生理學(xué)第三章血液知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、生理學(xué)第三章血液知識(shí)點(diǎn)總結(jié)一、名詞解釋1、血漿(blood plasma ) ：血液除血細(xì)胞外的液體成分。2、血清(serum) ：血液凝固后，血凝塊會(huì)縮析出的淡黃色透明液體。3、血細(xì)胞比容( hematocrit ) ： 用離心的方法所測(cè)得的血細(xì)胞占全血容積的百分比。成年男性為40%-50%，成年女性為37%-48%。4、膠體/ 晶體滲透壓(colloid/crystal osmotic pressure ) ：由血漿中膠體可溶顆粒形成的滲透壓。5、等滲溶液(iso-osmotic solution ) ：指與血漿滲透壓相等的溶液，約為313mOsm/L6、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyt

2、e sedimentation rate ) ：紅細(xì)胞在抗凝血液中的沉降速度，通常以紅細(xì)胞在第一個(gè)小時(shí)末下沉的距離來表示，可反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的高低。7、紅細(xì)胞的滲透脆性(osmotic fragility of erythrocyte ) ：紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液的抵抗能力。滲透脆性大，抵抗能力小。8、溶血(hemolysis ) ：紅細(xì)胞破裂后血紅蛋白溶解于血漿中的現(xiàn)象。9、血型(blood group ) ：指紅細(xì)胞膜上的特異性抗原的類型。與臨床關(guān)系最為密切的是ABOto型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。10、 生理性止血( physiologic hemostasis ) ： 小血管破損，血液從血管

3、中流出，數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象。11、紅細(xì)胞疊連(rouleaux formation of erythrocyte ) ：紅細(xì)胞彼此以凹面相貼重疊在一起的現(xiàn)象。12、血小板(platelet ) ：從骨髓中成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的具有代謝能力的小塊細(xì)胞質(zhì)。13、血小板粘附(platelet adhesion ) ：血小板黏著于非血小板表面的過程。14、血小板凝集(platelet aggregation ) ：血小板與血小板之間的黏著。依賴于纖維蛋白原、鈣離子等的參與。15、造血微環(huán)境(hemopoietic mocroenvironment) ：造血干細(xì)胞定居、存活、增殖、分化

4、和成熟的場(chǎng)所，包括造血器官中的基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子，以及造血器官的神經(jīng)和血管，在血細(xì)胞生成的全過程中起調(diào)控、誘導(dǎo)和支持作用。16、血液凝固(blood coagulation ) ：血液由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程。其實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成不可溶的纖維蛋白的過程。17、凝血因子(coagulation factor ) ：是血漿與組織中直接參與凝血的各種物質(zhì)的總稱。18、內(nèi)源性凝血途徑(intrinsicpathway) ：參與凝血的因子全部來自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。19、外源性凝血途徑(extrinsic

5、pathway) ：來自血液之外的組織因子與血液接觸而啟動(dòng)的凝血過程。20、纖維蛋白溶解(纖溶)( fibrinolysis) ：纖維蛋白被分解液化的過程。正常情況下纖溶和凝血之間保持動(dòng)態(tài)平衡，維持血管的通暢狀態(tài)。21、凝集原(agglutinogen ) ：紅細(xì)胞膜上含有的特異性抗原性物質(zhì)。22、凝集素(agglutinin ) ：血清中與凝集原相對(duì)應(yīng)的特異性抗體。23、凝集反應(yīng)(aggregation reaction ) ：當(dāng)含有某種凝集原的紅細(xì)胞和與之相對(duì)應(yīng)的凝集素相遇時(shí)，紅細(xì)胞凝集成團(tuán)并發(fā)生溶血反應(yīng)。二、簡(jiǎn)答題1、臨床上給給病人大量輸液時(shí)，為什么不能用蒸餾水？若靜脈大量輸入蒸餾水，可

6、使血漿滲透壓下降，低于紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓，水分子向紅細(xì)胞內(nèi)滲透使紅細(xì)胞脹大直至破裂，使血紅蛋白流出造成溶血。2、血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓各有何生理意義及原因：由于晶體物質(zhì)可自由通過毛細(xì)血管，而難于透過細(xì)胞膜，因此血漿晶體滲透壓主要調(diào)節(jié)血細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞的正常形態(tài)；而膠體物質(zhì)分子量大， 不能透過毛細(xì)血管壁，因此主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡，維持正常血量。3、測(cè)定血沉的意義：血沉的快慢是衡量紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的指標(biāo)。許多疾病如風(fēng)濕等均可表現(xiàn)為血沉加快。4、血液凝固的基本過程：第一步是生成凝血酶原激活物；第二步是凝血酶原激活物激活凝血酶原生成凝血酶；第三步是纖維蛋白原在凝血酶的作用下變成纖維蛋白。上

7、述過程需要鈣離子參與，而凝血酶原激活物來自內(nèi)源和外源兩個(gè)途徑。5、血小板在生理性止血中的作用：1) 血小板黏著，聚集在血管破損處，一方面釋放ADP， 5-羥色胺等活性物質(zhì)，收縮血管，減緩血流；另一方面聚集形成松軟的止血栓。2) 血小板參與局部凝血，形成凝血塊，并使凝血塊回縮形成堅(jiān)實(shí)的止血栓。6、血清與血漿的區(qū)別及二者的獲取方法：血清的成分與血漿相比，缺乏纖維蛋白原和某些凝血因子，還有凝血過程中血小板釋放的血小板因子。將血液從血管內(nèi)抽出，注入備有抗凝劑的試管中混勻，經(jīng)離心是血細(xì)胞沉淀，取其上清液即為血漿；將血液抽出注入未加抗凝劑的試管中，待其凝固后從血凝塊中擠出的液體即為血清。7、血液的基本功能

8、：運(yùn)輸功能；緩沖功能；參與機(jī)體免疫功能；參與凝血與生理止血。8、內(nèi)源性凝血和外源性凝血的區(qū)別：1)啟動(dòng)因子不同。內(nèi)源性凝血由因子刈啟動(dòng)，外源性凝血由因子田啟動(dòng)。3) 反應(yīng)步驟和速度不同。外源性凝血比內(nèi)源性凝血步驟少，速度快。4) 凝血因子的數(shù)量和來源不同。內(nèi)源性凝血所需的凝血因子數(shù)量多，完全靠血漿內(nèi)的凝血因子完成；外源性凝血因子所需的凝血因子數(shù)量少，而且需要血管外損傷組織釋放的因子田參與。9、生理止血的概念及步驟：小血管受損傷引起的出血在幾分鐘內(nèi)自行停止的現(xiàn)象稱為生理止血。包括三個(gè)環(huán)節(jié)：首先，受損部位血管收縮；然后，血小板粘附、釋放并聚集形成松軟的止血血栓；最后凝血系統(tǒng)激活所形成的膠原蛋白交織

9、成網(wǎng)對(duì)松軟的血小板止血栓進(jìn)行加固，形成牢固的止血栓。10、貧血的概念及產(chǎn)生原因：外周血液中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白含量低于正常范圍，稱為貧血。產(chǎn)生原因包括：造血原料缺乏，如機(jī)體缺鐵；紅細(xì)胞成熟因子缺乏，如葉酸；內(nèi)因子缺乏，可導(dǎo)致惡性貧血；骨髓造血功能受到抑制，引起再生障礙性貧血；腎臟疾病患者因合成促紅細(xì)胞生成素受到障礙，引起腎性貧血脾功能亢進(jìn)，引起脾性貧血。11、ABO型的分類依據(jù)以及臨床意義：根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原的種類與有無來劃分。意義： 輸血時(shí)避免發(fā)生凝集反應(yīng)，保證輸血的安全；血型具有遺傳性，常用于法醫(yī)學(xué)檢測(cè)。12、O型血可輸少量血給其他血型的人：因?yàn)镺型紅細(xì)胞膜上不含A、B凝集原，受血者血漿中的抗 A、抗B凝集 素不與給血者紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)；在限制輸血量和速度的情況下，給血者血漿中的抗A、抗B凝集素可迅速被受血者的血液所稀釋，使其濃度太