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹 有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼血尿，蛋白(+),有紅細(xì)胞及管型； 導(dǎo)尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml,應(yīng)考慮A. 血容量不足性休克B. 急性腎衰竭C. 腎外傷合并腎血管破裂D. 嚴(yán)重的腎挫裂傷E. 膀胱破裂答案：B12. 男性，21歲。閉合性肝破裂伴大出血休克，經(jīng)緊急施行肝破裂修補手術(shù)后控 制出血，傷后笫2天發(fā)生ARDS,以下不屬于ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)的是A. 肝損傷B. 全身炎癥反應(yīng)C. 休克D. 感染E. 應(yīng)激反應(yīng)答案：D13. 男性，62歲。胃癌并幽門梗阻?；颊唛L期嘔吐，直腸指診盆底觸及一 3cm×3cm&#

11、215;2cm結(jié)節(jié)，因拒絕手術(shù),釆取5-Fu化療，每日補液5%葡萄糖鹽水200Omlo 此后病情逐漸加重，出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于A. 腎前性B. 腎動脈硬化，腎功能損害C. 化療藥物致腎中毒D. 盆底轉(zhuǎn)移圧迫輸尿管E. 以上都不是答案:A14. 男性，60歲?；技毙阅懺葱砸认傺祝幸认侔で虚_引流及膽總管探查手術(shù) 治療，術(shù)后發(fā)生MODS,以下哪項是引起MODS的主要原因A手術(shù)B. 胰腺壞死C拜齡D. 膽道感染E. 肝功能損害答案：B15. 男性，32歲。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克，傷后發(fā)生急性腎衰竭，以下哪項不屬 急性腎衰竭的發(fā)病機制A. 腎缺血B. 腎小球內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死C. 腎小管細(xì)胞

12、變性壞死D. 休克E. 腎臟缺血-再灌注損傷答案：B16. 男性，42歲。患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰 腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓 12.88kPa(9660mmHg),中心靜脈壓 0.98kPa(10cmH20),呼吸 22 次/分，動脈血 氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時少于20ml,尿比重1.002o考慮病人已發(fā) 生A. 心功能不全B. 肺功能哀竭C. 腎衰竭D. lfll容量不足E. 體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案：C17. 男性，50歲。急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛，頭暈，軟癱，心 律不齊，心動過緩，

13、腹脹，應(yīng)考慮A. 高鉀血癥B. 低鉀血癥C. 水中毒D. 酸中毒E. 尿毒癥答案：A18. 男性，48歲。開胸術(shù)后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現(xiàn)發(fā)纟甘，吸氧無 好轉(zhuǎn)。肺部未聞啰音，X線胸片未見異常，動脈血氧分壓下降，當(dāng)前病人發(fā)生了A. 肺部感染B. 胸膜炎C. 肺不張D. 呼吸窘迫綜合征E. 急性心衰答案:D19. 女性，40歲。創(chuàng)傷性休克，護(hù)士抽血時不易抽出，血易凝，皮膚有少量瘀點， 目前病人出現(xiàn)了A. 心功能衰竭B. 腎衰竭C. 彌散性血管內(nèi)凝血D. 肝功能衰竭E. 成人呼吸窘迫綜合征答案：CA3/A4型題女性，43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療，每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天， 近2

14、天來開始出現(xiàn)少尿,結(jié)膜水腫。實驗室檢查：BUN42mmolL, Ifil肌酊IO4mmolL, 血鉀6.8mmolLo 1.該患者診斷為A. 慶大霉素過敬反應(yīng)B. 前列腺肥大C. 腹瀉導(dǎo)致失水過多D. 慶大霉素引起的急性腎衰竭E. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻答案：D2. 最好的治療方法為A.5%碳酸氫鈉溶液B. 透析療法C. 離子交換樹脂保留灌腸D. 大劑量咲塞米靜推E. 10%葡萄糖酸鈣靜注答案:B3. 下列哪項對本病診斷最有幫助A. BUNB. B超C. 腎盂分泌造影D. 病史及腎臟穿刺活檢E. 腎血管造影答案：D男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié) 腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39回，輕度腹脹，有排氣排 便。術(shù)后第2天尿量由40mlh以上，逐漸減少至25mlh以下，患者神志清楚。 經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。4首先考慮A. 補液量不足B. 酸堿失衡未糾正C. 毒血癥Dj!攵血癥