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1、A、入院接待。 用物準(zhǔn)備:血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、記錄本、筆、手表、宣教資料、手消液 。1、 迎接新病人入院:護(hù)士,護(hù)理員以熱情的態(tài)度迎接新病人(如患者情緒不穩(wěn),請先安 撫病人)詢問病人本次就醫(yī)的原因,根據(jù)病情合理安排床位,給予患者介紹護(hù)理員。2、 協(xié)助患者測量體重,護(hù)送病人到病床 ( 請您稍等,我去通知醫(yī)生 ) ,由護(hù)理院。B到辦公室通知醫(yī)生收治新病人,并將用物攜至床旁,患者或者家屬到醫(yī)師辦公室, 由醫(yī)師開具入院證, 由醫(yī)師介紹入院費(fèi)用、 醫(yī)院醫(yī)保政策及其他相關(guān)事項(xiàng) (病史及家族史等) 讓其辦理入院手續(xù)。C護(hù)士同時給予護(hù)理評估及相關(guān)事宜介紹如下4、XX (尊稱),您好,我是你的責(zé)任護(hù)士 持安
2、靜。并酌情告知其血壓、脈搏、呼吸值。4 、 5、 6、 7 。XX,現(xiàn)在為您測量生命體征,請您配合,請保和家屬進(jìn)行溝通及宣教, (包括病員家屬需要為病員準(zhǔn)備的物資,病員現(xiàn)在的生命體征情況,探視時間及制度等。5、取體溫計(jì)測量體溫,利用測體溫的時間介紹醫(yī)護(hù)人員、病房環(huán)境及制度等: 1) 您的管床醫(yī)生是 XX,我們的科主任是 XX,護(hù)士長是XX這是同病室的病友 XX=2)病房內(nèi)床頭柜供您使用, 您的床頭及床尾可根據(jù)需要升降, 我們 24小時會陪伴在你的身 旁,你有任何事情都可以叫我們,包括喝水,大小便等,有不舒服一定要給我們說,一定不 要怕麻煩我們。3)家屬不能在這兒陪伴你們,每天探視時間為 16:
3、30-17: 分 4)您的貴重物品請妥善保管。6、病室相關(guān)制度 (請不要吸煙, 不高聲喧嘩, 不亂扔垃圾、 積極配合治療工作) 。 4 分 6、 取 出體溫表讀數(shù),讓病人或家屬知曉,洗手。7、請病員查看宣教資料并簽字, 告訴病人,如有不懂的地方, 可以咨詢。 4分 8、 XX (尊稱),您先休息一下,醫(yī)生馬上來看您,謝謝您的合作。C由護(hù)士辦理好病例做好病例及相關(guān)資料,醫(yī)師立即對病人進(jìn)行查體、問診,聽診等檢查(可在護(hù)士進(jìn)行宣教同時或者間歇中進(jìn)行) ,盡早開具醫(yī)囑, (急救及鼻飼病人可以下口頭臨 時醫(yī)囑)出具醫(yī)囑時間最好早 1 小時以內(nèi)。首次病程記錄要求在 8 小時記錄完畢。D護(hù)士進(jìn)行護(hù)理病歷記錄
4、8、回護(hù)士站,準(zhǔn)備病歷,進(jìn)行入院護(hù)理的評估,作各種登記等,準(zhǔn)備下一步的治療工 作。住院病人出院護(hù)理流程( 35 分)1、主班護(hù)士處理完醫(yī)生的出院醫(yī)囑,來到病人的床邊,通知病人及其家屬,作好出院 準(zhǔn)備2 分2、XX (尊稱),您好,我是您的責(zé)任護(hù)士 XX,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,您今天可以出院了,請您做好出院的準(zhǔn)備工作。3 分3、根據(jù)病員參保種類, 告知病人或家屬所需的各類資料, 在入院處結(jié)賬。9分A、農(nóng)合病人:本人或/和代辦人身份證復(fù)印件,戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療本,上一年的繳費(fèi)發(fā) 票,入院繳費(fèi)發(fā)票,結(jié)賬單B、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人:本人身份證復(fù)印件,參保繳費(fèi)發(fā)票復(fù)印件,入院繳費(fèi)發(fā)票,結(jié)賬單C職工醫(yī)保病人:醫(yī)保
5、卡、入院繳費(fèi)發(fā)票,結(jié)賬單)4、根據(jù)病人康復(fù)情況進(jìn)行適時、恰當(dāng)?shù)慕】到逃ǜ嬷T出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)) 。10 分5、征求病人意見及建議。2 分6、我現(xiàn)在已將您的出院信息轉(zhuǎn)到了住院收費(fèi)處了,請您的家人到住院收費(fèi)處去結(jié)賬,若您還有任何疑問請您找我。 (詢問患者是否另有保險, 若有請告知另一張出院證需到門診 加蓋病情證明章)2 分7、病人結(jié)賬完畢后護(hù)送病人及家屬到病區(qū)門口,告知其回家后請按照醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行休息與生活,如有疑問請撥打科室電話,電話號碼是XX。 4 分8、 指導(dǎo)護(hù)工進(jìn)行病床單元終末處理。3 分新病人入院相關(guān)接待流程 (簡版)1、 護(hù)士接入院通知后, 準(zhǔn)備床位及日常用品。 根據(jù)危重或急診人病情, 做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。2、 護(hù)士應(yīng)熱情接待病人,并安置病人到病床休息。3、對危重及急診病人應(yīng)認(rèn)真做好交接班并及時記錄。需采取的應(yīng)急措施(如監(jiān)護(hù)、吸氧、 輸液)應(yīng)立即到位。4、通知分管醫(yī)師。5、向病人或家屬介紹病房環(huán)境、分管醫(yī)師和護(hù)士及必要的制度。6、 告知病人保管好貴重物品和現(xiàn)金,以防偷竊。7、 填寫有關(guān)護(hù)理表格。8、 病情允許,護(hù)士全面
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