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文檔簡介
1、甲狀腺結節(jié)飲食如何調理?甲狀腺結節(jié)是甲狀腺疾病常見的一種,目前,患有甲狀腺結節(jié)的病人是越來越多見了, 有不少的人容易患上甲狀腺結節(jié),不管是男性還是女性都很容易患上此病,其發(fā)病率很高, 以女性占得比例最多,其治療起來比擬困難.專家指出,在治療甲狀腺結節(jié)的同時,要合 理的調節(jié)自己的飲食.但是甲狀腺結節(jié)飲食如何調理呢 ?甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節(jié)分 良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數,惡性結節(jié)缺乏1%.臨床上有多種甲狀腺疾病, 如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié). 甲狀腺結節(jié)可以單 發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但
2、單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高. 現在隨著甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率不斷增高, 許多治療方法也是相應出臺.但是值得廣闊患者 朋友注意的是,在治療后甲狀腺結節(jié)的飲食一定要嚴格把控, 由于一些食物可導致病情復 發(fā).甲狀腺結節(jié)飲食是甲狀腺結節(jié)治療和術后和重要組成局部.甲狀腺結節(jié)患者飲食需要從 下幾方面調理:1、熱量:由于甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提升,所以每 天可增加所 需的熱量.2、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等.3、維生素:由于熱量提升,所以維生素 B群需求也增加,要注意補充.甲狀腺結節(jié)飲食如何調理?1、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、貓猴桃等.2、甲狀腺結節(jié)患者宜多吃
3、具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、 惹米、紅棗、山藥和新鮮水果等.甲狀腺結節(jié) 概述甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊, 可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動, 是臨床常見的病 癥,可由多種病因引起.甲狀腺結節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結節(jié),結節(jié)的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同.病癥/可能的病癥甲狀腺體上發(fā)現單個或多個大小不一,圓形或橢圓形,外表光滑,與周圍不粘連,可隨吞 咽上下移動,質地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊,可長期維持原狀或緩慢長大30 歲以上女性較多見/應去醫(yī)院診治,可能是甲狀腺腺瘤早期甲狀腺輕度腫大,質軟,無自覺病癥,隨著腺體增大,出現結節(jié),腫大嚴重時可出 現壓迫病
4、癥,但甲狀腺功能正常,發(fā)病年齡一般在 4050歲或以上,女性發(fā)病率高于男 性,病史長,常合并有心臟病變/應去醫(yī)院診治,可能是多結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺體內的結節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚,直徑一般 34cm,結節(jié)較硬,硬度可 超過實質性腫瘤,小囊腫一般無病癥,巨大囊腫可產生壓迫病癥 /應去醫(yī)院診治,可能是 甲狀腺囊腫起病急,有發(fā)熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬,甲狀腺腺體內的結節(jié)大小不一, 可為單個或多個,質地較硬局部疼痛,并常向耳后,后頭頂部放射,伴有甲狀腺體部位顯 著疼痛和壓痛/應去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是亞急性甲狀腺炎起病緩慢,多見于中年婦女,彌漫性甲狀腺腫大而無結節(jié),或表現為甲狀腺腫大
5、不對稱、 外表呈分葉狀酷似結節(jié),質地如橡皮樣堅韌,無壓痛 /應去醫(yī)院診治,可能是慢性淋 巴細胞性甲狀腺炎起病與開展過程緩慢,甲狀腺腫大可不對稱,結節(jié)堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、 固定,局部有隱痛和壓痛,伴有明顯的壓迫病癥,但局部淋巴結不腫大,多見于中年婦女 /應去醫(yī)院診治,可能是慢性纖維性甲狀腺炎早期無明顯自覺病癥,僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊,外表不平,生長速度較快, 形態(tài)不規(guī)那么,活動度差,后期可迅速生長而出現聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫病癥, 局部淋巴結腫大或出現遠處轉移/應去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是甲狀腺癌,甲狀腺轉移 癌甲狀腺結節(jié)大致可分為惡性病變、 良性結節(jié)及囊性病變三種
6、.毫無疑問,對甲狀腺惡性病 變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察.良性結節(jié)可采取以下措 施:一隨訪增大者重新穿刺或直接手術二甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應在半年以上.絕經前婦女及男性可用較大劑量將TSH抑制在0. 1mU/L以下抑制治療一年以上.假設結節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH 維持在正常低限.結節(jié)增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節(jié)無變化者也停 止治療,僅隨訪觀察.對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響.應先短期612月隨訪,假設結節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療; 經隨訪后結節(jié)增大者再行抑制治 療,一般初始劑量
7、宜偏小,將 TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍o. 1 o. 5mU /L.治療一年后停藥觀察.停藥后結節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用.結節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪. 在抑制治療中結節(jié)增大者直接手術 或重新穿刺評估.三硬化治療對診斷確定的良性結節(jié).尤其如自主功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本 方法治療,在超聲引導下向結節(jié)中央注入無水乙醇 14mi,可重復注射,直至結節(jié)消失. 四放射治療自主性功能性/高功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用"治療.五手術切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除, 術前也應適當準備,以防發(fā)生甲亢危象.其
8、他 良性結節(jié)假設病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月12次. 經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應行常規(guī)病理檢 查,假設囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節(jié)的穿刺提示為惡性者均應手術治療. 預后1 .惡性甲狀腺結節(jié)手術治療后可進行中醫(yī)中藥調理,預防復發(fā).2 .良性甲狀腺結節(jié)假設能堅持中醫(yī)中藥治療,一般預后較好.調養(yǎng)1 .注意情緒調節(jié),保持心情舒暢.2 .飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品.甲狀腺結節(jié)是常見病,如果各項檢查(血液化驗)都正常,就先觀察,不用急于動手術.精神要愉快、舒暢.甲狀腺結節(jié)
9、是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節(jié)分良性及惡 性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數,惡性結節(jié)缺乏 1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀 腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié).甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也 可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.1 .臨床表現(1) .結節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見.在機體內甲狀腺激素相對缺乏的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續(xù)增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣 變.結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化.結節(jié)的大小可由數毫米至數厘米.臨床主要表現為甲 狀腺腫大,觸診時可捫
10、及大小不等的多個結節(jié), 結節(jié)的質地多為中等硬度,少數病人僅能 捫及單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現有多個結節(jié).患者的臨床病癥不多, 一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常.(2),結節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在4050歲以上,以女性多見,可伴有甲亢病癥及體癥,但甲亢的病癥一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼.甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音.甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節(jié)引起者,核素掃描示熱結節(jié)(3),炎性結節(jié)分感染性和非感染性兩類,前
11、者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎, 其他感染少見. 亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結節(jié)大小視病變范圍而 定,質地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人 的自覺病癥較少,檢查時可捫及多個或單個結節(jié),質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查 時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性.(4),甲狀腺囊腫絕大多數是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示冷結節(jié).少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鯉裂的剩余所致.(5),甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及
12、轉移癌.2 .輔助檢查(1)、甲狀腺B超檢查可顯示結節(jié)為實性、囊性或混合性病變,單個的實性結節(jié),惡性的可能性較高,混合性結節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結節(jié)那么惡性的機率較少.(2)、甲狀腺核素掃描根據結節(jié)對放射性核素的攝取水平分為 熱結節(jié)和冷結節(jié)熱結節(jié)是功能自主性甲狀腺 結節(jié),幾乎多為良性. 冷結節(jié)那么有癌的可能,但多個 冷結節(jié)多為良性腺瘤或結節(jié),此 外,假設結節(jié)內有出血或囊性變,也可表現為 “冷結節(jié).(3)、頸部X線檢查結節(jié)上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體.大而不規(guī)那么的鈣化可見于退行性變的結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌.如在氣管像中見有浸潤或變形,那么提示有惡性病變.(4)、
13、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查該檢查操作簡單、平安,對鑒別良惡性結節(jié)幫助很大.(5)、甲狀腺功能測定功能自主的毒性結節(jié)多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低.其余病變引起的甲狀腺結節(jié)功能大多正常.3 .治療原那么1 .多發(fā)結節(jié)(1)、甲狀腺功能正常或減低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經治療后,結節(jié)更為明顯,應考慮手術治療.(2)、毒性甲狀腺結節(jié),在甲亢得到限制后,手術切除.2 .單個結節(jié)(1)、熱結節(jié):伴有甲亢表現者,可考慮手術治療.(2)、冷結節(jié):兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結節(jié)質硬,不活動,頸部可觸及
14、腫大的淋巴結者,應直接作手術治療;新近出現的結節(jié),生長速度較快者, 應考慮手術治療.2007-06-29 08:15 seraphim9090 | 四級黃興睦主任說,甲狀腺結節(jié)腫瘤,也就是民眾口中的大脖子(大暗光),一般都是良性居多,只有2%是惡性.對體型比擬瘦的人,外觀較為明顯,假設是體型較胖者,那么不留意就 會輕忽掉.甲狀腺位于頸部氣管前方,約在喉結下方,分為左右兩葉.甲狀腺會制造甲狀 腺素,是影響人體新陳代謝最重要的荷爾蒙. 如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病癥, 稱 為甲狀腺機能亢進.如甲狀腺荷爾蒙分泌缺乏所造成的病癥那么稱為甲狀腺機能低下.以甲狀腺構造區(qū)分,有單純性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節(jié)、多發(fā)性甲狀腺結節(jié)腫與甲狀腺惡性腫瘤等. 假設以甲狀腺感染區(qū)分,常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等.出現心悸、心跳快、手抖、易緊張、失眠、怕熱、易流汗、體重減輕、走路會喘、眼晴突 出、脖子腫大、下肢水腫、容
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