搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

1、搶救應(yīng)急預(yù)案及流程患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸, 快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物.同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù) 人員幫助搶救.在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開 放兩條靜脈通道.2 .患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插 管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開放一條靜脈 通道.3 .參加搶救人員應(yīng)聽從指揮,密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì), 并保存各種液體、安培及藥瓶等,做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程.4 .護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,密切觀察病情變化,及時(shí)采取搶救舉措.5

2、 .急救物品做到“四固定定位置、定數(shù)量、定專人治理、定 期檢查,班班清點(diǎn),完好率達(dá)100%保證應(yīng)急使用.6 .護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法 和考前須知.7 .【程序】8 .立即搶救一胸外按壓一氣管插管-快速輸液一遵醫(yī)囑用藥一密切配合一對(duì)癥處理一及時(shí)記錄一及時(shí)上報(bào)院辦9 .發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序10 .【應(yīng)急預(yù)案】11.1.立即停止輸液或者保存靜脈通路,改換其他液體和輸液器.12.2.報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥.13.3.病情危重者就地?fù)尵?必要時(shí)行心肺復(fù)蘇.并報(bào)告醫(yī)務(wù)科, 組織搶救.4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程.5.5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理

3、部.6.6.保存輸液器和藥液分別送消毒供給室和藥劑科,進(jìn)行檢測(cè).7.7.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存、 送檢.【程序】立即停止輸液一更換液體和輸液器一報(bào)告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就地?fù)尵纫挥^察生命體征一記錄搶救過(guò)程一及時(shí)上報(bào)-保存輸液器和藥液送檢發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水.2.2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.3.3.假設(shè)為一般過(guò)敏反響,情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.1.4. 疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí),保存血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科.5.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存.5 .【程序】6 .立即停止輸血一更換

4、輸液管一改換生理鹽水一報(bào)告醫(yī)生一遵醫(yī)囑 給藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄一上報(bào)檢驗(yàn)科一疑心嚴(yán)重反響時(shí)一保存 血袋一抽取患者血樣一送檢驗(yàn)科過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即停止使用引起過(guò)敏的藥物,就地 搶救,并迅速報(bào)告醫(yī)生.2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg小兒酌減.如病癥不緩 解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注 意保暖.3、給予氧氣吸入,改善缺氧病癥,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼 吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣 管切開.4、迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路.遵 醫(yī)囑應(yīng)用藥,如升壓藥維持血壓,

5、應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予 呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物.5、發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救 舉措.6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng).【程序】 1、過(guò)敏反響防護(hù)程序:詢問(wèn)過(guò)敏史一做過(guò)敏試驗(yàn)一陽(yáng)性患者禁用此藥-該藥標(biāo)記、告知家屬一陰性患者接受該藥治療-現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度一首次注射后觀2030分鐘.2、過(guò)敏性休克急救程序：立即停用此藥-更換生理鹽水,保持靜脈通道暢通-平臥一皮下 注射腎上腺素-吸氧-補(bǔ)充血容量一解除支氣管痊孚一發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇-密切觀察病情變化-

6、告知家屬一記錄搶救過(guò)程停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等.2 .忽然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法, 維持搶救工 作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈.3 .與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系 統(tǒng).4 .增強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜.【程序】接到停電通知一備好應(yīng)急燈-準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案忽然停電后一采取舉措保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)一開啟應(yīng)急燈一與電工班聯(lián)系一查詢停電原因一增強(qiáng)巡視病房一安撫患者一防火、防盜.消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .做好病房平安治理工作,經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)

7、、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患.2 .住院患者不允許私用電器.3 .當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、 重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤的原那么,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊,緊急疏散患者.4 .當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀, 并立即通知后勤科或總值班,緊急報(bào)警.5 .集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或限制火勢(shì)擴(kuò)大.6 .所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,預(yù)防窒息.7 .在保證人員平安撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶 救貴重物品、設(shè)備和科技資料.8 .發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)

8、有易燃易爆物品,要立即搬出,如已 不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員.9 .如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓 延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,翻開房門,積極滅 火.10 .關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘由專業(yè)人員操作.11 .發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,要立即撥打“ 119報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位. 【程序】12 .做好病房平安治理一消除隱患一緊急疏散患者一立即通知后勤科 或總值班-積極撲救-盡快撤出易燃易爆物品一積極搶救貴重物品、 設(shè)備和科技資料-火情無(wú)法撲救立即撥打“ 119 一告知準(zhǔn)確方位.14.【應(yīng)急預(yù)案】15.1.各班人員每日檢查水、電、氣管道.1

9、6.2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng).1.3. .當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知后勤科,及時(shí)維修.18 .【程序】19 .每日檢查一發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)一通知維修突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、平時(shí)應(yīng)備有足量的器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使 用.2、對(duì)特殊器械如除顫儀等常規(guī)準(zhǔn)備,同時(shí)備有足量的一次性消 耗材料,以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用.3、各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng) 急使用.4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物 作用和使用方法.5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急水平,如遇有意外事件發(fā) 生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即進(jìn)行搶救.6、按

10、通知根據(jù)病員的情況,合理安排房間和人員,由護(hù)士長(zhǎng)和 科主任統(tǒng)一指揮.7、吸引器、輸液用品、吸氧裝制等性能完好,處于備用狀態(tài), 同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,8、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、院辦聯(lián)系,做好一切記錄.9、各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào).【程序】平時(shí)做好準(zhǔn)備一熟悉搶救技術(shù)一按病情合理安排-盡快搶救一 密切配合一做好記錄及時(shí)報(bào)告供給室問(wèn)題處理流程及方案一、問(wèn)題處理原那么1、首問(wèn)負(fù)責(zé)制,首遇負(fù)責(zé)立即處理,必須回復(fù)2、處理在前,匯報(bào)在后3、遇到重大險(xiǎn)情積極采取舉措,不得離崗二、常見問(wèn)題處理流程1、緊急突發(fā)公共事件處理流程護(hù)士長(zhǎng)* 3分鐘 報(bào)告-1、確認(rèn)領(lǐng)物批件及部門庫(kù)管人員5分鐘2、海備物品3、記錄并保存領(lǐng)物工程、規(guī)格、數(shù)量2、壓力蒸汽泄漏流程關(guān)閉電源-報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)一設(shè)備維修3、一般無(wú)菌物品質(zhì)量問(wèn)題處理流程接到臨床意見一報(bào)告護(hù)