公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬65

1、 模擬 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬 65A2 型題 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案第 1 題：男，33 歲，冬春季發(fā)作節(jié)律性胃部疼痛十年，近 1周疼痛劇烈，以半夜最甚， 偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有 0.5cmx 0.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診 斷為十二指腸球部活動性潰瘍，入院治療。為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸 藥物，下列何者作用最強A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 硫糖鋁E. 奧美拉唑 參考答案： E答案解析： 第 2 題：男， 56 歲，突然頭暈，嘔吐 8 小時。體檢：二眼向右水平震顫，指鼻和跟膝脛 右側

2、不穩(wěn)，頸輕度抵抗。血壓 20/12kPa。臨床診斷為A. 右大腦基底節(jié)區(qū)出血B. 左大腦基底節(jié)區(qū)出血C .右小腦半球出血D .左小腦半球出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案： C答案解析： 第 3 題：男性， 20 歲，乏力、發(fā)熱、全身痛皮膚淤斑半月余，查：貧血貌，體溫38C，心肺(-)，胸骨有壓痛，肝肋下1.5cm,脾肋下1cm血紅蛋白60g/L , 白細胞總數(shù) 2x 109/L ，血小板 20x 109/L ，最可能的診斷是A. 再生障礙性貧血B. 溶血性貧血缺鐵性貧血C. 巨幼紅細胞性貧血D. 血小板減少性紫癜E. 急性白血病參考答案： E答案解析： 第 4 題：A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

3、B. 缺鐵性貧血C. 急性白血病D. 再生障礙性貧血E. 骨髓纖維化參考答案： D答案解析： 第 5 題：女性，20歲，進食剩飯，隨后發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5 C,上腹部壓痛陽性，腸鳴音活躍，白細胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常。首先考慮A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 胃潰瘍D. 膽囊炎E. 胃神經(jīng)官能癥參考答案： A答案解析： 第 6 題：男性， 27歲，腹瀉半天，嘔吐 3次。腹瀉為淘米水樣，半天已 10余次，無腹痛，感口渴、乏力，糞檢： WBC25個/HP,余(-)。該腹瀉的主要發(fā)生機制是A. 滲出性腹瀉B. 滲透性腹瀉C. 分泌性腹瀉D. 吸收不良性腹瀉E. 腸動力增強性腹瀉

4、參考答案： C答案解析： 第 7 題：男， 65歲，近 2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，查體右上下肢肌張力增高，齒輪樣動作該患者發(fā)病機制可能是A. 紋狀體區(qū)內乙酰膽堿含量增加，使多巴胺含量減少B. 紋狀體區(qū)內多巴胺受體敏感性增加C. 黑質區(qū)多巴胺脫羧酶增多D. 黑質區(qū)單胺氧化酶減少E. 黑質區(qū)酷氨酸羧化酶減少 參考答案： E答案解析： 第 8 題：男性， 24歲，患肝內膽汁淤積性黃疸 4月余，下列哪項檢查可能異常A. 凝血酶原時間B. 血氨C. 甲胎蛋白D. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E. 白細胞計數(shù)參考答案： A答案解析： 第 9 題：男性，46歲，既往有乙肝病史，今日搬重物后嘔出鮮紅

5、色血液約 200ml，并有 暗紅色血塊。體檢： BP 100/70mmH，g 肝掌(+) ，蜘蛛痣多枚，心肺 (-) ，腹平 軟，肝未捫及，脾側臥3cm全腹無壓痛，移動性濁音(-)o嘔血最可能的原因 是A. 胃潰瘍并出血B. 十二指腸球部潰瘍出血C. 胃癌出血D. 食管賁門粘膜撕裂癥E. 食管靜脈曲張破裂出血 參考答案： E答案解析： 第 10 題：A. 慢性淺表性胃炎B. 十二指腸球部潰瘍C. 胃潰瘍D. 慢性萎縮性胃炎E.胃癌參考答案： D答案解析：B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在題干前列出的 A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。每個備選答案可 能被選擇一

6、次、多次或不被選擇。A 多巴胺 B 異丙腎上腺素C 沙丁胺醇 D 嗎啡E 麻黃堿第 11 題：支氣管哮喘禁用 參考答案： D詳細解答：第 12 題：可擴張腎血管并兼有排鈉利尿的藥是 參考答案：A詳細解答：A 硫化作用 B 腐殖質化作用C 氨化作用D 亞硝化作用E 硝化作用第 13 題：土壤中蛋白質和其他含氮化合物，在需氧和厭氧條件下分解而產(chǎn)生氨的過程參考答案： C詳細解答： 第 14 題：參考答案：D詳細解答：第 15 題：土壤有機物在細菌、真菌、放線菌的作用下形成腐殖酸、木質素、富里酸、胡 敏酸的過程 參考答案：B詳細解答：A 聽覺系統(tǒng) B 心血管系統(tǒng)C 急慢性疾病和某些癌變 D 免疫力E

7、血液循環(huán)第 16 題： 環(huán)境噪聲常影響 參考答案：A詳細解答：第 17 題： 微波輻射影響 參考答案：B詳細解答：第 18 題：放射性污染影響機體 參考答案： C詳細解答：A 相加作用 B 協(xié)同作用C 獨立作用 D 拮抗作用E 綜合作用第 19 題：兩種化學物質產(chǎn)生聯(lián)合作用的毒物為各單項化學物質毒性的總和稱為 參考答案：A詳細解答：第 20 題：一種化學物質能減弱另一種化學物質的毒性稱為 參考答案：D詳細解答：第 21 題：兩種化學物質同時進入機體，作用超過兩者之和稱為 參考答案：B詳細解答：第 22 題：兩種化學物質的毒性比單獨化學物質的毒性大，但引起動物中毒失望不是兩種 毒物類加的結果稱為

8、 參考答案：C詳細解答：AB -丙烯內酯BB -萘胺C 鎳D 佛波酯E 己烯雌酚 第 23 題： 間接致癌物是 參考答案：B詳細解答：第 24 題： 促長劑是 參考答案： D詳細解答：A 臟器系數(shù) B 血鉛血中膽堿酯酶活性C 飲水中氟化物含量 DE 脂/ 水分配系數(shù)第 25 題：屬于環(huán)境外暴露水平測定是 參考答案：C詳細解答：第 26 題：屬于內暴露水平測定是 參考答案：B詳細解答：第 27 題：屬于有機磷農(nóng)藥的效應標志物是 參考答案：D詳細解答：第 28 題： 壓縮空氣法適用于 參考答案：E詳細解答：第 29 題： 穩(wěn)流鼓泡法適用于 參考答案：B詳細解答：第 30 題： 氣管注入法適用于 參

9、考答案：C詳細解答：A 基因突變 B 染色體畸變C . DNA完整性改變D.細胞壞死E 細胞惡性轉化第 31 題：AmeS式驗的遺傳學終點為 參考答案：A詳細解答：第 32 題：程序外DNA合成試驗的遺傳學終點為 參考答案：C詳細解答：第 33 題：顯性致死試驗的遺傳學終點為 參考答案：B詳細解答：A 喂飼B 灌胃C 肌內注射D 腹腔注射E 靜脈注射第 34 題： 慢性經(jīng)口毒性試驗染毒途徑常采用 參考答案：A詳細解答：第 35 題：急性經(jīng)口毒性試驗染毒途徑常采用 參考答案：B詳細解答：第 36 題：毒物動力學試驗染毒途徑常采用 參考答案：詳細解答：A 接觸標志 B 早期生物效應標志C 結構和功

10、能改變標志 D 疾病效應標志E 易感性標志第 37 題：血鉛升高屬于 參考答案：A詳細解答：第 38 題： 低色素性貧血屬于 參考答案： D詳細解答：A3/A4 型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考試題。請 根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。近幾年來，某一河流兩岸農(nóng)民，在長期食用某工業(yè)廢水灌溉的稻米后，時有 育齡婦女述說全身疼痛， 四肢彎曲變形， 嚴重者還伴有 1 處或多處骨折， 行動困 難，因而被迫臥床或入院就診。第 39 題： 以下實驗室檢查中最可能出現(xiàn)異常情況的是A. 血砷B. 尿鉛C. 尿鎘D. 尿汞E. 骨髓檢查

11、參考答案： C答案解析：第 40 題： 現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生學調查中，除追蹤上游工業(yè)排污情況外，還應當特別注意的檢查 項目是A. 空氣中化學物質檢測B. 空氣中微生物檢測C. 飲水中化學物質檢測D. 土壤中致病微生物檢測E. 土壤中化學物質檢測 參考答案： E答案解析： 第 41 題： 此病的主要預防措施是A. 疫苗注射B. 服用化學藥物C. 限制土壤中某種成分的含量及人體的攝入量D. 限制空氣中某種成分的含量及人體的攝入量E. 限制飲水中某種成分的含量及人體的攝入量參考答案： C 答案解析：某地屬山區(qū)，長年累月多陰雨天，天氣寒冷、潮濕?？蛷d內有開放式爐灶， 日夜燃燒，一邊取暖，一邊烤食品，燃料為當?shù)?/p>

12、產(chǎn)的淺層煤塊。當?shù)剞r(nóng)民多有黃 褐色或黑褐色斑牙。腰背、四肢大關節(jié)疼痛，肢體、脊柱骨骼變形者亦有之。 第 42 題：對患者確診最有價值的檢測項目是A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 血鈣D. 血砷E. 尿氟 參考答案： E答案解析： 第 43 題： 此種類型疾病在流行病學上主要特征是A. 多在長江以北山區(qū)流行B. 多在長江以南山區(qū)流行C. 全國各地散發(fā)D .多見于兒童E. 多見于婦女 參考答案： B答案解析： 第 44 題： 此型疾病的主要預防措施是A. 預防性服藥B. 降低飲水中氟含量C .降低食物中氟含量D. 改換燃料、改良爐灶（增設煙囪）E. 加強營養(yǎng) 參考答案： D答案解析：某地初冬，東北某市

13、一居民區(qū)，一家 4 口昏睡不醒，后經(jīng)鄰居及時發(fā)現(xiàn)，并 報告當?shù)丶膊☆A防控制中心， 經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)病家室內燃有一小煤爐， 受害者有呼吸 閑難、脈搏加快、神志不清等癥狀。第 45 題：受害者最可能是由于A. 急性傳染病B. 人為投毒C. C 0中毒D. C02中毒E. S02中毒參考答案： C答案解析： 第 46 題： 最有意義的檢查指標是A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 心率測定D. 血壓測定E. HbCO測定參考答案： E答案解析： 第 47 題： 最簡單而易行的預防辦法是A. 服用藥物B. 疫苗注射C. 加強營養(yǎng)D. 加強衛(wèi)生監(jiān)測E. 注意通風換氣 參考答案： E答案解析：流行病學調查結果表明某種化合物和人類膀胱癌的發(fā)生具有高度相關性， 用家兔進行長期致癌試驗，結果為陰性第 48 題：最可能的原因是A. 營養(yǎng)因素B. 物種差異C. 環(huán)境因素D. 年齡差異E. 物