兒少實(shí)習(xí)總結(jié) 復(fù)習(xí)資料_第1頁(yè)
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1、Chapter1 教育過(guò)程衛(wèi)生(學(xué)習(xí)疲勞)的檢測(cè)方法一、 劑量作業(yè)試驗(yàn) (校字法、短時(shí)記憶法)l 是在限定的時(shí)間內(nèi),讓受試者完成指定的作業(yè)。l 根據(jù)完成作業(yè)的數(shù)量和產(chǎn)生錯(cuò)誤率,判斷高級(jí)神經(jīng)功能狀態(tài)。l 疲勞時(shí)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)障礙,完成作業(yè)的速度減慢,錯(cuò)誤增加。1. 校字法l 又稱劃字法。l 經(jīng)修訂的安菲莫夫表。l 由8個(gè)字母(A、B、C、E、H、K、N、X)隨機(jī)組成,每一字母的出現(xiàn)頻率為150次,共有1200個(gè)字母。l 試驗(yàn)分為兩種簡(jiǎn)單試驗(yàn):見(jiàn)到某一字母時(shí)便將其刪去,如刪除H;帶抑制條件的試驗(yàn):刪除特定條件下所指定的字母,如指定刪除的字母為A,特定的條件為其前面是字母K(K為抑制條件),只能刪

2、除K后的A,其余字母后的A不能刪除。 l 符號(hào)“”刪去,休止符“|”停止。迅速快、準(zhǔn)確性; 發(fā)現(xiàn)刪錯(cuò),可在字母或圖形下面劃一橫線,表示糾正,如N。 計(jì)算:錯(cuò)誤率(%)=(刪錯(cuò)數(shù)+漏刪數(shù))/ 閱讀總數(shù) x 100工作能力指數(shù)=閱讀總數(shù)/時(shí)間(分)x (應(yīng)刪數(shù)-錯(cuò)誤數(shù))/應(yīng)刪數(shù) 評(píng)價(jià):根據(jù)課前、課后兩次測(cè)驗(yàn)結(jié)果的變化,可評(píng)價(jià)腦力工作能力狀況:,良好,即工作后閱字速度增加,錯(cuò)誤率降低。,不變,即工作后兩指標(biāo)均無(wú)變異。,早期疲勞,即工作后閱字速度減慢,或錯(cuò)誤率增加。,顯著疲勞,即工作后閱字速度減慢,同時(shí)錯(cuò)誤率增加。2. 短時(shí)記憶法 原理腦力工作能力下降而疲勞出現(xiàn)時(shí),大腦皮層對(duì)信息的編碼和儲(chǔ)存能力下降,

3、表現(xiàn)為記憶量的減少和記憶時(shí)間的縮短。方法l 將一組字逐字暴露2秒鐘,要在40秒鐘內(nèi)逐個(gè)默記20個(gè)單字,然后立即默寫(xiě)60秒鐘l 默寫(xiě)要求字跡清楚,不能任意增減筆劃l 要求遵守紀(jì)律,不準(zhǔn)集體背誦或舞弊l 計(jì)算默對(duì)率默對(duì)率= 默寫(xiě)正確的詞數(shù)/顯示的詞數(shù)x 100% 評(píng)價(jià)l 若工作后默對(duì)率下降,可表示疲勞出現(xiàn),但不能區(qū)分是早期疲勞還是顯著疲勞;l 也可計(jì)算出全體受試者中的疲勞發(fā)生率或平均默對(duì)率,作為集體評(píng)價(jià)的指標(biāo)。二、 生理學(xué)試驗(yàn)方法(明視持久度、閃爍光融合臨界頻率測(cè)定)1. 明視持久度原理當(dāng)大腦皮層興奮性降低時(shí),視覺(jué)分析功能下降,眼睛注視物體的明視時(shí)間減少,明視時(shí)間與注視時(shí)間之比,稱明視持久度,多用

4、于評(píng)價(jià)大腦工作能力水平和疲勞程度方法l 常用立體方塊圖法,檢查表上有三個(gè)立體方塊呈品字形,每邊長(zhǎng)1厘米。l 表與眼睛的距離保持在30-40厘米左右。l 明視時(shí),即圖象呈正品”字形,用手指向上指表示;非明視時(shí),圖象是倒品字形即品形,手指向下指。l 分別記下總注視時(shí)間和明視時(shí)間總注視時(shí)間一般為三分鐘,明視持久度降低說(shuō)明學(xué)習(xí)能力下降。 評(píng)價(jià)l 前后兩次相差必須超過(guò) 土 10才有比較意義 l 明視持久度= 明視時(shí)間(秒)/注視總時(shí)間(秒)* 100%2. 閃爍光融合臨界頻率測(cè)定 原理當(dāng)斷續(xù)光逐漸加快連續(xù)出現(xiàn)時(shí),就會(huì)融合而產(chǎn)生連續(xù)光的效果,從閃光感覺(jué)到融合感覺(jué)(或相反)變化瞬間的閃爍頻率,即為閃爍光臨界

5、頻率/感到光融合時(shí)閃光的最低頻率和感到光閃爍時(shí)閃光的最高頻率的平均值叫做閃光融合臨界頻率,簡(jiǎn)稱cff,單位為Hzl Cff反映了眼睛對(duì)光刺激在時(shí)間上變化的分辨能力,cff越高,表示時(shí)間的視覺(jué)敏感越高。l 反映了大腦皮層視覺(jué)分析器區(qū)域神經(jīng)過(guò)程的靈活性。l 表示從視網(wǎng)膜通過(guò)視神經(jīng)達(dá)到視覺(jué)中樞以至全視覺(jué)系統(tǒng)的興奮性,作為大腦的興奮性和緊張度的一種指數(shù)。l 來(lái)判斷疲勞,數(shù)值越大,中樞興奮性越高。方法l 受試者開(kāi)始觀察時(shí)看不到亮點(diǎn)閃爍。通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)頻率按鈕,到剛剛見(jiàn)到閃爍時(shí)立即停止轉(zhuǎn)動(dòng)按鈕,并向主試著報(bào)告,主試記下此時(shí)顯示的閃爍頻率。如果開(kāi)始能見(jiàn)到亮點(diǎn)在閃爍。即將頻率調(diào)快到剛看起來(lái)不閃爍(融和)時(shí)立即停止調(diào)

6、節(jié),記錄其頻率。 三、 PES心理實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)V3.1的相關(guān)操作 1. 瞬時(shí)記憶實(shí)驗(yàn)用卡片由三行英文字母與阿拉伯?dāng)?shù)字組成,每行4個(gè)。每張卡片呈現(xiàn)時(shí)間為75ms準(zhǔn)備一張紙和一支筆。 全部報(bào)告法 ; 部分報(bào)告法 ; 延遲部分報(bào)告法 2. 前攝作用和倒攝作用前面學(xué)過(guò)的東西對(duì)后面學(xué)過(guò)的東西的保持發(fā)生了影響,叫做前攝作用后來(lái)學(xué)過(guò)的東西對(duì)前面學(xué)過(guò)的東西的保持發(fā)生的影響,叫做倒攝作用檢查前(倒)攝抑制的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(A、B代表學(xué)習(xí)的材料)3. 視覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)(簡(jiǎn)單、選擇、辨別反應(yīng)時(shí))視覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)l 通過(guò)條件反射活動(dòng)狀態(tài)來(lái)判定中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的一種方法。l 機(jī)體對(duì)條件刺激產(chǎn)生反應(yīng)的速度取決于大腦皮層的興奮性,興奮性

7、越高,反應(yīng)時(shí)越短。l 疲勞時(shí)由于大腦皮層出現(xiàn)了保護(hù)性抑制,大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的機(jī)能活動(dòng)降低。表現(xiàn)為反應(yīng)時(shí)值延長(zhǎng)。l 要求連續(xù)三次取成績(jī)最好的一次,即時(shí)間最短的一次記錄。簡(jiǎn)單、選擇、辨別反應(yīng)時(shí)l 從剌激呈現(xiàn)到反應(yīng)開(kāi)始之間的時(shí)間間隔稱為反應(yīng)時(shí),或反應(yīng)的潛伏期。 簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí) a反應(yīng)時(shí)如果呈現(xiàn)的刺激只有一個(gè),要求被試所做的反應(yīng)也是一個(gè),并且二者都是固定不變的,這種條件下測(cè)得的反應(yīng)時(shí)稱為簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)。 選擇反應(yīng)時(shí) b反應(yīng)時(shí)在測(cè)試中可能呈現(xiàn)的刺激不止一個(gè),對(duì)每個(gè)刺激都要求受試者對(duì)不同的刺激做出不同的反應(yīng),但哪一次出現(xiàn)哪一個(gè)刺激被試者之前是不知道的。 辨別反應(yīng)時(shí) c反應(yīng)時(shí)在測(cè)試中呈現(xiàn)的刺激為兩個(gè)或多個(gè),要求受試

8、者只對(duì)其中的一個(gè)刺激作出固定的反應(yīng),其它刺激呈現(xiàn)時(shí)均不反應(yīng)。看到綠圓按綠鍵反應(yīng),見(jiàn)到紅圓不反應(yīng)。l 實(shí)驗(yàn)者可根據(jù)測(cè)試的目的,選擇不同的測(cè)量項(xiàng)目。l 要了解選擇反應(yīng)所用的時(shí)間,就要測(cè)b反應(yīng)時(shí)和c反應(yīng)時(shí)。b反應(yīng)時(shí)和c反應(yīng)時(shí)的差就是選擇反應(yīng)所花費(fèi)的時(shí)間。l 要了解辨別刺激的時(shí)間,就要測(cè)量他的a反應(yīng)時(shí)和c反應(yīng)時(shí)。 l b反應(yīng)時(shí)- a反應(yīng)時(shí)=辨別刺激和選擇反應(yīng)需要的時(shí)間l c反應(yīng)時(shí)- a反應(yīng)時(shí)=辨別刺激需要的時(shí)間l b反應(yīng)時(shí)- c 反應(yīng)時(shí)=選擇反應(yīng)需要的時(shí)間Chapter2 兒童心理測(cè)驗(yàn)實(shí)習(xí)目的l 掌握心理測(cè)驗(yàn)的基本知識(shí)及應(yīng)用原則l 了解兒童常用的心理測(cè)驗(yàn)方法l 了解兒童智力測(cè)驗(yàn)的一般施測(cè)過(guò)程和評(píng)定一、

9、 定義心理測(cè)驗(yàn)是一種使心理現(xiàn)象數(shù)量化的心理學(xué)技術(shù),通俗地說(shuō),心理測(cè)驗(yàn)就是通過(guò)觀察有代表性的行為,對(duì)于貫穿在人的活動(dòng)中的心理特征,依據(jù)確定的原則進(jìn)行推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。二、 心理測(cè)驗(yàn)的分類1. 根據(jù)測(cè)驗(yàn)?zāi)康膌 智力測(cè)驗(yàn):對(duì)人的一般智力進(jìn)行測(cè)驗(yàn);l 人格測(cè)驗(yàn):測(cè)定個(gè)性心理品質(zhì),如艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)等。l 特種技能測(cè)驗(yàn):檢測(cè)人的音樂(lè)、機(jī)械操作、繪畫(huà)、書(shū)寫(xiě)等多種特殊能力;l 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn):研究腦與行為的關(guān)系,測(cè)量腦損傷引起的心理變化,如視覺(jué)保持測(cè)驗(yàn)、觸覺(jué)辨別測(cè)驗(yàn)等l 適應(yīng)性行為評(píng)定:評(píng)定心理社會(huì)適應(yīng)能力,如兒童行為量表等。2. 根據(jù)測(cè)驗(yàn)方式l 言語(yǔ)測(cè)驗(yàn):以言語(yǔ)提出刺激,受試者用言語(yǔ)做

10、出反應(yīng)。l 非言語(yǔ)測(cè)驗(yàn):即操作測(cè)驗(yàn),用操作或語(yǔ)言提出刺激,受試者用操作做出反應(yīng)。l 言語(yǔ)操作混和測(cè)試:結(jié)合上述兩方面3. 根據(jù)測(cè)驗(yàn)工具l 問(wèn)卷l 作業(yè)測(cè)驗(yàn)l 投射測(cè)驗(yàn)4. 根據(jù)測(cè)驗(yàn)的組織形式l 個(gè)體測(cè)試:每次只能對(duì)一個(gè)人進(jìn)行施測(cè)。比如韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)。l 團(tuán)體測(cè)驗(yàn):同時(shí)對(duì)多人或團(tuán)體進(jìn)行施測(cè)。比如瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)。 三、 心理測(cè)驗(yàn)的基本原則l 根據(jù)心理測(cè)定的對(duì)象、心理量表的應(yīng)用目的,選擇公認(rèn)、適宜的心理測(cè)驗(yàn)量表;l 選用的心理測(cè)驗(yàn)量表必須經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化,具有良好的信度和效度。四、 幾種常用的智力測(cè)驗(yàn)一、 什么事智力?大多數(shù)學(xué)者傾向于把智力看作是以抽象思維能力為中心的多種認(rèn)識(shí)能力的綜合,而不是一種單一

11、的能力。Ø 加德納(H.Gardner)的“多重智力理論”提出智力包含七種能力:語(yǔ)言能力、邏輯和數(shù)學(xué)能力、空間認(rèn)知能力、音樂(lè)能力、身體運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)交往人際關(guān)系能力和自我意識(shí)能力,他對(duì)智力的定義已超越傳統(tǒng)的智力范疇。 二、 量表Ø 世界上第一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)量表是1905年法國(guó)心理學(xué)家比奈(Alfred Binet,1857-1911)和他的助手西蒙(Th.Simon)共同完成的,稱為比奈西蒙量表(Binet-Simon Scale),歷史上又稱為1905年量表,適用于311歲的兒童。 Ø 斯坦福比奈量表(Lewis M. Terman, 1916年) 90個(gè)項(xiàng)目 使用

12、了智商(Intelligence Quotient)的概念: l 1937年、1960年推孟對(duì)斯坦福比納量表曾做過(guò)兩次修訂l 1960年修訂后的斯坦福比納量表共有100多個(gè)項(xiàng)目,這些項(xiàng)目被分為20個(gè)年齡組。25歲兒童每半歲為一組,每組有6個(gè)正式項(xiàng)目,一個(gè)備用項(xiàng)目;614歲每歲為一組,每組也有6個(gè)正式項(xiàng)目和一個(gè)備用項(xiàng)目。l 此外還有一個(gè)普通成人組和三個(gè)不同水平的優(yōu)秀成人組的項(xiàng)目。 6歲:1.詞匯:在45個(gè)詞中正確解釋6個(gè)。2.區(qū)分:說(shuō)出兩物的不同點(diǎn)。3.圖畫(huà)補(bǔ)缺:指出畫(huà)中物體缺少的部分。4.數(shù)概念:從一堆積木中取出需要的塊數(shù)。5.類比:類似于“夏天熱,冬天”這樣的題目。6.迷津:用鉛筆畫(huà)出最短通

13、路。備用:看圖講故事。Ø 韋氏智力測(cè)驗(yàn)量表l 包括韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)量表(WAIS ,16歲以上),韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)量表(WISC,6-16歲)和韋氏學(xué)前兒童智力測(cè)驗(yàn)量表(WPPSI,3-6.5歲)。l 韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)量表(WAIS)制定于1939年,并首次提出離差智商的概念。韋氏智力測(cè)驗(yàn)的三種量表流行至今,并經(jīng)過(guò)多次修訂,我國(guó)亦有其修訂版。其中適用于兒童的主要是林傳鼎、張厚粲等人于1982年主持修訂的韋氏智力測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂版。l 實(shí)足年齡的計(jì)算舉例:l 韋氏兒童智力量表Ø 瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)(Ravens Standard Progressive Matrices, SPM)

14、l 該測(cè)驗(yàn)是由英國(guó)心理學(xué)家瑞文(J.C.Raven)于1938年設(shè)計(jì)的非文字智力測(cè)驗(yàn)。自其問(wèn)世以來(lái),許多國(guó)家對(duì)它做了修訂,直至現(xiàn)在仍廣泛使用,有著重要的理論意義和實(shí)用價(jià)值。我國(guó)于1985年由北京師范大學(xué)張厚璨教授主持了該測(cè)驗(yàn)的修訂工作。l 瑞文測(cè)驗(yàn)有三個(gè)版本,一個(gè)是1938年出版的標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn),另外兩個(gè)在1947年編制,分別是彩色推理測(cè)驗(yàn)和高級(jí)推理測(cè)驗(yàn)。彩色推理測(cè)驗(yàn)適用于511歲兒童和智力落后成人,高級(jí)推理測(cè)驗(yàn)則用于高智力水平的成人。 l 瑞文測(cè)驗(yàn)的編制在理論上依據(jù)斯皮爾曼(C Spearman)的智力二因素論,該理論認(rèn)為智力主要由兩個(gè)因素構(gòu)成,其一是一般因素,又稱“g”因素,它可以滲入所有的

15、智力活動(dòng)中,每個(gè)人都具有這種能力,但水平上有差異,另一個(gè)因素是特殊因素,可用“s”表示,這類因素種類多,與特定任務(wù)有高相關(guān)。人們認(rèn)為瑞文測(cè)驗(yàn)是測(cè)量“g”因素的有效工具,尤其與測(cè)量人的問(wèn)題解決,清晰知覺(jué)和思維,發(fā)現(xiàn)和利用自己所需信息,以及有效地適應(yīng)社會(huì)生活的能力有關(guān)。l 瑞文測(cè)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)在于適用年齡范圍寬(5.5歲70歲),不受文化、種族、語(yǔ)言的限制,可以用于一些生理缺陷者,使用方便、省時(shí)省力,結(jié)果解釋直觀簡(jiǎn)單,測(cè)驗(yàn)具有較高的信度和效度。l 瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)可用于智力診斷和人才的選拔與培養(yǎng),并且可進(jìn)行各類比較研究,特別是有利于做跨文化研究以及正常人、聾啞人和智力遲鈍者之間的比較研究。Ø

16、繪人測(cè)驗(yàn)(Draw a man test)l 繪人測(cè)驗(yàn)是由美國(guó)的Goodenough博士提出并標(biāo)準(zhǔn)化。我國(guó)在20世紀(jì)80年代由上海第二醫(yī)科大學(xué)和首都兒科研究所引進(jìn)并實(shí)現(xiàn)中國(guó)化。該測(cè)驗(yàn)適合于412歲兒童和青少年。l 繪人測(cè)驗(yàn)的原理是根據(jù)兒童繪人作品的完整和細(xì)致程度,反映兒童的注意力、記憶力、觀察力、想象力和創(chuàng)造力,以及空間知覺(jué)和方位知覺(jué)、具體形象思維等特性。該測(cè)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)在于能夠引起兒童的興趣,指導(dǎo)語(yǔ)簡(jiǎn)單,比較省時(shí)。另外,由于不需要語(yǔ)言表達(dá),可適宜集體施測(cè),并可用于跨文化比較。l 操作請(qǐng)你按自己腦子里想的,畫(huà)一個(gè)全身的人,可以是大人或小孩,男的或女的,但不要畫(huà)機(jī)器人,也不要畫(huà)布娃娃。五、 心理測(cè)驗(yàn)

17、的注意事項(xiàng)l 根據(jù)目的選擇量表l 與受試兒建立信任關(guān)系l 正確解釋測(cè)試結(jié)果l 遵守職業(yè)道德l 保密:測(cè)驗(yàn)工具、測(cè)驗(yàn)結(jié)果l 資格認(rèn)定:大學(xué)本科以上專業(yè)學(xué)歷、嚴(yán)格訓(xùn)練、心理測(cè)驗(yàn)師資格Chapter3 生長(zhǎng)發(fā)育(形態(tài)指標(biāo)測(cè)量方法和評(píng)價(jià))實(shí)習(xí)目的l 了解生長(zhǎng)發(fā)育基本指標(biāo)的測(cè)量方法及測(cè)量?jī)x器的使用與校正l 掌握常用的兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法一、 生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查Ø 定義:生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查是用科學(xué)的方法對(duì)個(gè)體或集體兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行觀察和測(cè)量。Ø 意義:² 研究生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律² 研究各種內(nèi)、外因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響² 為觀察、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)某個(gè)單項(xiàng)或綜合的衛(wèi)生保

18、健工作提供科學(xué)依據(jù)² 制定本地區(qū)兒童青少年生產(chǎn)發(fā)育的正常值,作為評(píng)價(jià)兒童青少年發(fā)育的“標(biāo)準(zhǔn)”² 將不同人群、不同歷史時(shí)期的資料僅比較,研究變化趨勢(shì)² 俄日提出相應(yīng)的衛(wèi)生保健措施、政策提供依據(jù)Ø 調(diào)查內(nèi)容:形態(tài);功能;素質(zhì);生理、生化、內(nèi)分泌;心理Ø 調(diào)查指標(biāo):² 調(diào)查內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)調(diào)查目的選擇有代表性、能說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo),而不是越多越好² 還應(yīng)考慮到各種指標(biāo)的精確度、準(zhǔn)確性,測(cè)量技術(shù)要相對(duì)簡(jiǎn)便² 能夠比較方便的將結(jié)果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)常用指標(biāo):l 形態(tài)指標(biāo):身高、體重、坐高、胸圍等l 功能指標(biāo):握力、呼吸頻率、肺活量

19、、心率、血壓l 身體素質(zhì)指標(biāo):短距離快跑(50米)。中距離耐力跑(800/1000米長(zhǎng)跑,引體向上,立定跳遠(yuǎn)。仰臥起坐l 心理指標(biāo):智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)Ø 調(diào)查對(duì)象和方法² 研究設(shè)計(jì):橫斷面調(diào)查,追蹤調(diào)查² 抽樣方法² 研究樣本² 數(shù)據(jù)收集工具(問(wèn)卷的設(shè)計(jì))² 數(shù)據(jù)收集方法² 質(zhì)量控制ü 檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)的檢驗(yàn)避免測(cè)量誤差:儀器校正,嚴(yán)格操作合理安排測(cè)量季節(jié)和時(shí)間合理的檢測(cè)程序ü 計(jì)算機(jī)錄入的檢驗(yàn)樣資料檢驗(yàn),雙錄入,邏輯檢錯(cuò)ü 復(fù)測(cè)參考量表每天3%的比例復(fù)測(cè),如果錯(cuò)誤發(fā)生率10%,則全天檢測(cè)數(shù)據(jù)無(wú)效,必須

20、重測(cè)² 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析(年齡計(jì)算方法)10:10歲生日開(kāi)始到11歲生日前一天為10歲;10±:10歲生日前后各6個(gè)月為10歲。Eg:90年9月25日生日測(cè)試時(shí)間為2000年9月24日:按9歲計(jì)算,9測(cè)試時(shí)間為2000年9月26日:按10歲計(jì)算,10二、 例子:全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究(見(jiàn)PPT)三、 個(gè)體和集體兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)Ø 目的和意義² 了解個(gè)體和集體兒童現(xiàn)階段的生長(zhǎng)發(fā)育水平² 為診斷生長(zhǎng)發(fā)育障礙、評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況及外界生活條件對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響、提供保健咨詢建議、為選拔青少年運(yùn)動(dòng)員等專業(yè)人才提供科學(xué)依據(jù)² 反應(yīng)社區(qū)健康水平&

21、#178; 了解學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生保健措施對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響Ø 內(nèi)容生長(zhǎng)發(fā)育水平,生長(zhǎng)發(fā)育速度,各主要指標(biāo)的相互關(guān)系Ø 方法根據(jù)評(píng)價(jià)目的選擇適當(dāng)?shù)姆椒āAη蠛?jiǎn)單易行。結(jié)合體檢、生活環(huán)境條件等綜合分析,全面評(píng)價(jià)。1. 個(gè)體發(fā)育評(píng)價(jià) 發(fā)育水平l 等級(jí)評(píng)價(jià)法ü 離差法等級(jí)評(píng)價(jià)以均值為基準(zhǔn)值,以標(biāo)準(zhǔn)差為離散度劃分等級(jí)(例如:5等級(jí)評(píng)價(jià)法)ü 百分位數(shù)等級(jí)評(píng)價(jià)以P50為基準(zhǔn),以P3,P10,P25,P75,P90,P97等為離散度劃分等級(jí)。 區(qū)別: 離差法適用于正態(tài)分布的發(fā)育指標(biāo) 百分位數(shù)法適用于正態(tài)和偏態(tài)分布的指標(biāo)l 曲線圖法(PPT) 生長(zhǎng)速度l 年增長(zhǎng)率原理:根據(jù)個(gè)

22、體逐年測(cè)量值,計(jì)算各指標(biāo)的年增加值和年增加率(%),觀察其自身的增長(zhǎng)速度及逐年變動(dòng)規(guī)律。同時(shí)可與同性別、同年齡的“標(biāo)準(zhǔn)“年增加值和年增加率進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)其該項(xiàng)指標(biāo)的生長(zhǎng)速度極其動(dòng)態(tài)趨勢(shì)。年增加率 Vt(%)=(Ht+1-Ht)/ Ht *100% 發(fā)育勻稱度l 相關(guān)回歸法發(fā)育勻稱度反映個(gè)體身體各部分發(fā)育是否均衡、協(xié)調(diào)和健美,是兒童少年體質(zhì)健康的重要標(biāo)志。衡量發(fā)育勻稱度,利用的是人體不同指標(biāo)間密切的內(nèi)在聯(lián)系,用相關(guān)-回歸法來(lái)反映。常用方法有一元回歸法、二元回歸法、指數(shù)法等。一元回歸法,體重=b0+b1身高二元回歸法,身高=b0+b1體重+b2胸圍 綜合評(píng)價(jià) 指數(shù)法發(fā)育年齡l 指數(shù)法利用數(shù)學(xué)公式,

23、根據(jù)身體各部分的比例關(guān)系,將兩項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)相聯(lián)系,轉(zhuǎn)化成指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。² 第一類為體型指數(shù),由身高、坐高、體重、胸圍、肩寬、盆寬等指標(biāo)組成,如胸圍/身高、盆寬/肩寬等;² 第二類為營(yíng)養(yǎng)指數(shù),如體重/身高、BMI等;² 第三類為功能指數(shù),如握力/體重、肺活量/體重等。ü BMIbody mass index,(體重kg/身高m2) ,18歲以上24 為超重, 28為肥胖。ü 身高體重指數(shù),(體重kg/身高cm)*100,又稱Quetelet指數(shù),表示單位身高的體重ü 身高胸圍指數(shù),身高坐高指數(shù),肩盆寬指數(shù),握力指數(shù),肺活量指數(shù) 發(fā)育年齡

24、發(fā)育年齡(development age),又稱生物年齡(biological age)或生理年齡(physiological age),指用身體某些體格、機(jī)能、第二性征指標(biāo)的發(fā)育水平及其變異,制成標(biāo)準(zhǔn)年齡來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體的發(fā)育狀況。Eg. 形態(tài)年齡,第二性征年齡,牙齒年齡,骨齡l 【總結(jié)】個(gè)體兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的主要評(píng)價(jià)方法指數(shù)法:身高體重指數(shù),BMI指數(shù)=體重kg/身高m2離差法:等級(jí)評(píng)價(jià)法、曲線圖法百分位數(shù)法:等級(jí)評(píng)價(jià)法、曲線圖法相關(guān)回歸法:評(píng)價(jià)身體的勻稱度生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)法:年增加值,年增加率發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法:形態(tài),第二性征,牙齒,骨骼營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià):身高、體重、皮脂厚度等2. 群體發(fā)育評(píng)價(jià) 平均比較

25、法(曲線圖)l 將某年齡組單項(xiàng)指標(biāo)的均值與該地區(qū)同性別、同年齡發(fā)育“標(biāo)準(zhǔn)”的均值,在同一坐標(biāo)紙上繪成曲線,比較兩曲線相差的高低和距離遠(yuǎn)近。l 將兩個(gè)群體的兒童某項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量的平均值進(jìn)行比較,通常用曲線圖法,可以比較直觀地反映兩個(gè)群體的發(fā)育差異。² 優(yōu)點(diǎn) 評(píng)價(jià)方法簡(jiǎn)單、直觀、使用方便; 能說(shuō)明兒童的發(fā)育水平等級(jí); 能追蹤觀察兒童某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育趨勢(shì)和發(fā)育速度; 能比較個(gè)體和群體兒童的發(fā)育水平² 缺點(diǎn) 不同性別每一發(fā)育指標(biāo)都要做一張圖; 不能同時(shí)評(píng)價(jià)幾項(xiàng)指標(biāo)來(lái)說(shuō)明兒童發(fā)育的勻稱度。 發(fā)育等級(jí)百分比法l 先對(duì)個(gè)體兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),然后再計(jì)算出兩組(或兩組以上)兒童發(fā)育在各發(fā)育等級(jí)所占

26、的百分?jǐn)?shù),根據(jù)同等級(jí)百分?jǐn)?shù)的差異,作出評(píng)價(jià)。² 優(yōu)點(diǎn) 方法簡(jiǎn)單,容易掌握,可以比較準(zhǔn)確而直觀地了解個(gè)體兒童發(fā)育是好還是壞; 在集體兒童評(píng)價(jià)中,可以看出兩個(gè)群體不同發(fā)育等級(jí)的比例高低,而且不受兩個(gè)評(píng)價(jià)群體內(nèi)部成員的性別、年齡的限制。² 缺點(diǎn) 只能對(duì)單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià); 無(wú)法對(duì)兒童發(fā)育的勻稱度作出正確判斷; 在追蹤動(dòng)態(tài)觀察中不夠直觀。四、 測(cè)量1. 身高l 由檢測(cè)隊(duì)指定專人負(fù)責(zé)檢測(cè)l 兩人一組:一人測(cè)量、一人記錄l 使用器械:電子身高計(jì)、機(jī)械式身高坐高計(jì)l 使用前校正² 使用前應(yīng)校對(duì)0點(diǎn),并用鋼尺測(cè)量基準(zhǔn)板平面紅色刻線的高度是否為10.00厘米,誤差不得大于0.1厘米&

27、#178; 同時(shí),應(yīng)檢查立柱是否垂直,連接處是否緊密,有無(wú)晃動(dòng),零件有無(wú)松脫等情況,并及時(shí)糾正l 檢測(cè)方法² 受試者赤足,背向立柱站立在身高計(jì)的底板上,軀干自然挺直,頭部正直,兩眼平視前方。耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位;² 上肢自然下垂,兩腿伸直。兩足跟并攏,足尖分開(kāi)約60°;² 與立柱相接觸,成“三點(diǎn)一線”站立姿勢(shì)(兩肩胛骨、骶骨部、足跟);² 測(cè)試人員單手將水平壓板沿立柱向下滑動(dòng)至受試者頭頂。² 讀數(shù)時(shí),測(cè)試人員雙眼與水平壓板平面登高?;虻蕊@示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后,記錄顯示的數(shù)值。² 記錄以厘米為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后

28、1位。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.5厘米.l 注意事項(xiàng)² 身高計(jì)應(yīng)選擇平坦地面,靠墻放置。² 測(cè)試人員移動(dòng)水平壓板時(shí),必須手握“手柄”² 嚴(yán)格執(zhí)行“三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平”的測(cè)量要求² 水平壓板與頭部接觸時(shí),松緊要適度,頭發(fā)蓬松者要壓實(shí);妨礙測(cè)量的發(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開(kāi),飾物要取下² 讀數(shù)完畢,立即將水平壓板輕輕推向安全高度,以防碰壞l 常見(jiàn)錯(cuò)誤² 發(fā)結(jié)未解開(kāi)² 頭太低(兩點(diǎn)未水平)² 脊柱未靠立柱2. 坐高l 由身高檢測(cè)人員負(fù)責(zé)檢測(cè)l 儀器:機(jī)械身高坐高計(jì)l 測(cè)試方法:² 受試者坐于身高坐高計(jì)的座板上,使骶骨部、

29、兩肩胛間靠立柱,軀干自然挺直,頭部正直,兩眼平視前方,以保持耳屏的上緣與眼眶下緣呈水平位;上肢自然下垂,雙手不得撐壓座板;兩腿并攏,雙足平踏在地面上,大腿與地面平行并與小腿呈直角(根據(jù)受試者小腿長(zhǎng)度,適當(dāng)調(diào)節(jié)踏板高度以保持正確測(cè)量姿勢(shì))² 測(cè)試人員站在受試者右側(cè),將水平壓板沿立柱下滑至受試者頭頂,兩眼與壓板呈水平位進(jìn)行讀數(shù)。記錄以厘米為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不超過(guò)0.5厘米l 注意事項(xiàng)² 測(cè)量時(shí),受試者應(yīng)先彎腰使骶骨部緊靠立柱后再坐下,以保證測(cè)試姿勢(shì)正確。² 較矮的學(xué)生應(yīng)選擇高度適宜的踏板,避免測(cè)量時(shí)身體向前滑動(dòng)。² 其他注意事項(xiàng)同身高。3.

30、 體重l 由檢測(cè)隊(duì)指定專人進(jìn)行檢測(cè)l 儀器:電子體重計(jì)或杠桿秤l 測(cè)試方法電子體重計(jì)² 測(cè)試人員打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),按“按鍵”,顯示屏上出現(xiàn)閃爍信號(hào);² 定格在“0.0”時(shí),表明體重計(jì)已進(jìn)入工作狀態(tài)。² 儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后,受試者穿短衣褲、赤足,自然站立在體重計(jì)踏板的中央,保持身體平穩(wěn)。² 等顯示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后,記錄顯示的數(shù)值。記錄以千克為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.1千克杠桿秤² 使用前需檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度準(zhǔn)確度:要求誤差不超過(guò)1%,即每100kg誤差小于0.1公斤。檢驗(yàn)方式是以備用的10kg、20kg、30kg標(biāo)準(zhǔn)砝

31、碼(或用等重的標(biāo)定重物代替)分別進(jìn)行稱量,檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼誤差是否在允許誤差范圍。靈敏度:放置100g重的砝碼,觀察刻度尺變化。如果刻度尺抬高了3mm,或游標(biāo)向遠(yuǎn)移動(dòng)0.1kg而刻度尺仍維持水平位時(shí),說(shuō)明達(dá)到要求。² 受試者穿短衣褲、赤足,自然站立在體重秤量盤中央,保持身體平穩(wěn)。² 檢測(cè)人員放置適當(dāng)砝碼并移動(dòng)游碼至刻度尺平衡。² 記錄以千克為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.1kg。l 注意事項(xiàng)² 測(cè)量時(shí),體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上。² 受試者應(yīng)盡量減少著裝。² 上、下體重計(jì)時(shí),動(dòng)作要輕緩。² 測(cè)量體重前,應(yīng)

32、讓受試者排空大小便、不要大量喝水,也不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)和體力勞動(dòng)。² 男、女要分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試² 每天使用杠桿秤時(shí),均需進(jìn)行校正。檢測(cè)人員每次讀數(shù)前應(yīng)校對(duì)砝碼的重量,如受試者體重不足100kg,方格首位應(yīng)加0電子體重計(jì)的校驗(yàn)測(cè)試人員打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),待儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后,將備用的10、20、30千克重的標(biāo)準(zhǔn)砝碼或等重標(biāo)定物,分別放置在體重計(jì)的量盤上,如果顯示屏上顯示的數(shù)值與砝碼重量相同,表示儀器準(zhǔn)確。然后,再將備用的100克重的標(biāo)準(zhǔn)砝碼加到量盤上,如果顯示屏上顯示的數(shù)值增加了0.1千克,表示儀器靈敏度符合測(cè)試要求。4. 胸圍l 由檢測(cè)隊(duì)指定專人,兩人一組進(jìn)行測(cè)l 測(cè)試儀器:

33、尼龍帶尺。 使用前必須經(jīng)鋼尺校對(duì),每米誤差不得超過(guò)0.2cml 測(cè)試方法² 受試者自然站立,雙肩放松,兩臂自然下垂,兩足分開(kāi)與肩同寬,保持平靜呼吸² 測(cè)試人員面對(duì)受試者,將帶尺上緣經(jīng)背部肩胛下角下緣至胸前圍繞一周² 男生和未發(fā)育的女生,帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣;已發(fā)育的女生,帶尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度應(yīng)適宜(皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷)。帶尺上與“0”點(diǎn)相交的數(shù)值即為測(cè)量值² 測(cè)試人員在受試者呼氣末(平靜呼吸)時(shí)讀取數(shù)值。記錄以厘米為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位² 如數(shù)值介乎在88.5和89.0厘米之間則取測(cè)量值為88.5(數(shù)值達(dá)不

34、到上位則就低值。帶尺的精確度為0.5厘米)l 注意事項(xiàng)² 進(jìn)行測(cè)量時(shí),注意受試者姿勢(shì)是否正確,如有低頭、聳肩、挺胸、駝背等狀況,要及時(shí)糾正。² 測(cè)試人員應(yīng)嚴(yán)格控制帶尺的松緊度。² 如觸摸不到肩胛下角,可讓受試者擴(kuò)胸,待觸摸清楚后,受試者應(yīng)恢復(fù)正確測(cè)量姿勢(shì)。² 如兩側(cè)肩胛下角高度不一致,以低側(cè)為準(zhǔn)。如兩側(cè)肩胛下角的高低相差過(guò)大,視為非正常學(xué)生予以剔除。² 男女分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試5. 骨盆寬l 測(cè)量?jī)x器:直角規(guī)使用前校正0點(diǎn);即當(dāng)兩彎規(guī)觸角相接時(shí),誤差不得大于0.1cml 測(cè)試方法² 受試者自然站立,兩腿分開(kāi)與肩同寬,兩肩放松。² 測(cè)

35、試人員站在受試者的側(cè)前方,先用兩手的食指向外觸摸到受試者兩髂嵴外緣最寬處,即髂嵴點(diǎn)。² 用直角規(guī)測(cè)量左右兩髂嵴點(diǎn)間的直線距離² 記錄以厘米為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.5厘米l 注意事項(xiàng)² 受試者不能彎腰、曲腿,軀干不能旋轉(zhuǎn)。² 測(cè)試人員先摸清髂嵴點(diǎn)后再固定直角規(guī),手法不宜過(guò)重或過(guò)輕。² 男女分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試6. 皮褶厚度l 測(cè)量?jī)x器:皮褶厚度計(jì)(握柄、刻度盤、卡鉗、卡鉗接口、校驗(yàn)砝碼200g)儀器校驗(yàn)- 調(diào)整“0”位。將皮褶厚度計(jì)上下兩臂接點(diǎn)合攏,檢查指針是否指在“0”位,如不在“0”位,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)刻度盤,使指針對(duì)準(zhǔn)“0”位- 校

36、正壓力。在皮褶厚度計(jì)下側(cè)臂頂端的小孔上掛校驗(yàn)砝碼(200克),使下側(cè)臂的根部與該臂頂端的接點(diǎn)呈水平線,如指針處在1525毫米(紅色區(qū)域)范圍內(nèi),說(shuō)明鉗口壓力符合要求,無(wú)需調(diào)節(jié)旋鈕。如指針位于25毫米以上,說(shuō)明壓力偏低,需卸下砝碼,向左側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕;如指針位于15毫米以下,說(shuō)明壓力偏高,需卸下砝碼,向右側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕,直至指針調(diào)至符合要求為止。l 測(cè)試方法² 受試者自然站立,充分裸露被測(cè)部位。測(cè)試人員用左手拇指、食指和中指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織捏提起來(lái)。(捏提點(diǎn)、測(cè)量點(diǎn))ü 上臂部皮褶右上臂肩峰后面與鷹嘴連線中點(diǎn)處。沿上肢長(zhǎng)軸方向縱向捏提皮褶。測(cè)量?jī)x的卡鉗的卡口連線與皮褶

37、走向垂直,測(cè)量皮褶捏提點(diǎn)下方1厘米處的厚度。ü 肩胛部皮褶右肩胛骨下角下方1厘米處。與脊柱成450方向捏提皮褶。ü 腹部皮褶臍水平線與右鎖骨中線交界處。沿軀干長(zhǎng)軸方向縱向捏提皮褶² 共測(cè)量3次,取中間值或兩次相同的值(數(shù)值達(dá)不到上位則就低位值,皮褶厚度計(jì)精度0.5毫米)² 記錄以毫米為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位l 注意事項(xiàng)² 受試者自然站立,肌肉放松,體重平均落在兩腿上。² 測(cè)試時(shí),要把皮膚與皮下組織一起捏提起來(lái),但不能把肌肉捏提起來(lái),用三個(gè)手指捏。² 測(cè)試時(shí),皮褶厚度計(jì)的鉗口連線應(yīng)與皮褶走向垂直。² 測(cè)試過(guò)程中,皮

38、褶厚度計(jì)的刻度盤和鉗口壓力應(yīng)經(jīng)常校正。² 男女分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試7. 肺活量l 測(cè)試儀器:電子肺活量計(jì)² 校驗(yàn)測(cè)試人員打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),待儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后,使用2000毫升容量的氣體容積測(cè)量器,對(duì)肺活量計(jì)進(jìn)行校驗(yàn)。先拉動(dòng)測(cè)量器的活塞到最大刻度,再將測(cè)量器的出氣口與肺活量計(jì)的進(jìn)氣口緊密連接,然后,緩慢地推動(dòng)活塞將測(cè)量器內(nèi)的氣體全部注入到肺活量計(jì)中。如果肺活量計(jì)的刻度值在2000毫升±40毫升區(qū)間內(nèi),表明肺活量計(jì)符合測(cè)試要求。l 測(cè)試方法² 測(cè)試人員打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),按“按鍵”,顯示屏上出現(xiàn)閃爍信號(hào)“8888”,當(dāng)定格在“0”時(shí),表明肺活量計(jì)已進(jìn)入工作狀態(tài)²

39、; 測(cè)試人員首先將口嘴裝在文式管的進(jìn)氣口上,交給受試者² 受試者取站立位,可做1-2次深呼吸,手握文式管手柄,將導(dǎo)壓軟管保持在文式管上方² 受試者頭部略向后仰,盡力深吸氣直到不能再吸氣為止;然后,將嘴對(duì)準(zhǔn)口嘴緩慢地呼氣,直到不能呼氣為止。² 此時(shí),顯示屏上顯示的數(shù)值即為肺活量值。測(cè)試兩次,記錄在IC卡上,在登錄書(shū)上只記錄最大值,以毫升為單位,不計(jì)小數(shù)l 注意事項(xiàng)² 測(cè)試應(yīng)使用一次性口嘴。如果需重復(fù)使用時(shí),必須嚴(yán)格消毒。² 測(cè)試前,測(cè)試人員應(yīng)向受試者講解測(cè)試要領(lǐng),做示范演示,受試者可試吹一次。² 測(cè)試時(shí),受試者呼氣不可過(guò)猛,防止漏氣;且

40、必須保持導(dǎo)壓軟管在文式管上方² 受試者在呼氣過(guò)程中,不能再進(jìn)行吸氣。² 測(cè)試人員要及時(shí)糾正受試者用鼻呼氣的錯(cuò)誤動(dòng)作。如果無(wú)法糾正,可讓受試者帶上鼻夾或用手捏住鼻子,防止鼻呼氣。² 下一次測(cè)試開(kāi)始前,須按“按鍵”,回到“0”位。8. 握力l 測(cè)試儀器:電子握力計(jì)l 測(cè)量方法² 測(cè)試前:受試者用有力手握住握力計(jì)內(nèi)外握柄,另一只手轉(zhuǎn)動(dòng)握距調(diào)整輪,調(diào)到適宜的用力握距,準(zhǔn)備測(cè)試² 測(cè)試時(shí),受試者身體直立,兩腳自然分開(kāi),與肩同寬,兩臂斜下垂,掌心向內(nèi),用最大力緊握內(nèi)外握柄² 測(cè)2次,記錄最大值,以千克為單位,精確到小數(shù)點(diǎn)后1位l 注意事項(xiàng)

41、8; 測(cè)試時(shí),禁止擺臂、下蹲或?qū)⑽樟τ?jì)接觸身體。² 如果受試者不能確定有力手,左、右手可各測(cè)試2次,記錄最大數(shù)值。² 應(yīng)根據(jù)受試者手的大小調(diào)節(jié)握距。² 握時(shí),不可用沖力,也不可第二次用力。² 對(duì)沒(méi)有測(cè)試經(jīng)驗(yàn)的小年齡受試者要進(jìn)行輔導(dǎo),提供練習(xí)機(jī)會(huì),幫助其掌握要領(lǐng)。² 測(cè)試前應(yīng)有必要的身體準(zhǔn)備活動(dòng),但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免影響成績(jī)。Chapter4 模擬現(xiàn)場(chǎng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督一、 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督l 定義:衛(wèi)生行政部門依法對(duì)轄區(qū)內(nèi)各學(xué)校的衛(wèi)生工作進(jìn)行審查評(píng)估,督促改進(jìn),并對(duì)違反衛(wèi)生法規(guī)的單位和個(gè)人追究法律責(zé)任的衛(wèi)生行政活動(dòng)l 基本內(nèi)容² 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

42、- 應(yīng)監(jiān)督學(xué)校數(shù)- 實(shí)際監(jiān)督學(xué)校數(shù)- 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督年覆蓋率=實(shí)際監(jiān)督學(xué)校數(shù)÷應(yīng)監(jiān)督學(xué)校數(shù)×100- 合格學(xué)校數(shù)- 預(yù)防性監(jiān)督學(xué)校合格率=合格學(xué)校數(shù)÷實(shí)際監(jiān)督學(xué)校數(shù)×100² 經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督- 應(yīng)監(jiān)督學(xué)校數(shù)- 實(shí)際監(jiān)督學(xué)校數(shù)- 經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督年覆蓋率=實(shí)際監(jiān)督學(xué)校數(shù)÷應(yīng)監(jiān)督學(xué)校數(shù)×100- 學(xué)校傳染病防治監(jiān)督 - 學(xué)習(xí)和教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)生宿舍衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)校廁所的衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)校環(huán)境及學(xué)校公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)生勞動(dòng)安全衛(wèi)生監(jiān)督 - 學(xué)生用品的衛(wèi)生監(jiān)督²

43、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理² 學(xué)習(xí)用品衛(wèi)生監(jiān)督l 監(jiān)督機(jī)構(gòu)l 監(jiān)督依據(jù)二、 教室的衛(wèi)生調(diào)查 教室采光和照明(中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB7793-2010) 黑板 微小氣候 二氧化碳濃度0.15 冬季采暖期室溫在1618 風(fēng)速 環(huán)境噪聲 廁所 宿舍衛(wèi)生1. 抽樣不少于6間 考慮學(xué)校教室的結(jié)構(gòu) 層次 朝向 采光類型2. 人均面積² 檢測(cè)方法: 依據(jù)GB/T18205-2000學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行檢測(cè) 在抽樣教室中測(cè)量教室面積及學(xué)生人數(shù),分別計(jì)算教室的人均面積 教室人均面積=被測(cè)教室面積 / 該教室學(xué)生人數(shù)² 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 小學(xué) 1.36m2 中學(xué) 1.39m

44、23. 采光² 依據(jù)GB/T5699-2008采光測(cè)量方法² 10時(shí)14時(shí),全陰天² 教室采光評(píng)價(jià)指標(biāo): 教室朝向:南北雙向(不宜東西),或單向 采光方向:;光線從左側(cè)攝入 采光系數(shù) 2.0% 后墻壁反射系數(shù) 70-80% 窗地面積比 1:5² 教室課桌面的采光系數(shù)最低值不應(yīng)低于1.5%;采光系數(shù)(%)=室內(nèi)照度/室外照度X100%² 室內(nèi)照度 測(cè)點(diǎn)間距24米,小面積房間0.51米 測(cè)點(diǎn)離墻或柱0.51米 單側(cè)采光 距內(nèi)墻1/4處設(shè)點(diǎn),雙側(cè)采光 橫剖面中間設(shè)點(diǎn) 距地面0.8米 走廊、通道和樓梯處為在長(zhǎng)度方向的中心線上按12m的間隔布點(diǎn)(距地面1

45、.5米)² 室外照度 周圍無(wú)遮擋物的空地或建筑物的頂上 接收器應(yīng)置于與周圍建筑物或其他遮擋物的距離大于遮擋物高度的6倍處² 反射比=反射照度/入射照度X100% 入射照度,照度計(jì)緊貼被測(cè)表面,測(cè)其入射照度 反射照度,接收器感光面對(duì)準(zhǔn)同一被測(cè)表面的原來(lái)位置,逐漸平移, 后墻: 7080% 不受光直接照射的被測(cè)墻面 墻壁分為左、中、右,取左、右墻壁,離相鄰墻面1020厘米 課桌面:2545% 黑板:1520%² 窗地比:是指教室采光窗總面積和室內(nèi)地面積之比=1:X 不應(yīng)低于1:5² 照度計(jì)的使用 TES-1332A數(shù)位式照度計(jì) 打開(kāi)電源:ON/OFF 選擇適

46、合測(cè)量檔位 打開(kāi)光檢測(cè)器頭蓋,并將光檢測(cè)器放在欲測(cè)光源之水平位置 曝光2分鐘后開(kāi)始測(cè)量 讀取照度計(jì)LCD之測(cè)量值 讀取之測(cè)量值,如左側(cè)最高位數(shù)“1”顯示,即表示過(guò)載現(xiàn)象,應(yīng)立刻選擇較高檔位測(cè)量 讀值鎖定開(kāi)關(guān):壓hold開(kāi)關(guān)一下,LCD顯示H符號(hào),且顯示鎖定讀值,再壓一下HOLD開(kāi)關(guān),則可取消讀值鎖定功能 測(cè)量工作完成后,將光檢測(cè)器頭蓋蓋回,電源開(kāi)關(guān)切至OFF。 注意不要用濕布擦洗,不要震動(dòng)!4. 照明² 檢測(cè)方法 依據(jù)GB/T5700-2008照明測(cè)量方法檢測(cè)課桌面平均照度、照度均勻度;黑板面平均照度 監(jiān)測(cè)過(guò)程中開(kāi)啟全部照明用光源,并避免外來(lái)光源的干擾;新燈管連續(xù)開(kāi)啟50小時(shí)以上后檢

47、測(cè) 監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)布在課桌面上和黑板面上² 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 控照式燈具 燈具距課桌面的最低懸掛高度不應(yīng)低于1.7m。 燈管排列宜采用其長(zhǎng)軸垂直于黑板面布置。對(duì)于階梯教室,前排燈不應(yīng)對(duì)后排學(xué)生產(chǎn)生直按眩光 課桌面平均照度300Lx、照度均勻度 0.7 黑板表面平均照度500Lx 、照度均勻度 0.8 照度均勻度=最低照度/平均照度² 測(cè)量: 縱橫線交叉分布點(diǎn) 等距布點(diǎn) 自行選點(diǎn)(9、12、16或20個(gè)點(diǎn)) 24m/1m正方形網(wǎng)格,距邊緣0.51m 熒光燈需點(diǎn)燃15分鐘后測(cè)量² 教室黑板應(yīng)設(shè)局部照明燈,其平均垂直照度不應(yīng)低于500lx,照度均勻度不應(yīng)低于0.7 中橫線上四分線(

48、左、中、右),左右距有效邊緣30cm5. 黑板² 測(cè)量方法: 依據(jù)GB/T18205-2000學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS99-1998)檢測(cè)黑板尺寸、反射比 黑板尺寸的測(cè)量:測(cè)量黑板的長(zhǎng)和寬,弧型黑板的長(zhǎng)按照弦長(zhǎng)測(cè)量 反射比的測(cè)量:將黑板垂直分為四等份,取三條等分線的中點(diǎn)為測(cè)定點(diǎn),以三個(gè)測(cè)定點(diǎn)的平均反射比為黑板反射比代表值² 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 黑板無(wú)破損,無(wú)眩光 尺寸:小學(xué) 1m × 3.6m;中學(xué) 1m × 4m 反射比:15-20% 黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離 小學(xué)為0.80.9 m,中學(xué)為11.1 m。6. 課桌椅²

49、; 課桌、課椅達(dá)到每人一席;² 課桌椅型號(hào)不少于(小學(xué)3種;初中2種;高中1或2種)² 課桌、課椅分配符合率達(dá)到80%以上;² 課桌椅在教室里的排列 最前排課桌前緣與黑板的水平距離2.0m 最后排課桌后緣與黑板的水平距離(小學(xué)8m,中學(xué) 9m。 教室最后排座椅之后應(yīng)設(shè)橫向疏散走道( 060m)。 中小學(xué)校普通教室內(nèi)縱向走道寬度 055m, 沿墻布置的課桌后部與墻面的凈距 012m;² 前排邊座學(xué)生與黑板遠(yuǎn)端形成的水平視角不應(yīng)小于300² 檢測(cè)方法: 依據(jù)GB/T3976-2002學(xué)校課桌椅功能尺寸判定課桌椅與身高的相符程度。 使用學(xué)生身高及課桌

50、椅型號(hào)測(cè)量尺測(cè)量抽樣教室內(nèi)學(xué)生的身高及課桌、課椅型號(hào),并分別計(jì)算各教室的課桌、課椅的分配符合率 課桌或課椅分配符合率 = (課桌或課椅號(hào)與就座學(xué)生身高相符合的人數(shù) / 被測(cè)學(xué)生人數(shù) )×100%² 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 課桌或課椅分配符合率80%7. 微小氣候l 測(cè)量?jī)?nèi)容² 空氣溫度、濕度 TES-1361C記憶式溫濕度計(jì) 測(cè)量方法 將電源開(kāi)關(guān)推至”on“位置 溫濕度單位選擇oC 或oF LCD顯示幕將立刻顯示出當(dāng)時(shí)環(huán)境溫度(oC或oF)及濕度(%RH) 如將電源開(kāi)關(guān)推至HOLD位置,將鎖住目前所顯示數(shù)值 按一下RECORD/ERASH”鍵 按OFF鍵關(guān)機(jī)² 風(fēng)速

51、 8901風(fēng)量分速儀 風(fēng)速單點(diǎn)測(cè)量 按ON鍵,屏幕左上方出現(xiàn)”vel”,而溫度顯示在右下方,此表示儀表在正常狀態(tài)下。 在正常測(cè)量模式下,按下Record鍵開(kāi)始記錄風(fēng)速,儀表每隔一秒便記錄讀值。 按下HOLD鍵,再按MN/MX鍵,查看平均值。再按一下可查看最小值,再按一下可查看最大值,再按一下便回到保留屏幕模式,此時(shí)按下HOLD鍵便可回復(fù)單點(diǎn)測(cè)量模式, 重復(fù)上一步驟,就可不斷地做單點(diǎn)測(cè)量。 風(fēng)速多點(diǎn)測(cè)量 按ON鍵啟動(dòng)儀器 在正常模式下,按下HOLD鍵,再按REC鍵,此時(shí)屏幕出現(xiàn)1,表示已經(jīng)記錄一點(diǎn),不久屏幕便會(huì)自動(dòng)回到正常測(cè)量模式 重復(fù)步驟2,最多得八點(diǎn)測(cè)量讀值 無(wú)論測(cè)量幾點(diǎn),都可按AVE鍵,求

52、平均測(cè)量值,若想繼續(xù)測(cè)量多點(diǎn),可按HOLD鍵回到正常測(cè)量模式,再重復(fù)步驟2 若想清除記憶體內(nèi)的多點(diǎn)風(fēng)速平均值,只需按AVE鍵三秒直到聽(tīng)到滴滴兩聲即可,而且其回到正常測(cè)量模式。² 噪聲 兩排教室相對(duì)長(zhǎng)邊距25m 教室不受音樂(lè)教室干擾 噪聲50db 多功能聲級(jí)計(jì) AWA5680 測(cè)定點(diǎn) 最后一排學(xué)生座位靠近窗口的走道間,距離窗1.0米,距地面1.2米 外來(lái)聲源噪聲:開(kāi)窗條件下測(cè)定 背景噪聲:閉窗的條件下測(cè)定或在空教室測(cè)定 每個(gè)測(cè)定點(diǎn)記錄3個(gè)以上值 被測(cè)噪聲的聲級(jí)大于背景噪聲10分貝時(shí),背景噪聲忽略不計(jì)。 如相差3<d<10 d3,修正值3;d=4,5 ,修正值2; d=6,7

53、,8,9,修正值1; 測(cè)量方法 AWA5680型多功能聲級(jí)計(jì) 按復(fù)位/開(kāi)機(jī)(3分鐘) 選擇測(cè)量 啟動(dòng)/暫停開(kāi)始測(cè)量 啟動(dòng)/暫停 輸出,保存結(jié)果 關(guān)機(jī)8. 學(xué)生宿舍 學(xué)生宿舍不與教學(xué)用房合建。 男、女生宿舍分區(qū)或分單元布置。一層出入口及門窗設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。 學(xué)生宿舍的居室人均使用面積 3.0平方米。 學(xué)生一人一床,上鋪防護(hù)欄是否符合安全要求。 宿舍通風(fēng)良好,寒冷地區(qū)宿舍設(shè)有換氣窗。 學(xué)生宿舍設(shè)有廁所、盥洗設(shè)施。9. 學(xué)生廁所 獨(dú)立設(shè)置的廁所與生活飲用水水源和食堂相距25米以上。 室外廁所距宿舍不超過(guò)30米,應(yīng)設(shè)置有路燈 男生應(yīng)至少為每40人設(shè)1個(gè)大便器或120m長(zhǎng)大便槽;每20人設(shè)1個(gè)小便斗或

54、060m長(zhǎng)小便槽;女生應(yīng)至少為每13人設(shè)1個(gè)大便器或120m長(zhǎng)大便槽; 廁所內(nèi)設(shè)置單排蹲位,蹲位不得建于蓄糞池之上,并與之有隔斷;蓄糞池加蓋。小學(xué)廁所蹲位寬度(兩腳踏位之間距離)不超過(guò)18厘米。 廁所有頂、墻、門、窗和人工照明。10. 公共娛樂(lè)場(chǎng)所 圖書(shū)館 學(xué)生宿舍 洗浴設(shè)施 招待所 娛樂(lè)場(chǎng)所 體育館和游泳場(chǎng)所Chapter5 健康教育方法與實(shí)踐 如何解決知識(shí)和行為脫節(jié)的問(wèn)題?一、 參與式方法1. 頭腦風(fēng)暴 定義:頭腦風(fēng)暴(Brain Storm)又稱快速反應(yīng)或快速搶答。請(qǐng)學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)就某個(gè)問(wèn)題迅速思考并立即回答。 作用:該方法適合青少年活潑好勝、思維敏捷的特點(diǎn),有利于創(chuàng)造參與氣氛、激發(fā)學(xué)生興趣、吸引學(xué)生注意力,集思廣益,提高學(xué)習(xí)效率,并把學(xué)生的注意力集中到課堂上。頭腦風(fēng)暴可以獨(dú)立應(yīng)用于某個(gè)問(wèn)題的學(xué)習(xí)討論,也可以在講課開(kāi)始或者課堂中間引出新的主題時(shí)使用。 步驟: 教師提出問(wèn)題; 鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)該問(wèn)題迅速思考并說(shuō)出答案,教師或?qū)W生代表

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